แผ่นกระดูกกะโหลกศีรษะและขากรรไกร

โดยทั่วไปผู้ป่วยจะได้รับการวางยาสลบเพื่อให้รู้สึกสบายและปลอดภัยระหว่างการผ่าตัด

การวางแผนการผ่าตัด

ตามแผนการผ่าตัด จะมีการออกแบบแผลผ่าตัดที่เหมาะสมบนหนังศีรษะ ใบหน้า หรือช่องปาก เพื่อให้เห็นโครงกระดูกกะโหลกศีรษะและใบหน้าที่จะทำการรักษาได้อย่างชัดเจน

การผ่าตัดและเคลื่อนย้ายกระดูก

ทำการกรีดกระดูกโดยใช้เครื่องมือที่เหมาะสม และเคลื่อนย้ายกระดูกไปยังตำแหน่งที่ถูกต้อง

การตรึงภายใน

อุปกรณ์ตรึงกระดูกภายใน เช่น แผ่นและสกรูไทเทเนียม ถูกนำมาใช้เพื่อยึดกระดูกที่เคลื่อนที่ผิดตำแหน่งให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง เพื่อให้เกิดความมั่นคงและการสมานแผล

การเย็บปิดแผล

หลังจากจัดกระดูกให้เข้าที่และยึดตรึงเรียบร้อยแล้ว แพทย์จะเย็บปิดแผลอย่างระมัดระวัง อาจจำเป็นต้องมีการซ่อมแซมและสร้างเนื้อเยื่ออ่อนขึ้นใหม่ การดูแลหลังผ่าตัดประกอบด้วยการห้ามเลือด การใส่ท่อระบาย และการเย็บแผล หลังผ่าตัด ต้องเฝ้าติดตามสัญญาณชีพของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันการติดเชื้อ และต้องจัดให้มีการฝึกฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสม

Ⅱ. ขอบเขตของการผ่าตัดกระดูกขากรรไกรและใบหน้าคืออะไร?

ขอบเขตของการผ่าตัดกระดูกขากรรไกรและใบหน้าครอบคลุมด้านต่างๆ ดังต่อไปนี้:

การจำแนกประเภทตามตำแหน่งของความผิดปกติ: ความผิดปกติสามารถแบ่งออกเป็น ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ หน้าผาก โพรงไซนัสเอทมอยด์ กระดูกขากรรไกรบน กระดูกโหนกแก้ม กระดูกจมูก ผนังเบ้าตาด้านข้าง และกระดูกขากรรไกรล่าง

การจำแนกตามสาเหตุ: ภาวะฐานกะโหลกยุบตัวเกิดจากปัจจัยแต่กำเนิดหรือปัจจัยที่เกิดขึ้นภายหลัง และสามารถแบ่งย่อยออกเป็นสาเหตุจากพัฒนาการและสาเหตุที่เกิดขึ้นภายหลังได้ ภาวะฐานกะโหลกยุบตัวจากพัฒนาการเป็นภาวะที่หายเองได้ในทารก โดยจะค่อยๆ ดีขึ้นและหายไปเมื่ออายุมากขึ้น ส่วนรูปแบบที่เกิดขึ้นภายหลังมักเกิดจากอุบัติเหตุ เนื้องอก และปัจจัยอื่นๆ โดยพิจารณาจากตำแหน่งของความผิดปกติ สามารถแบ่งย่อยออกเป็นภาวะฐานกะโหลกยุบตัวตรงกลางและภาวะฐานกะโหลกยุบตัวไม่ตรงกลาง

การจำแนกประเภทตามอาการทางคลินิก: ตัวอย่างเช่น ความผิดปกติของโครงสร้างใบหน้าและขากรรไกรที่รุนแรงและลุกลาม (หรือที่รู้จักกันในชื่อกลุ่มอาการครูซอน), ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะแต่กำเนิดที่ไม่ร้ายแรง (หรือที่รู้จักกันในชื่อครูซอนประเภทที่ 1), ครูซอนประเภทที่ 2, ครูซอนประเภทที่ 3, ภาวะเจริญเติบโตเกินแต่กำเนิด (หรือที่รู้จักกันในชื่อกลุ่มอาการคลิปเปล-เฟล) และภาวะศีรษะสั้น การจำแนกตามภาพถ่ายรังสีเอกซ์ แบ่งออกเป็นรอยแยกของกระดูกขากรรไกรแบบง่ายและแบบซับซ้อน และการจำแนกตามการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา แบ่งออกเป็นเพดานปากแหว่งแบบสมบูรณ์และแบบไม่สมบูรณ์

แบ่งระดับความรุนแรงออกเป็น 4 ระดับ คือ ระดับ I, II, III และ IV โดยทั่วไปแล้ว ระดับ I จะมีอาการไม่รุนแรง ในขณะที่ระดับ IV จะมีอาการรุนแรงที่สุด

การศัลยกรรมตกแต่ง ได้แก่ การผ่าตัดลดขนาดกระดูกโหนกแก้ม การผ่าตัดขยายมุมขากรรไกร (เพื่อเปลี่ยนใบหน้าเหลี่ยมให้เป็นใบหน้ารูปไข่) และการผ่าตัดกระดูกคางแนวนอนและการเลื่อนคาง (เพื่อแก้ไขคางเล็ก)

ขั้นตอนการผ่าตัด ได้แก่ การถอนฟัน การผ่าตัดและระบายหนองจากฝีในกระดูกขากรรไกร การตัดเนื้องอก การซ่อมแซมปากแหว่งเพดานโหว่ การแก้ไขภาวะลิ้นโต และการผ่าตัดเอาถุงน้ำในขากรรไกรออก

โดยสรุปแล้ว ขอบเขตของการผ่าตัดกระดูกขากรรไกรและใบหน้ากว้างขวางมาก ครอบคลุมภาวะต่างๆ มากมาย ตั้งแต่ความผิดปกติแต่กำเนิดไปจนถึงการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นภายหลัง และตั้งแต่การซ่อมแซมเพื่อฟื้นฟูการทำงานไปจนถึงการผ่าตัดเพื่อความสวยงาม