แผ่นยึดแบบล็อก (locking plate) คืออุปกรณ์ยึดตรึงกระดูกหักที่มีรูเกลียว เมื่อขันสกรูที่มีหัวเกลียวเข้าไปในรู แผ่นยึดจะกลายเป็นอุปกรณ์ยึดตรึงแบบมุม (สกรู) แผ่นเหล็กแบบล็อก (มุมคงที่) สามารถมีรูสกรูทั้งแบบล็อกและไม่ล็อกสำหรับสกรูต่างชนิดกัน (หรือที่เรียกว่าแผ่นเหล็กผสม)
1.ประวัติและพัฒนาการ
แผ่นยึดแบบล็อกถูกนำมาใช้ครั้งแรกเมื่อประมาณ 20 ปีที่แล้วเพื่อใช้ในการผ่าตัดกระดูกสันหลังและขากรรไกร ในช่วงปลายทศวรรษ 1980 และ 1990 การศึกษาเชิงทดลองเกี่ยวกับอุปกรณ์ตรึงภายในชนิดต่างๆ ได้นำแผ่นยึดแบบล็อกมาใช้ในการรักษากระดูกหัก วิธีการตรึงแบบล็อกนี้เดิมทีได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการฉีกขาดของเนื้อเยื่ออ่อน
มีหลายปัจจัยที่ส่งเสริมการใช้แผ่นนี้ในทางคลินิก ได้แก่:
อุบัติการณ์ของกระดูกหักแบบแตกละเอียดยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากอัตราการรอดชีวิตเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บจากพลังงานสูง และจำนวนผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคกระดูกพรุนเพิ่มขึ้นในยุโรปตะวันตกและอเมริกาเหนือ
แพทย์และคนไข้ไม่พอใจกับผลลัพธ์ของการรักษาภาวะกระดูกหักรอบข้อบางชนิด
ปัจจัยส่งเสริมที่ไม่ใช่ทางคลินิกอื่นๆ อาจรวมถึง: การส่งเสริมเทคโนโลยีใหม่และตลาดใหม่ของอุตสาหกรรม ความนิยมของการผ่าตัดน้อยที่สุดที่ค่อยๆ เพิ่มขึ้น เป็นต้น
2.ลักษณะและหลักการคงที่
ความแตกต่างทางชีวกลศาสตร์หลักระหว่างแผ่นล็อกและแผ่นแบบดั้งเดิมคือ แผ่นแบบดั้งเดิมจะอาศัยแรงเสียดทานที่ส่วนต่อระหว่างกระดูกกับแผ่นเพื่อให้แผ่นกดกระดูกจนเสร็จสมบูรณ์
ข้อบกพร่องทางชีวกลศาสตร์ของแผ่นเหล็กแบบดั้งเดิม: บีบอัดเยื่อหุ้มกระดูกและส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดไปยังปลายกระดูกหัก ดังนั้น การสังเคราะห์กระดูกด้วยแผ่นเหล็กแบบยึดติดแน่นแบบดั้งเดิม (เช่น การบีบอัดระหว่างชิ้นส่วนและสกรูยึดกระดูก) จึงมีอัตราภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างสูง ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อ การแตกหักของแผ่นเหล็ก การต่อกระดูกแบบล่าช้า และการไม่ต่อกระดูก
เมื่อรอบการรับน้ำหนักตามแนวแกนเพิ่มขึ้น สกรูจะเริ่มคลายตัวและลดแรงเสียดทานลง จนในที่สุดแผ่นยึดจะคลายตัว หากแผ่นยึดคลายตัวก่อนที่กระดูกหักจะสมาน ปลายกระดูกหักจะไม่มั่นคงและในที่สุดแผ่นยึดก็จะแตกหัก ยิ่งการยึดและรักษาตำแหน่งสกรูยึดให้แน่น (เช่น ปลายกระดูกเมทาฟิซิสและปลายกระดูกพรุน) ยากขึ้นเท่าใด การรักษาความมั่นคงของปลายกระดูกหักก็จะยากขึ้นเท่านั้น
หลักการคงที่:
แผ่นยึดไม่ได้อาศัยแรงเสียดทานระหว่างส่วนต่อประสานระหว่างแผ่นกระดูก เสถียรภาพจะคงอยู่ด้วยส่วนต่อประสานเชิงมุมที่มั่นคงระหว่างสกรูและแผ่นเหล็ก เนื่องจากตัวตรึงภายในแบบล็อคชนิดนี้มีความแข็งแรงมั่นคง แรงดึงของสกรูหัวล็อคจึงสูงกว่าสกรูทั่วไปมาก หากสกรูโดยรอบทั้งหมดถูกดึงออกหรือหัก สกรูตัวเดียวก็ยากที่จะถูกดึงออกหรือหักออกได้
3.ข้อบ่งชี้
กระดูกหักที่รักษาด้วยการผ่าตัดส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องยึดติดแผ่นยึดแบบล็อก ตราบใดที่ปฏิบัติตามหลักการของศัลยกรรมกระดูกและข้อ กระดูกหักส่วนใหญ่ก็สามารถรักษาให้หายได้ด้วยแผ่นยึดแบบดั้งเดิมหรือตะปูยึดไขสันหลัง
อย่างไรก็ตาม มีกระดูกหักบางประเภทที่มักเกิดการสูญเสียการเคลื่อนของกระดูก การแตกหักของแผ่นกระดูกหรือสกรู และกระดูกไม่ประสานกันในภายหลัง กระดูกหักประเภทนี้มักเรียกว่ากระดูกหักแบบ “ไม่หาย” หรือ “มีปัญหา” ได้แก่ กระดูกหักแบบแตกละเอียดภายในข้อ กระดูกหักแบบสั้นรอบข้อ และกระดูกหักจากโรคกระดูกพรุน กระดูกหักประเภทนี้บ่งชี้ถึงภาวะแผ่นกระดูกยึดติด
4.การประยุกต์ใช้
ผู้ผลิตจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ กำลังนำเสนอแผ่นกายวิภาคที่มีรูล็อก ตัวอย่างเช่น แผ่นกายวิภาคที่ขึ้นรูปไว้ล่วงหน้าสำหรับกระดูกต้นขาส่วนต้นและส่วนปลาย กระดูกแข้งส่วนต้นและส่วนปลาย กระดูกต้นแขนส่วนต้นและส่วนปลาย และกระดูกส้นเท้า การออกแบบแผ่นเหล็กช่วยลดการสัมผัสระหว่างแผ่นเหล็กกับกระดูกได้อย่างมากในหลายกรณี จึงช่วยรักษาการไหลเวียนของเลือดในเยื่อหุ้มกระดูกและการไหลเวียนของเลือดไปยังปลายกระดูกหัก
LCP (แผ่นล็อคการบีบอัด)
แผ่นล็อคการบีบอัดที่เป็นนวัตกรรมใหม่นี้รวมเทคโนโลยีการตรึงภายในที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงสองแบบเข้าไว้ในชิ้นเดียว
LCP สามารถใช้เป็นแผ่นอัด, ตัวยึดด้านในแบบล็อค หรือทั้งสองอย่างรวมกัน
การบุกรุกน้อยที่สุด:
แผ่นล็อคมีจำนวนเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ที่มีด้ามจับสเตนต์ภายนอก ตัวยึด และการออกแบบปลายทู่ ซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถวางแผ่นไว้ใต้กล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนังเพื่อจุดประสงค์ในการบุกรุกน้อยที่สุด
หากคุณต้องการทราบข้อมูลเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ของเรากรุณาติดต่อ:
โยโย่
Whatsapp/โทร: +86 15682071283
เวลาโพสต์: 25 ก.ย. 2566
