ข่าวสาร - อาการบาดเจ็บของเอ็นที่พบบ่อย

การฉีกขาดและผิดปกติของเส้นเอ็นเป็นโรคที่พบบ่อย โดยส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บหรือรอยโรค เพื่อฟื้นฟูการทำงานของแขนขา เอ็นที่ฉีกขาดหรือผิดปกติจะต้องได้รับการซ่อมแซมในเวลาที่เหมาะสม การเย็บเอ็นเป็นเทคนิคการผ่าตัดที่ซับซ้อนและละเอียดอ่อนกว่า เนื่องจากเส้นเอ็นประกอบด้วยเส้นใยตามยาวเป็นส่วนใหญ่ ปลายที่หักจึงมีแนวโน้มที่จะแตกหรือเย็บยืดออกในระหว่างการเย็บ เส้นเอ็นจะอยู่ภายใต้แรงตึงและคงอยู่จนกว่าเส้นเอ็นจะหายดี และการเลือกเส้นเอ็นก็มีความสำคัญมากเช่นกัน วันนี้ ฉันจะแบ่งปันอาการบาดเจ็บของเส้นเอ็นที่พบบ่อย 12 ประเภท หลักการ เวลา วิธีการ และเทคนิคการตรึงเส้นเอ็น
ไอ.คัฟเทียร์
1. การเกิดโรค：
อาการบาดเจ็บจากการกดทับไหล่เรื้อรัง
การบาดเจ็บ: การบาดเจ็บที่เอ็นหมุนไหล่มากเกินไปหรือการล้มโดยที่แขนส่วนบนเหยียดออกและพยุงไว้กับพื้น ทำให้หัวของกระดูกต้นแขนทะลุและฉีกส่วนหน้าบนของเอ็นหมุนไหล่อย่างรุนแรง
สาเหตุทางการแพทย์: การบาดเจ็บของเอ็นหมุนไหล่เนื่องจากแรงที่มากเกินไประหว่างการบำบัดด้วยมือ
2.ลักษณะทางคลินิก:
อาการ : ปวดไหล่หลังได้รับบาดเจ็บ ปวดเหมือนฉีกขาด
อาการ: มีอาการปวดในแนวโค้งบวก 60º～120º ปวดเมื่อยไหล่และปวดเมื่อยจากการต้านทานการหมุนเข้าและออก ปวดกดที่ขอบด้านหน้าของกระดูกไหล่และปุ่มกระดูกต้นแขนส่วนใหญ่
3.การพิมพ์ทางคลินิก:
ประเภทที่ 1: ไม่มีอาการปวดเมื่อทำกิจกรรมทั่วไป ปวดเมื่อขว้างหรือหมุนไหล่ ตรวจเฉพาะอาการปวดหลังอุ้งเท้าเท่านั้น
ประเภทที่ 2 : นอกจากอาการปวดเมื่อทำการเคลื่อนไหวที่บาดเจ็บซ้ำๆ แล้ว ยังมีอาการปวดต้านเอ็นหมุนไหล่ด้วย และการเคลื่อนไหวของไหล่โดยทั่วไปก็เป็นปกติ
ประเภทที่ 3: พบบ่อย มีอาการปวดไหล่และเคลื่อนไหวได้จำกัด และมีอาการปวดแบบรู้สึกกดทับและต้านในขณะตรวจ

4.เอ็นหมุนไหล่ฉีกขาด:
① การแตกอย่างสมบูรณ์ :
อาการ : ปวดเฉพาะจุดมากในช่วงที่ได้รับบาดเจ็บ ปวดน้อยลงหลังได้รับบาดเจ็บ ตามด้วยระดับความเจ็บปวดที่ค่อยๆ สูงขึ้น
อาการทางกาย : มีอาการปวดแปลบๆ บริเวณไหล่ ปวดจี๊ดๆ บริเวณเอ็นที่ฉีกขาด
มักพบรอยแยกที่สัมผัสได้และมีเสียงกระดูกเสียดสีกันผิดปกติ

อาการอ่อนแรงหรือไม่สามารถยกแขนส่วนบนขึ้นเป็นมุม 90º ที่ด้านที่ได้รับผลกระทบได้
เอกซเรย์: ระยะเริ่มแรกมักไม่มีการเปลี่ยนแปลงผิดปกติ
กระดูกต้นแขนมีปุ่มกระดูกที่มองเห็นได้ในภายหลัง ภาวะกระดูกแข็ง โรคซีสต์เสื่อม หรือการสร้างกระดูกของเส้นเอ็น

② การแตกที่ไม่สมบูรณ์: การถ่ายภาพข้อไหล่สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้
5. การระบุเอ็นหมุนไหล่ที่มีและไม่มีการฉีกขาด
①1% procaine 10 มล. ปิดจุดปวด
② การทดสอบตกบริเวณต้นแขน

II.การบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อ becips brachii หัวยาว
1. การเกิดโรค：
อาการบาดเจ็บที่เกิดจากการหมุนไหล่ซ้ำๆ มากเกินไปและเคลื่อนไหวข้อไหล่อย่างรุนแรง จนทำให้เอ็นในร่องระหว่างข้อสึกหรอซ้ำๆ
อาการบาดเจ็บที่เกิดจากการดึงมากเกินไปอย่างกะทันหัน
อื่นๆ: การแก่ตัว การอักเสบของเอ็นหมุนไหล่ การบาดเจ็บที่เอ็นใต้สะบัก การอักเสบหลายแห่ง ฯลฯ
2.ลักษณะทางคลินิก:
เอ็นอักเสบและ/หรือเอ็นกล้ามเนื้อหัวยาวของกล้ามเนื้อลูกหนูอักเสบ:
อาการ : ปวดและไม่สบายบริเวณไหล่ด้านหน้า ร้าวขึ้นและลงกล้ามเนื้อเดลทอยด์หรือกล้ามเนื้อไบเซปส์
อาการทางกาย:
อาการเจ็บเอ็นร่องระหว่างข้อและเอ็นหัวยาวของกล้ามเนื้อลูกหนู
อาจสัมผัสได้ถึงรอยแตกในบริเวณนั้น
อาการปวดกล้ามเนื้อแขนส่วนบนที่เหยียดออกและเหยียดไปด้านหลังเป็นบวก
อาการเยอร์กาซอนเป็นบวก
มีขอบเขตการเคลื่อนไหวของข้อไหล่ที่จำกัด

การฉีกขาดของเอ็นหัวยาวของกล้ามเนื้อลูกหนู:
อาการ:

ผู้ที่เส้นเอ็นฉีกขาดและเสื่อมอย่างรุนแรง: ส่วนใหญ่มักจะไม่มีประวัติการได้รับบาดเจ็บที่ชัดเจนหรือมีเพียงบาดแผลเล็กน้อย และอาการต่างๆ ก็ไม่ชัดเจน

ผู้ที่มีอาการฉีกขาดอันเกิดจากการหดเกร็งของกล้ามเนื้อลูกหนูอย่างแรงต้าน: ผู้ป่วยจะมีอาการรู้สึกเหมือนมีรอยฉีกขาดหรือได้ยินเสียงฉีกขาดที่ไหล่ และมีอาการปวดไหล่และร้าวไปที่บริเวณหน้าแขนส่วนบน

อาการทางกาย:

อาการบวม ช้ำ และเจ็บบริเวณร่องระหว่างข้อ

ไม่สามารถงอข้อศอกได้หรืองอข้อศอกได้น้อยลง

ความไม่สมมาตรของรูปร่างกล้ามเนื้อลูกหนูทั้งสองข้างเมื่อเกิดการหดตัวอย่างรุนแรง

ตำแหน่งผิดปกติของกล้ามเนื้อลูกหนูส่วนท้องด้านที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งอาจเคลื่อนลงไปจนถึงส่วนล่าง 1/3 ของต้นแขน

ด้านที่ได้รับผลกระทบจะมีโทนของกล้ามเนื้อน้อยกว่าด้านที่มีสุขภาพดี และกล้ามเนื้อส่วนท้องจะพองมากกว่าด้านตรงข้ามเมื่อเกิดการหดตัวอย่างรุนแรง

ฟิล์มเอกซเรย์: โดยทั่วไปไม่มีการเปลี่ยนแปลงผิดปกติ

สาม.Iกฎของเอ็นกล้ามเนื้อ becips brachii

1.สาเหตุ:

โรคเอ็นกล้ามเนื้อไตรเซปส์เบรคี (enthesiopathy of the triceps brachii tendon ) : เอ็นกล้ามเนื้อไตรเซปส์เบรคีถูกดึงซ้ำๆ

การฉีกขาดของเอ็นกล้ามเนื้อไตรเซปส์เบรคี (การฉีกขาดของเอ็นกล้ามเนื้อไตรเซปส์เบรคี) : เอ็นกล้ามเนื้อไตรเซปส์เบรคีถูกฉีกขาดจากแรงภายนอกทางอ้อมที่รุนแรงและฉับพลัน

2.อาการทางคลินิก:

โรคเอ็นร้อยหวายอักเสบ:

อาการ: ปวดบริเวณหลังไหล่ ซึ่งอาจร้าวไปที่กล้ามเนื้อเดลทอยด์ รู้สึกชาเฉพาะที่ หรือมีอาการผิดปกติทางประสาทสัมผัสอื่นๆ

ป้าย :

อาการปวดแบบกดทับที่เอ็นหัวยาวของกล้ามเนื้อไตรเซปส์บราคีที่จุดเริ่มต้นของขอบด้านล่างของกลีโนอิดของกระดูกสะบักที่โต๊ะด้านนอกของต้นแขน

อาการปวดต้านการเหยียดข้อศอกเป็นบวก อาการปวดกล้ามเนื้อไตรเซปส์ที่เกิดจากการบิดแขนด้านบนแบบรุนแรง

เอกซเรย์: บางครั้งมีเงาหนาแน่นมากบริเวณจุดเริ่มต้นของกล้ามเนื้อไตรเซปส์

การฉีกขาดของเอ็นไตรเซปส์:

อาการ:

มีเสียงกระทบกันมากบริเวณหลังข้อศอกเมื่อได้รับบาดเจ็บ

อาการปวดและบวมบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ;

อาการอ่อนแรงในการเหยียดข้อศอก หรือไม่สามารถเหยียดข้อศอกได้อย่างเต็มที่