I. สกรูแบบมีรูตรงกลางนั้นมีจุดประสงค์อะไร?
ระบบสกรูแบบมีรูตรงกลางทำงานอย่างไร? โดยใช้ลวด Kirschner (K-wire) บางๆ ที่เจาะเข้าไปในกระดูกเพื่อกำหนดทิศทางของสกรูให้แม่นยำไปยังชิ้นส่วนกระดูกขนาดเล็ก
การใช้ลวด K ช่วยหลีกเลี่ยงการเจาะรูนำร่องลึกเกินไป และช่วยยึดชิ้นส่วนกระดูกที่กำลังจะแตกหักระหว่างการใส่สกรู เครื่องมือกลวงและสกรูกลวงจะถูกสอดเข้าไปในกระดูกเหนือลวด K การยึดด้วยสกรูแบบมีรูนั้นมีประโยชน์ในกระดูกสันหลังส่วนคอเพื่อทำให้กระดูกโอดอนทอยด์หักมั่นคง และเพื่อรักษาภาวะข้อต่อแอตแลนโตแอ็กเซียลไม่มั่นคง
สกรูแบบมีรูตรงกลางมีข้อดีหลายประการเมื่อเทียบกับสกรูแบบไม่มีรูตรงกลาง: 1) ลวด K จะช่วยนำทางตำแหน่งของสกรูเข้าไปในกระดูก
2) การวางแนวลวด K-wire ช่วยให้สามารถปรับตำแหน่งได้ง่าย หากการวางแนวเดิมไม่เหมาะสม
3) ลวด K ช่วยให้สามารถยึดตรึงชิ้นส่วนกระดูกที่ไม่มั่นคงที่อยู่ติดกันได้อย่างต่อเนื่อง
4) ลวด K ช่วยป้องกันการเคลื่อนที่ของชิ้นส่วนกระดูกที่ไม่มั่นคงในระหว่างการใส่สกรู
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับลวด K (การหัก การจัดตำแหน่งใหม่ และการเลื่อนไปข้างหน้า) สามารถลดลงได้โดยใช้เทคนิคการผ่าตัดที่แม่นยำ ระบบเครื่องมือสำหรับสกรูแบบมีรูพิเศษได้รับการพัฒนาขึ้นโดยเฉพาะสำหรับการยึดกระดูกสันหลังส่วนคอตอนบน เพื่อให้สามารถเจาะผ่านผิวหนังโดยใช้อุปกรณ์สร้างอุโมงค์ยาว ปลอกเนื้อเยื่อ ตัวนำทางสว่าน และลวด K ยาว เครื่องมือเหล่านี้ช่วยให้สามารถส่งสกรูแบบมีรูเข้าไปในมุมต่ำไปยังกระดูกสันหลังผ่านทางเนื้อเยื่ออ่อนที่ยาว สกรูแบบมีรูมีข้อดีอย่างมากเมื่อเทียบกับสกรูแบบไม่มีรูสำหรับการยึดกระดูกสันหลังส่วนคอที่ไม่มั่นคง
II. ระหว่างสกรูแบบมีรูตรงกลางกับตะปูยึดกระดูกภายใน อันไหนดีกว่ากัน?
ทั้งเหล็กดามกระดูกแบบสอดเข้าไปในไขกระดูกและเหล็กดามกระดูกแบบมีรูตรงกลางเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้ในการยึดตรึงกระดูกหักจากภายใน แต่ละชนิดมีข้อดีแตกต่างกันและเหมาะสมกับกระดูกหักประเภทต่างๆ และความต้องการในการรักษาที่แตกต่างกัน
| พิมพ์ | ข้อได้เปรียบ |
| ตะปูยึดกระดูกภายใน | การตรึงกระดูกด้วยตะปูภายในไขกระดูกมีผลดีต่อกระดูกหักที่ไม่รุนแรงของกระดูกยาว โดยมีบาดแผลและเลือดออกน้อย การตรึงกระดูกด้วยตะปูภายในไขกระดูกจัดเป็นการตรึงส่วนกลาง เมื่อเทียบกับแผ่นเหล็ก ตะปูภายในไขกระดูกยังสามารถปกป้องความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มกระดูก ป้องกันการสมานกระดูกล่าช้า และมีบทบาทในการป้องกันการติดเชื้อได้อีกด้วย |
| สกรูแบบมีรู | โดยส่วนใหญ่จะใช้ในบริเวณที่มีการแตกหัก เช่น กระดูกต้นขาหัก โดยให้ผลการยึดตรึงและการบีบอัดเป็นพิเศษ นอกจากนี้ ความเสียหายยังมีขนาดเล็กมาก และไม่จำเป็นต้องใช้แผ่นเหล็ก |
III. ควรใช้สกรูสำหรับกระดูกฟองน้ำหรือกระดูกแข็งเมื่อใด?
สกรูสำหรับกระดูกฟองน้ำและสกรูสำหรับกระดูกแข็งต่างก็เป็นอุปกรณ์ปลูกถ่ายกระดูกที่ใช้ในการยึดตรึงกระดูก แต่ได้รับการออกแบบมาสำหรับกระดูกประเภทต่างๆ และมีวิธีการใช้งานที่แตกต่างกัน:
สกรูชนิดแคนเซลลัส (Cancellous Screws) ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับใช้ในเนื้อเยื่อกระดูกที่มีลักษณะเป็นรูพรุน ความหนาแน่นน้อย และเป็นเนื้อกระดูกแบบร่างแห ซึ่งมักพบที่ปลายกระดูกยาว เช่น กระดูกต้นขาและกระดูกหน้าแข้ง โดยทั่วไปจะใช้ในบริเวณที่กระดูกมีรูพรุนและมีความหนาแน่นน้อย เช่น บริเวณเมตาฟิซิสของกระดูกยาว มักใช้ในขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง กระดูกเชิงกราน และบางส่วนของไหล่และสะโพก
สกรูคอร์ติคัล (Cortical Screws) ออกแบบมาเพื่อใช้ในกระดูกชั้นนอกที่มีความหนาแน่นสูง ซึ่งเป็นส่วนประกอบของกระดูกส่วนใหญ่และแข็งกว่ากระดูกชั้นในมาก โดยทั่วไปจะใช้ในกรณีที่ต้องการความแข็งแรงและความมั่นคงสูง เช่น การยึดตรึงกระดูกหักบริเวณส่วนกลาง (ลำกระดูก) ของกระดูกยาว นอกจากนี้ยังใช้ในอุปกรณ์และแผ่นยึดตรึงภายในบางชนิดด้วย
โดยสรุป การเลือกใช้สกรูแบบแคนเซลลัสหรือแบบคอร์ติคัลนั้นขึ้นอยู่กับชนิดของกระดูกที่ต้องการยึดและข้อกำหนดเฉพาะของขั้นตอนการผ่าตัดกระดูก สกรูแบบแคนเซลลัสเหมาะสำหรับกระดูกที่อ่อนนุ่มและมีรูพรุนมากกว่า ในขณะที่สกรูแบบคอร์ติคัลเหมาะสำหรับกระดูกที่หนาแน่นและรับน้ำหนักได้ดี
วันที่เผยแพร่: 9 พฤษภาคม 2568



