ข่าว - สกรูแบบมีรู

I. สกรูแบบมีรูมีไว้เพื่อจุดประสงค์อะไร?
ระบบสกรูแบบมีรูเจาะทำงานอย่างไร? การใช้ลวดเคิร์ชเนอร์เส้นเล็ก (K-wire) ที่เจาะเข้าไปในกระดูก ช่วยให้สกรูเคลื่อนที่ไปตามชิ้นส่วนกระดูกขนาดเล็กได้อย่างแม่นยำ
การใช้ลวดเค (K-wire) ช่วยหลีกเลี่ยงการเจาะรูนำร่องมากเกินไป และช่วยให้สามารถตรึงชิ้นส่วนกระดูกที่ใกล้จะแตกหักได้ในระหว่างการใส่สกรู เครื่องมือกลวงและสกรูกลวงจะถูกสอดเข้าไปในกระดูกเหนือลวดเค (K-wire) การตรึงด้วยสกรูแบบมีรูเจาะมีประโยชน์ในกระดูกสันหลังส่วนคอเพื่อรักษาเสถียรภาพของกระดูกหักแบบ odontoid และรักษาภาวะ atlantoaxial instability
สกรูที่มีรูเจาะมีข้อดีหลายประการเมื่อเปรียบเทียบกับสกรูที่ไม่มีรูเจาะ ดังนี้ 1) สาย K จะนำตำแหน่งสกรูเข้าไปในกระดูก
2) วิถีของสาย K ช่วยให้เปลี่ยนตำแหน่งได้ง่ายหากวิถีเดิมไม่เหมาะสม
3) สาย K ช่วยให้สามารถตรึงชิ้นส่วนกระดูกที่ไม่มั่นคงที่อยู่ติดกันได้อย่างต่อเนื่อง
4) สาย K ป้องกันการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูกที่ไม่มั่นคงในระหว่างการใส่สกรู

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับลวดเค (การแตกหัก การเปลี่ยนตำแหน่ง และการเลื่อนไปข้างหน้า) สามารถลดน้อยลงได้ด้วยเทคนิคการผ่าตัดที่แม่นยำ ระบบเครื่องมือสกรูแบบมีเข็มเจาะพิเศษได้รับการพัฒนาขึ้นโดยเฉพาะสำหรับการตรึงกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนบน เพื่อให้สามารถเจาะผ่านผิวหนังได้โดยใช้อุปกรณ์เจาะอุโมงค์ยาว ปลอกหุ้มเนื้อเยื่อ ตัวนำเจาะ และลวดเคยาว เครื่องมือเหล่านี้ช่วยให้สามารถส่งสกรูแบบมีเข็มเจาะในมุมต่ำไปยังกระดูกสันหลังผ่านวิถีของเนื้อเยื่ออ่อนที่ยาว สกรูแบบมีเข็มเจาะมีข้อได้เปรียบอย่างมากเมื่อเทียบกับสกรูแบบไม่มีเข็มเจาะสำหรับการตรึงกระดูกสันหลังส่วนคอที่ไม่มั่นคง

II.อะไรดีกว่ากันระหว่างสกรูแบบมีรูหรือตะปูสอดในไขสันหลัง?
ทั้งตะปูยึดกระดูกหักและตะปูสอดเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้สำหรับการตรึงกระดูกหักภายใน ตะปูแต่ละชนิดมีข้อดีเฉพาะตัวและเหมาะสมกับการแตกหักและความต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน

พิมพ์	ข้อได้เปรียบ
ตะปูไขสันหลัง	การยึดตะปูตรึงกระดูกแบบ intramedullary ได้ผลดีต่อกระดูกยาวที่หักแบบมั่นคง ทำให้เกิดการบาดเจ็บและเลือดออกน้อยลง การยึดตะปูตรึงกระดูกแบบ intramedullary ถือเป็นการยึดแบบ central fixation เมื่อเทียบกับแผ่นเหล็ก ตะปูตรึงกระดูกแบบ intramedullary ยังสามารถปกป้องความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มกระดูกภายนอก ป้องกันการสมานตัวของกระดูกหักที่ล่าช้า และมีบทบาทในการป้องกันการติดเชื้อ
สกรูแบบมีรู	ส่วนใหญ่ใช้ในบริเวณที่กระดูกต้นขาหัก เช่น กระดูกต้นขาส่วนคอหัก ซึ่งใช้การตรึงและกดทับแบบพิเศษ นอกจากนี้ ความเสียหายยังน้อยมากและไม่จำเป็นต้องใช้แผ่นเหล็ก

III.เมื่อใดควรใช้สกรูชนิดแคนเซลลัสหรือสกรูชนิดคอร์ติคัล?
สกรูแบบมีรูพรุนและสกรูแบบคอร์ติคัลเป็นประเภทของรากเทียมทางกระดูกที่ใช้ในการตรึงกระดูก แต่ได้รับการออกแบบมาสำหรับกระดูกประเภทต่างๆ และมีการใช้งานที่แตกต่างกัน:
สกรูแบบแคนเคลลัสได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับใช้กับเนื้อเยื่อกระดูกที่เป็นรูพรุน ความหนาแน่นน้อย และมีลักษณะเป็นกระดูกพรุน ซึ่งมักพบที่ปลายกระดูกยาว เช่น กระดูกต้นขาและกระดูกหน้าแข้ง โดยทั่วไปจะใช้ในบริเวณที่กระดูกมีรูพรุนและมีความหนาแน่นน้อย เช่น บริเวณเมตาไฟเซียลของกระดูกยาว สกรูชนิดนี้มักใช้ในการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง กระดูกเชิงกราน และบางส่วนของไหล่และสะโพก
สกรูคอร์ติคัล (Cortical Screws) ออกแบบมาเพื่อใช้กับกระดูกคอร์ติคัลที่มีความหนาแน่นสูง ซึ่งเป็นชั้นนอกของกระดูกส่วนใหญ่ และมีความแข็งและแข็งแรงกว่ากระดูกพรุนมาก โดยทั่วไปจะใช้ในสถานการณ์ที่ต้องการความแข็งแรงและความมั่นคงสูง เช่น ในการตรึงกระดูกหักที่ไดอะฟิซิส (แกน) ของกระดูกยาว นอกจากนี้ยังใช้ในอุปกรณ์และแผ่นยึดตรึงภายในบางชนิดอีกด้วย
โดยสรุปแล้ว การเลือกใช้สกรูแบบแคนเซิลลัสและแบบคอร์ติคัลขึ้นอยู่กับชนิดของกระดูกที่จะยึดและข้อกำหนดเฉพาะของหัตถการทางออร์โธปิดิกส์ สกรูแบบแคนเซิลลัสเหมาะสำหรับกระดูกที่อ่อนกว่าและมีรูพรุนมากกว่า ในขณะที่สกรูแบบคอร์ติคัลเหมาะสำหรับกระดูกที่มีความหนาแน่นมากกว่าและรับน้ำหนักได้มากกว่า