การก่อตัวและการรักษาข้อศอกเทนนิส

คำจำกัดความของ epicondylitis ด้านข้างของกระดูกต้นแขน

ยังเป็นที่รู้จักกันในนามข้อศอกเทนนิสสายเคาะเอ็นกล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้อ carpi radialis หรือแพลงของจุดเชื่อมต่อของเอ็นกล้ามเนื้อ carpi extensor, brachioradial bursitis หรือที่รู้จักกันว่าเป็นโรค epicondyle ด้านข้าง การอักเสบปลอดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ epicondyle ด้านข้างของกระดูกต้นแขนเนื่องจากอาการบาดเจ็บเฉียบพลันเรื้อรัง.

การเกิดโรค

มันเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับอาชีพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนงานที่มักจะหมุนแขนและยืดและยืดข้อศอกข้อศอกและข้อมือ ส่วนใหญ่เป็นแม่บ้านช่างไม้ช่างก่ออิฐช่างประปาช่างประปาและนักกีฬา

Dออก

ความโดดเด่นของทั้งสองด้านของปลายล่างของกระดูกต้นแขนคือ epicondyles ที่อยู่ตรงกลางและด้านข้าง epicondyle อยู่ตรงกลางคือสิ่งที่แนบมาของเอ็นกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ของกล้ามเนื้องอของปลายแขนและ epicondyle ด้านข้างเป็นสิ่งที่แนบมาของเอ็นกล้ามเนื้อ จุดเริ่มต้นของกล้ามเนื้อ brachioradialis ยืดแขนและออกเสียงเล็กน้อย จุดเริ่มต้นของ extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis กล้ามเนื้อ, extensor digitorum majoris, extensor digitorum propria ของนิ้วก้อย, extensor carpi ulnaris, กล้ามเนื้อ supinator

Pอตริน

การโจมตีของ condyle เกิดจากแพลงเฉียบพลันและยืดกล้ามเนื้อ แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการช้าและโดยทั่วไปไม่มีประวัติที่ชัดเจนของการบาดเจ็บและเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในผู้ใหญ่ที่ต้องการหมุนแขนซ้ำ ๆ และยืดข้อมืออย่างแรง นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เครียดหรือแพลงได้เนื่องจากการขยายด้านหลังซ้ำของข้อมือข้อมือและการยืดเส้นเอ็นข้อมือมากเกินไปที่สิ่งที่แนบมาของ epicondyle ด้านข้างของกระดูกต้นแขนเมื่อปลายแขนอยู่ในตำแหน่งการออกเสียง

Pนักกีฬา

1. จากการบาดเจ็บซ้ำ ๆ epicondyle ด้านข้างของเส้นใยกล้ามเนื้อถูกฉีกขาดและตกเลือดก่อให้เกิดเลือดในเลือด subperiosteal จากนั้นจัดระเบียบและ ossifying ทำให้เกิด periosteitis และกระดูก hyperplasia ของ epicondyle ด้านข้างของ humerus การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาคือการลดลงของการขาดเลือดของไฮยาลินดังนั้นจึงเรียกว่าการอักเสบขาดเลือด บางครั้งมันก็มาพร้อมกับการฉีกขาดของถุงร่วมและเยื่อหุ้มไขมันของข้อต่อจะแพร่กระจายและหนาขึ้นเนื่องจากการกระตุ้นระยะยาวโดยกล้ามเนื้อ
2. Tear ที่จุดเชื่อมต่อเอ็นกล้ามเนื้อ. 
3.การอักเสบบาดแผลหรือ fibrohistolitis ของเอ็นเป็นวงแหวน. 
4. Bursitis ของข้อต่อ brachioradial และเอ็นกล้ามเนื้อร่วมกัน
5. การอักเสบของ synovium ของกระดูกต้นแขนและรอยต่อรัศมีที่เกิดจากการแทรกซึมของกระดูกต้นแขนและหัวเล็กของรัศมี
6. การผ่อนคลายของเอ็นกระดูกอ่อนและการแยกเล็กน้อยของข้อต่อรัศมี-อูนาร์ใกล้เคียงสามารถเกิดขึ้นได้ส่งผลให้เกิดการเคลื่อนที่ของหัวกะโหลกรัศมี การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเหล่านี้อาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกปวดเมื่อยมีการแปลความเจ็บปวดจากกล้ามเนื้อข้อมือขยายไปจนถึงปลายแขน

การนำเสนอทางคลินิก

1. ความเจ็บปวดที่อยู่ด้านนอกของข้อศอกข้อศอกจะทำให้รุนแรงขึ้นเมื่อการประกาศโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหมุนส่วนขยายด้านหลังการยกการดึงการสิ้นสุดการผลักและการกระทำอื่น ๆ และแผ่ออกไปตามกล้ามเนื้อยืดข้อมือ ในตอนแรกฉันมักจะรู้สึกเจ็บปวดและอ่อนแอในแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บและค่อยๆพัฒนาความเจ็บปวดที่ด้านนอกของข้อศอกซึ่งส่วนใหญ่กำเริบด้วยการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น (ธรรมชาติของความเจ็บปวดคือความเจ็บปวดหรือรู้สึกเสียวซ่า)
2. มันซ้ำซากหลังจากออกแรงและโล่งใจหลังจากพักผ่อน
3. การหมุนรอบและความอ่อนแอในการถือวัตถุและแม้แต่ตกกับวัตถุ

สัญญาณ

1. lameral humeral epicondyle ด้านหลังของ epicondyle ด้านข้างของ humerus, พื้นที่ของข้อต่อ humeral-radial, cephalic cephalic และขอบด้านข้างของ condyle คอรัศมีสามารถคลำได้ บางครั้งขอบที่คมชัดของ hyperostosis สามารถรู้สึกได้ที่ epicondyle ด้านข้างของกระดูกต้นแขนและพวกเขาก็อ่อนโยนมาก
2. การทดสอบโรงงานเป็นค่าบวก งอปลายแขนของคุณเล็กน้อยและทำครึ่งไขมันยืดข้อมือให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่ด้านข้างของข้อต่อ brachioradial เมื่อข้อศอกตรงมันเป็นบวก
3. การทดสอบความต้านทานต่อการขยายเชิงบวก: ผู้ป่วยกำกำปั้นของเขาและเกร็งข้อมือของเขาและผู้ตรวจสอบกดด้านหลังของมือของผู้ป่วยด้วยมือของเขาเพื่อให้การต่อต้านผู้ป่วยต่อต้านและยืดข้อมือเช่นความเจ็บปวดที่ด้านนอกของข้อศอกเป็นบวก
4.x-ray การตรวจสอบบางครั้งอาจแสดงความผิดปกติของ periosteal หรือจุดปูนจำนวนเล็กน้อยนอกเชิงกราน

การรักษา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม:

1. หยุดการฝึกอบรมในท้องถิ่นของการกระตุ้นก่อนและผู้ป่วยบางรายสามารถบรรเทาได้ด้วยการพักผ่อนหรือการตรึงปูนปลาสเตอร์ในท้องถิ่น condyle
2. การบำบัดด้วยการใช้เทคนิคการผลักและการนวดเพื่อบรรเทาอาการกระตุกและอาการปวดกล้ามเนื้อยืดกล้ามเนื้อของปลายแขนจากนั้นใช้ความดันจุดและเทคนิคการนวดบน epicondyle ด้านข้างของกระดูกต้นแขนและจุดปวดใกล้เคียง
3. การบำบัดด้วย Tuina ผู้ป่วยนั่ง หมอใช้การกลิ้งอย่างอ่อนโยนและนวดเพื่อทำหน้าที่ด้านหลังและด้านนอกของข้อศอกและตอบกลับไปตามด้านหลังของปลายแขน แพทย์ใช้ปลายนิ้วโป้งเพื่อกดและถู Ah Shi (epicondyle ด้านข้าง), Qi Ze, Quchi, Hand Sanli, Waiguan, Hegu Acupoint ฯลฯ ผู้ป่วยนั่งและแพทย์จะดึงจุดเริ่มต้นของผู้ป่วย ดึงและยืดข้อศอกสด ในที่สุดให้ใช้วิธีการถูแล้วเพื่อถู epicondyle ด้านข้างของข้อศอกและกล้ามเนื้อยืดของปลายแขนและความร้อนในท้องถิ่นจะใช้ในระดับ
4. การรักษาด้วยยา, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในช่องปากในระยะเฉียบพลัน
5. การรักษาแบบบดเคี้ยว: กลูโคคอร์ติคอยด์ (เช่นการฉีดสารผสมเบตาเมธาโซน) ถูกฉีดเข้าไปในจุดประกวดราคาและฉีดเข้าไปในจุดแทรกเอ็นและพื้นที่ subaponeurosis (น้อยกว่าหรือเท่ากับ 3 ครั้ง) titer ต้านการอักเสบที่ออกฤทธิ์ยาวนานและเวลาปิดการบล็อกที่ปลอดภัยที่สุดและยาวที่สุดปฏิกิริยาที่เป็นพิษน้อยที่สุดและความเข้ากันได้ของยาที่เกิดจากอาการปวดต่ำที่สุดสำหรับการบดเคี้ยวในท้องถิ่น
6. การรักษาด้วยการฝังเข็มแผลจะอยู่ใกล้กับพื้นผิวกระดูกเพื่อลอกเนื้อเยื่ออ่อนของการยึดเกาะรอบกระบวนการกระดูกขุดกล้ามเนื้อข้อมือยืดกล้ามเนื้อยืดกล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้อและเอ็นกล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้อ การผ่าตัดรักษา: เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

1. วิธีการของร่างกายและ meleod การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อเกือบทั้งหมดของรอยโรครวมถึงการตัดออกของ epicondyle 2 มม. ด้านข้าง, การปล่อยจุดเริ่มต้นของเอ็นกล้ามเนื้อส่วนขยายทั่วไปการผ่าตัดบางส่วนของเส้นรอบวงการไหลออกของรอยต่อ

2. วิธี NISCHL เอ็นเอ็นกล้ามเนื้อ extensor ทั่วไปและเอ็นกล้ามเนื้อ extensor carpi longus radialis ถูกแยกออกจากกันตามยาว, carpi radialis radialis brevis เอ็นก็ถูกเปิดเผยจุดแทรกออกจากกึ่งกลางของ epicondyle พังผืดโดยรอบถูกเย็บหรือสร้างขึ้นใหม่บนกระดูก การมีส่วนร่วมภายในไม่ได้รับการสนับสนุน

Pการพูดจาโผงผาง

หลักสูตรของโรคนั้นยาวนานและมีแนวโน้มที่จะเกิดซ้ำ

Note

1. จ่ายเงินให้ความอบอุ่นและหลีกเลี่ยงความเย็น
2. ลดปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค;
3. การออกกำลังกายที่ใช้งานได้;
4. ในระยะเฉียบพลันเทคนิคควรอ่อนโยนและเทคนิคการรักษาควรค่อยๆซ้ำ ๆ สำหรับผู้ที่ป่วยเป็นเวลานานนั่นคือเทคนิคควรจะนุ่มด้วยความแข็งแกร่งความแข็งแกร่งด้วยความนุ่มนวลและความแข็งแกร่งและความนุ่มนวลควรรวมเข้าด้วยกัน