ซีเมนต์กระดูกกระดูกและข้อเป็นวัสดุทางการแพทย์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูก ส่วนใหญ่จะใช้ในการแก้ไขข้อต่อร่วมเทียมเติมช่องว่างของกระดูกและให้การสนับสนุนและการตรึงในการรักษารอยแตก มันเติมช่องว่างระหว่างข้อต่อประดิษฐ์และเนื้อเยื่อกระดูกลดการสึกหรอและกระจายความเครียดและเพิ่มผลกระทบของการผ่าตัดทดแทนข้อต่อ
การใช้งานหลักของเล็บซีเมนต์กระดูกคือ:
1. การซ่อมแซมการแตกหัก: ซีเมนต์กระดูกสามารถใช้เพื่อเติมและแก้ไขไซต์ที่แตกหัก
2. การผ่าตัดศัลยกรรมกระดูก: ในการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูก, ซีเมนต์กระดูกใช้ในการซ่อมแซมและสร้างพื้นผิวข้อต่อ
3. การซ่อมแซมข้อบกพร่องของกระดูก: ซีเมนต์กระดูกสามารถเติมเต็มข้อบกพร่องของกระดูกและส่งเสริมการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูก
ตามหลักการแล้วปูนซีเมนต์กระดูกควรมีลักษณะดังต่อไปนี้: (1) ความสามารถในการฉีดที่เพียงพอคุณสมบัติที่ตั้งโปรแกรมได้การทำงานร่วมกันและความสามารถในการถ่ายภาพรังสีเพื่อคุณสมบัติการจัดการที่ดีที่สุด (2) ความแข็งแรงเชิงกลที่เพียงพอสำหรับการเสริมแรงทันที (3) ความพรุนเพียงพอที่จะอนุญาตให้มีการไหลเวียนของของเหลวการย้ายเซลล์และ ingrowth กระดูกใหม่; (4) osteoconductivity ที่ดีและ osteoinductivity เพื่อส่งเสริมการก่อตัวของกระดูกใหม่ (5) ความสามารถในการย่อยสลายทางชีวภาพปานกลางเพื่อให้ตรงกับการสลายของวัสดุซีเมนต์กระดูกกับการก่อตัวของกระดูกใหม่ และ (6) ความสามารถในการส่งยาที่มีประสิทธิภาพ


ในปี 1970 มีการใช้ซีเมนต์กระดูกร่วมกันการตรึงอวัยวะเทียมและยังสามารถใช้เป็นวัสดุเติมเนื้อเยื่อและวัสดุซ่อมแซมในศัลยกรรมกระดูกและทันตกรรม ในปัจจุบันซีเมนต์กระดูกที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและวิจัย ได้แก่ ซีเมนต์กระดูก polymethyl methacrylate (PMMA), ซีเมนต์กระดูกแคลเซียมฟอสเฟตและซีเมนต์กระดูกแคลเซียมซัลเฟต ปัจจุบันพันธุ์ซีเมนต์กระดูกที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ ซีเมนต์กระดูก polymethyl methacrylate (PMMA), ซีเมนต์กระดูกแคลเซียมฟอสเฟตและซีเมนต์กระดูกแคลเซียมซัลเฟตซึ่งเป็นซีเมนต์กระดูก PMMA และซีเมนต์กระดูกแคลเซียมฟอสเฟต อย่างไรก็ตามซีเมนต์กระดูกแคลเซียมซัลเฟตมีกิจกรรมทางชีวภาพที่ไม่ดีและไม่สามารถสร้างพันธะเคมีระหว่างการปลูกถ่ายแคลเซียมซัลเฟตและเนื้อเยื่อกระดูกและจะลดลงอย่างรวดเร็ว ซีเมนต์กระดูกแคลเซียมซัลเฟตสามารถดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์ภายในหกสัปดาห์หลังจากการฝังในร่างกาย การย่อยสลายอย่างรวดเร็วนี้ไม่ตรงกับกระบวนการสร้างกระดูก ดังนั้นเมื่อเทียบกับซีเมนต์กระดูกแคลเซียมฟอสเฟตการพัฒนาและการประยุกต์ใช้คลินิกของซีเมนต์กระดูกแคลเซียมซัลเฟตค่อนข้าง จำกัด ซีเมนต์กระดูก PMMA เป็นโพลีเมอร์อะคริลิคที่เกิดขึ้นจากการผสมสององค์ประกอบ: โมโนเมอร์เมทิลเมทิลเลตเหลวและโคพอลิเมอร์เมทิลเมทิลเมทิลเลต-สไตรีนแบบไดนามิก มันมีสารตกค้างโมโนเมอร์ต่ำความต้านทานต่อความเหนื่อยล้าต่ำและการแตกร้าวของความเครียดและสามารถทำให้เกิดการก่อตัวของกระดูกใหม่และลดอุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดจากการแตกหักที่มีความต้านทานแรงดึงสูงและพลาสติกสูงมาก องค์ประกอบหลักของผงคือ polymethyl methacrylate หรือ methyl methacrylate-styrene copolymer และส่วนประกอบหลักของของเหลวคือ monomer methyl methacrylate


ปูนซีเมนต์กระดูก PMMA มีความต้านทานแรงดึงสูงและพลาสติกและแข็งตัวอย่างรวดเร็วเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถลุกจากเตียงและดำเนินกิจกรรมฟื้นฟูได้เร็วหลังการผ่าตัด มันมีรูปร่างพลาสติกที่ยอดเยี่ยมและผู้ปฏิบัติงานสามารถทำงานพลาสติกได้ก่อนที่ซีเมนต์กระดูกจะแข็งตัว วัสดุมีประสิทธิภาพด้านความปลอดภัยที่ดีและไม่เสื่อมสภาพหรือดูดซึมโดยร่างกายมนุษย์หลังจากก่อตัวขึ้นในร่างกาย โครงสร้างทางเคมีมีความเสถียรและคุณสมบัติเชิงกลได้รับการยอมรับ
อย่างไรก็ตามมันยังคงมีข้อเสียบางอย่างเช่นบางครั้งทำให้เกิดแรงดันสูงในโพรงไขกระดูกในระหว่างการเติมทำให้หยดไขมันเข้าไปในหลอดเลือดและทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตัน ซึ่งแตกต่างจากกระดูกมนุษย์ข้อต่อประดิษฐ์อาจยังคงหลวมเมื่อเวลาผ่านไป PMMA โมโนเมอร์ปล่อยความร้อนในระหว่างการเกิดพอลิเมอไรเซชันซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อหรือเซลล์โดยรอบ วัสดุที่ทำขึ้นซีเมนต์กระดูกมีความเป็นพิษต่อเซลล์บางอย่าง ฯลฯ
ส่วนผสมในซีเมนต์กระดูกอาจทำให้เกิดอาการแพ้เช่นผื่น, ลมพิษ, หายใจลำบากและอาการอื่น ๆ และในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดการกระแทก anaphylactic การทดสอบโรคภูมิแพ้ควรดำเนินการก่อนใช้เพื่อหลีกเลี่ยงอาการแพ้ อาการไม่พึงประสงค์ต่อซีเมนต์กระดูกรวมถึงอาการแพ้ซีเมนต์กระดูกการรั่วไหลของซีเมนต์กระดูกการคลายปูนซีเมนต์กระดูกและความคลาดเคลื่อน การรั่วไหลของซีเมนต์กระดูกอาจทำให้เนื้อเยื่ออักเสบและปฏิกิริยาที่เป็นพิษและอาจทำลายเส้นประสาทและเส้นเลือดซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน การตรึงซีเมนต์กระดูกค่อนข้างเชื่อถือได้และสามารถอยู่ได้นานกว่าสิบปีหรือมากกว่ายี่สิบปี
การผ่าตัดปูนซีเมนต์กระดูกเป็นการผ่าตัดที่มีการรุกรานน้อยที่สุดและชื่อทางวิทยาศาสตร์คือ vertebroplasty ซีเมนต์กระดูกเป็นวัสดุพอลิเมอร์ที่มีการไหลที่ดีก่อนการแข็งตัว มันสามารถเข้าสู่กระดูกสันหลังผ่านเข็มเจาะได้อย่างง่ายดายจากนั้นกระจายไปตามรอยแตกภายในที่หลวมภายในของกระดูกสันหลัง; ซีเมนต์กระดูกแข็งตัวในเวลาประมาณ 10 นาทีติดรอยแตกในกระดูกและซีเมนต์กระดูกแข็งสามารถมีบทบาทสนับสนุนภายในกระดูกทำให้กระดูกสันหลังแข็งแรงขึ้น กระบวนการบำบัดทั้งหมดใช้เวลาเพียง 20-30 นาที

เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายหลังจากการฉีดซีเมนต์กระดูกมีการผลิตอุปกรณ์ผ่าตัดชนิดใหม่คืออุปกรณ์ vertebroplasty มันทำให้แผลเล็ก ๆ บนหลังของผู้ป่วยและใช้เข็มเจาะพิเศษเพื่อเจาะร่างกายกระดูกสันหลังผ่านผิวหนังภายใต้การตรวจสอบรังสีเอกซ์เพื่อสร้างช่องทางการทำงาน จากนั้นบอลลูนจะถูกแทรกเพื่อกำหนดรูปร่างของกระดูกสันหลังที่บีบอัดที่บีบอัดและจากนั้นซีเมนต์กระดูกจะถูกฉีดเข้าไปในร่างกายของกระดูกสันหลังเพื่อฟื้นฟูการปรากฏตัวของร่างกายกระดูกสันหลังที่แตกหัก กระดูก cancellous ในร่างกายกระดูกสันหลังถูกอัดแน่นด้วยการขยายบอลลูนเพื่อสร้างอุปสรรคเพื่อป้องกันการรั่วไหลของซีเมนต์กระดูกในขณะที่ลดความดันในระหว่างการฉีดซีเมนต์กระดูกจึงช่วยลดการรั่วไหลของซีเมนต์กระดูกได้อย่างมาก มันสามารถลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการพักเตียงแตกหักเช่นโรคปอดบวม, แผลกดทับ, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ฯลฯ และหลีกเลี่ยงวัฏจักรอุบาทว์ของโรคกระดูกพรุนที่เกิดจากการสูญเสียมวลกระดูกเนื่องจากการพักเตียงในระยะยาว


หากทำการผ่าตัด PKP ผู้ป่วยมักจะพักอยู่บนเตียงภายใน 2 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดและสามารถพลิกตัวบนแกน ในช่วงเวลานี้หากมีความรู้สึกผิดปกติหรือความเจ็บปวดยังคงเลวร้ายลงแพทย์ควรได้รับแจ้งในเวลา

บันทึก:
①หลีกเลี่ยงการหมุนรอบเอวขนาดใหญ่และกิจกรรมการดัด
②หลีกเลี่ยงการนั่งหรือยืนเป็นเวลานาน
③หลีกเลี่ยงการแบกน้ำหนักหรือโค้งงอเพื่อรับวัตถุบนพื้นดิน
④หลีกเลี่ยงการนั่งบนอุจจาระต่ำ
⑤ป้องกันการตกและการเกิดซ้ำของการแตกหัก
เวลาโพสต์: พ.ย. 25-2024