ข่าว - อาการบาดเจ็บเอ็นที่พบบ่อย

การฉีกขาดและความผิดปกติของเอ็นเป็นโรคที่พบบ่อย ส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บหรือรอยโรค เพื่อที่จะฟื้นฟูการทำงานของแขนขา เอ็นที่ฉีกขาดหรือบกพร่องจำเป็นต้องได้รับการซ่อมแซมอย่างทันท่วงที การเย็บเอ็นเป็นเทคนิคการผ่าตัดที่ซับซ้อนและละเอียดอ่อนกว่า เนื่องจากเอ็นส่วนใหญ่ประกอบด้วยเส้นใยตามยาว ปลายเอ็นที่หักจึงมีแนวโน้มที่จะฉีกขาดหรือยืดออกในระหว่างการเย็บ เอ็นจะอยู่ภายใต้แรงตึงและคงอยู่จนกว่าเอ็นจะหายดี การเลือกไหมเย็บก็มีความสำคัญอย่างยิ่งเช่นกัน วันนี้ผมจะมาแบ่งปัน 12 อาการบาดเจ็บของเอ็นที่พบบ่อย พร้อมหลักการ ระยะเวลา วิธีการ และเทคนิคการตรึงเอ็น
ไอ.คัฟเทียร์
1. การเกิดโรค：
อาการบาดเจ็บจากการกดทับเรื้อรังของไหล่
การบาดเจ็บ: การบาดเจ็บที่มากเกินไปต่อเอ็นหมุนไหล่หรือการล้มโดยที่แขนส่วนบนเหยียดและยันพื้น ทำให้หัวของกระดูกต้นแขนทะลุและฉีกขาดส่วนหน้าบนของเอ็นหมุนไหล่อย่างรุนแรง
สาเหตุทางการแพทย์: การบาดเจ็บของเอ็นหมุนไหล่เนื่องจากแรงที่มากเกินไประหว่างการบำบัดด้วยมือ
2.ลักษณะทางคลินิก:
อาการ: ปวดไหล่หลังได้รับบาดเจ็บ ปวดเหมือนมีน้ำตาไหล
อาการ: มีอาการปวดบริเวณส่วนโค้งบวก 60º～120º ปวดเมื่อไหล่เคลื่อนออกและปวดเมื่อหมุนเข้าและออก มีอาการปวดกดที่ขอบด้านหน้าของกระดูกไหปลาร้าและปุ่มกระดูกต้นแขนส่วนใหญ่
3.การพิมพ์ทางคลินิก:
ประเภทที่ 1: ไม่มีอาการปวดเมื่อทำกิจกรรมทั่วไป ปวดเมื่อเหวี่ยงหรือหมุนไหล่ การตรวจนี้ใช้เฉพาะอาการปวดหลังอุ้งเท้าเท่านั้น
ประเภทที่ 2: นอกจากอาการปวดเมื่อทำซ้ำการเคลื่อนไหวที่บาดเจ็บแล้ว ยังมีอาการปวดต้านเอ็นหมุนไหล่ และการเคลื่อนไหวของไหล่โดยทั่วไปก็เป็นปกติ
ประเภทที่ 3: พบได้บ่อย มีอาการปวดไหล่และเคลื่อนไหวได้จำกัด และมีอาการปวดแบบกดและต้านขณะตรวจ

4.เอ็นหมุนไหล่ฉีกขาด:
① การแตกหักอย่างสมบูรณ์ :
อาการ : ปวดเฉพาะที่อย่างรุนแรงในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ ปวดบรรเทาลงหลังได้รับบาดเจ็บ ตามด้วยระดับความเจ็บปวดที่ค่อยๆ เพิ่มขึ้น
อาการทางกายภาพ: ปวดแบบกดทับเป็นบริเวณกว้างที่ไหล่ ปวดจี๊ดๆ ที่บริเวณเอ็นที่ฉีกขาด
มักพบรอยแยกที่คลำได้และมีเสียงกระดูกเสียดสีผิดปกติ

อาการอ่อนแรงหรือไม่สามารถยกแขนส่วนบนขึ้นได้ถึง 90º ที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ
เอกซเรย์: ระยะเริ่มแรกมักไม่มีการเปลี่ยนแปลงผิดปกติ
กระดูกต้นแขนที่มองเห็นชัดเจนในระยะหลัง ภาวะกระดูกแข็ง โรคซีสต์เสื่อม หรือเอ็นมีการสร้างกระดูก

② การฉีกขาดที่ไม่สมบูรณ์: การถ่ายภาพข้อไหล่สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้
5. การระบุเอ็นหมุนไหล่ที่มีและไม่มีการฉีกขาด
①1% โปรเคน 10 มล. ปิดจุดปวด;
② การทดสอบการตกของแขนส่วนบน

II.การบาดเจ็บของเอ็นหัวยาว becips brachii
1. การเกิดโรค：
อาการบาดเจ็บที่เกิดจากการหมุนไหล่ซ้ำๆ กันมากเกินไปและการเคลื่อนไหวข้อไหล่อย่างรุนแรง จนทำให้เอ็นในร่องระหว่างข้อสึกหรอซ้ำๆ กัน
อาการบาดเจ็บที่เกิดจากการดึงที่มากเกินไปอย่างกะทันหัน
อื่นๆ: การเสื่อมสภาพตามวัย การอักเสบของเอ็นหมุนไหล่ การบาดเจ็บของเอ็นใต้สะบัก การฉีกขาดหลายแห่ง ฯลฯ
2.ลักษณะทางคลินิก:
เอ็นอักเสบและ/หรือเอ็นอักเสบของกล้ามเนื้อหัวยาวของกล้ามเนื้อลูกหนู:
อาการ : ปวดและไม่สบายบริเวณไหล่ด้านหน้า ร้าวขึ้นและลงกล้ามเนื้อเดลทอยด์หรือกล้ามเนื้อไบเซ็ปส์
อาการทางกาย:
อาการเจ็บเอ็นหัวยาวบริเวณร่องระหว่างข้อและกล้ามเนื้อลูกหนู
อาจคลำพบรอยแตกในบริเวณเฉพาะได้
อาการปวดกล้ามเนื้อแขนส่วนบนที่เหยียดออกและเหยียดไปด้านหลังเป็นบวก
อาการเยอร์กาซอนเป็นบวก
ข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวของข้อไหล่

การฉีกขาดของเอ็นบริเวณหัวยาวของกล้ามเนื้อลูกหนู:
อาการ:

ผู้ที่เส้นเอ็นฉีกขาดและเสื่อมสภาพอย่างรุนแรง: ส่วนใหญ่มักจะไม่มีประวัติการบาดเจ็บที่ชัดเจนหรือมีเพียงการบาดเจ็บเล็กน้อย และอาการไม่ชัดเจน

ผู้ที่มีภาวะฉีกขาดที่เกิดจากการเกร็งกล้ามเนื้อลูกหนูอย่างแรงต้าน: ผู้ป่วยจะมีอาการรู้สึกเหมือนมีน้ำตาไหลหรือได้ยินเสียงน้ำตาไหลที่ไหล่ และมีอาการปวดไหล่ชัดเจนและร้าวไปที่ด้านหน้าของต้นแขน

อาการทางกาย:

อาการบวม ฟกช้ำ และเจ็บบริเวณร่องระหว่างข้อ

ไม่สามารถงอข้อศอกได้หรืองอข้อศอกได้น้อยลง

ความไม่สมมาตรของรูปร่างกล้ามเนื้อลูกหนูทั้งสองข้างเมื่อเกิดการหดตัวอย่างแรง

ตำแหน่งที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อลูกหนูส่วนท้องด้านที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งอาจเคลื่อนลงไปถึงส่วนล่าง 1/3 ของต้นแขน

ด้านที่ได้รับผลกระทบจะมีโทนของกล้ามเนื้อน้อยกว่าด้านที่มีสุขภาพดี และบริเวณหน้าท้องของกล้ามเนื้อจะพองตัวมากกว่าด้านตรงข้ามเมื่อหดตัวอย่างแรง

ฟิล์มเอกซเรย์: โดยทั่วไปไม่มีการเปลี่ยนแปลงผิดปกติ

สาม.Iกฎของเอ็นกล้ามเนื้อ becips brachii

1.สาเหตุ:

โรคเอ็นกล้ามเนื้อไตรเซ็ปส์เบรคี (Enthesiopathy of the triceps brachii tendon ) : เอ็นกล้ามเนื้อไตรเซ็ปส์เบรคีถูกดึงซ้ำๆ

การฉีกขาดของเอ็นกล้ามเนื้อไตรเซ็ปส์แบรคี (การฉีกขาดของเอ็นกล้ามเนื้อไตรเซ็ปส์แบรคี) : เอ็นกล้ามเนื้อไตรเซ็ปส์แบรคีถูกฉีกขาดจากแรงภายนอกทางอ้อมที่รุนแรงและฉับพลัน

2.อาการทางคลินิก:

โรคเอ็นร้อยหวายอักเสบ:

อาการ: ปวดบริเวณหลังไหล่ ซึ่งอาจร้าวไปถึงกล้ามเนื้อเดลทอยด์ อาการชาเฉพาะที่ หรือความผิดปกติทางประสาทสัมผัสอื่นๆ

ป้าย:

อาการปวดแบบกดที่เอ็นหัวยาวของกล้ามเนื้อไตรเซ็ปส์บราคีที่จุดเริ่มต้นของขอบด้านล่างของกลีโนอิดของสะบักที่โต๊ะด้านนอกของต้นแขน

อาการปวดต้านการเหยียดข้อศอกเชิงบวก อาการปวดกล้ามเนื้อไตรเซ็ปส์ที่เกิดจากการบิดแขนด้านบนแบบรุนแรง

เอ็กซ์เรย์: บางครั้งมีเงาหนาแน่นมากที่จุดเริ่มต้นของกล้ามเนื้อไตรเซ็ปส์

การฉีกขาดของเอ็นไตรเซปส์:

อาการ:

มีเสียงดังบริเวณหลังข้อศอกมากเมื่อได้รับบาดเจ็บ

อาการปวดและบวมบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ;

อาการอ่อนแรงในการเหยียดข้อศอกหรือไม่สามารถเหยียดข้อศอกได้อย่างเต็มที่