ข้อสะโพกเทียมมีอายุการใช้งานนานแค่ไหน?

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ดีกว่าสำหรับการรักษาภาวะเนื้อตายของหัวกระดูกต้นขา ข้อเสื่อมของข้อสะโพก และกระดูกหักต้นขาการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมเป็นขั้นตอนที่ได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ และสามารถทำได้ในโรงพยาบาลในชนบทบางแห่ง ด้วยจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกที่เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยมักกังวลว่าข้อเทียมจะใช้งานได้นานแค่ไหนหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมและจะใช้งานได้ตลอดชีวิตหรือไม่ ในความเป็นจริง ระยะเวลาในการเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับสามประเด็นหลัก: 1. การเลือกวัสดุ: ปัจจุบันมีวัสดุหลักสามประการสำหรับข้อสะโพกเทียม: ① หัวเซรามิก + ถ้วยเซรามิก: ค่าใช้จ่ายจะค่อนข้างสูง ข้อได้เปรียบหลักของการผสมผสานนี้คือมีความทนทานต่อการสึกหรอมากกว่า ในแรงเสียดทานเซรามิกและเซรามิก ภาระ การสึกหรอที่สัมพันธ์กับอินเทอร์เฟซโลหะจะน้อยกว่ามาก และอนุภาคเล็ก ๆ ที่เหลืออยู่ในโพรงข้อต่อเนื่องจากการสึกหรอก็มีขนาดเล็กมากเช่นกัน โดยทั่วไปแล้วจะไม่มีปฏิกิริยาต่อต้านร่างกายต่ออนุภาคที่สึกหรอ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีกิจกรรมที่ต้องออกแรงมากหรืออยู่ในท่าทางที่ไม่เหมาะสม มีความเสี่ยงเล็กน้อยมากที่เซรามิกจะแตก มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายเท่านั้นที่ประสบกับเสียง “ดังเอี๊ยดอ๊าด” ซึ่งเกิดจากแรงเสียดทานของเซรามิกระหว่างการทำกิจกรรม

②หัวโลหะ + ถ้วยโพลีเอทิลีน: ประวัติการใช้งานยาวนานขึ้นและเป็นการผสมผสานที่คลาสสิกมากขึ้น โลหะถึงโพลีเอทิลีนโพลีเมอร์สูงพิเศษโดยทั่วไปจะไม่ปรากฏในกิจกรรมที่มีเสียงสั่นสะเทือนที่ผิดปกติและจะไม่แตกหักเป็นต้น อย่างไรก็ตามเมื่อเทียบกับอินเทอร์เฟซแรงเสียดทานเซรามิกถึงเซรามิกแล้วมันจะสึกหรอมากกว่าเล็กน้อยภายใต้ภาระเดียวกันในช่วงเวลาเดียวกัน และในผู้ป่วยที่ไวต่อความรู้สึกจำนวนน้อยมาก มันจะตอบสนองต่อเศษสึกหรอ ทำให้เกิดการอักเสบรอบ ๆ เศษสึกหรอตามการตอบสนอง และค่อยๆ เจ็บปวดรอบ ๆ ขาเทียม ขาเทียมคลายตัว เป็นต้น ③หัวโลหะ + บูชโลหะ: อินเทอร์เฟซแรงเสียดทานโลหะต่อโลหะ (โลหะผสมโคบอลต์โครเมียม บางครั้งเป็นสแตนเลส) อินเทอร์เฟซแรงเสียดทานนี้ถูกนำมาใช้ในปี 1960 อย่างไรก็ตาม อินเทอร์เฟซนี้สามารถผลิตอนุภาคสึกหรอโลหะได้จำนวนมาก อนุภาคเหล่านี้สามารถถูกแมคโครฟาจจับกิน ทำให้เกิดปฏิกิริยากับสิ่งแปลกปลอม ไอออนโลหะที่เกิดจากการสึกหรออาจเข้าสู่กระแสเลือดได้เช่นกัน กระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ในร่างกาย ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ข้อต่อแบบอินเทอร์เฟซประเภทนี้ถูกยกเลิกไปแล้ว ④ หัวเซรามิกต่อโพลีเอทิลีน: หัวเซรามิกมีความแข็งกว่าโลหะและเป็นวัสดุปลูกถ่ายที่ทนต่อรอยขีดข่วนได้ดีที่สุด เซรามิกที่ใช้ในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อในปัจจุบันมีพื้นผิวแข็ง ทนต่อรอยขีดข่วน และเรียบเป็นพิเศษ ซึ่งสามารถลดอัตราการสึกหรอของอินเทอร์เฟซแรงเสียดทานของโพลีเอทิลีนได้อย่างมาก อัตราการสึกหรอที่อาจเกิดขึ้นของการปลูกถ่ายนี้น้อยกว่าโลหะต่อโพลีเอทิลีน กล่าวอีกนัยหนึ่ง เซรามิกต่อโพลีเอทิลีนมีความทนทานต่อการสึกหรอมากกว่าโลหะต่อโพลีเอทิลีนในทางทฤษฎี ดังนั้น ข้อสะโพกเทียมที่ดีที่สุดในแง่ของวัสดุล้วนๆ ก็คือ ข้อต่อแบบอินเทอร์เฟซเซรามิกต่อเซรามิก เหตุผลที่ข้อต่อนี้มีอายุการใช้งานยาวนานก็คือ อัตราการสึกหรอลดลงเป็นสิบเท่าถึงหลายร้อยเท่าเมื่อเทียบกับข้อต่อก่อนหน้า ทำให้ระยะเวลาการใช้งานข้อต่อยาวนานขึ้นอย่างมาก และอนุภาคที่สึกหรอเป็นแร่ธาตุที่เข้ากันได้กับมนุษย์ซึ่งไม่ก่อให้เกิดภาวะกระดูกสลายและกระดูกพรุนรอบๆ ข้อเทียม ซึ่งเหมาะสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยที่มีกิจกรรมสูง 2. การวางตำแหน่งข้อสะโพกเทียมที่แม่นยำ: โดยการวางตำแหน่งข้อสะโพกเทียมอย่างแม่นยำระหว่างการผ่าตัด จะทำให้กระดูกอะซิทาบูลัมและก้านกระดูกต้นขายึดติดแน่นและมุมที่เหมาะสม ทำให้ข้อสะโพกเทียมไม่กระจุกตัวและเคลื่อน ทำให้ไม่ทำให้ข้อสะโพกเทียมคลายตัว

การปกป้องข้อสะโพกของตนเอง: ลดการรับน้ำหนัก กิจกรรมที่ต้องออกแรงมาก (เช่น การปีนเขา การรับน้ำหนักเป็นเวลานาน เป็นต้น) เพื่อลดการสึกหรอของข้อสะโพกเทียม นอกจากนี้ ยังป้องกันการบาดเจ็บได้ด้วย เนื่องจากการบาดเจ็บอาจส่งผลให้เกิดกระดูกหักบริเวณข้อสะโพกเทียม ซึ่งอาจทำให้ข้อสะโพกเทียมคลายตัวได้

ดังนั้นข้อสะโพกเทียมที่ทำจากวัสดุที่ไม่กัดกร่อนมากจึงวางตำแหน่งได้อย่างแม่นยำข้อต่อสะโพกและการปกป้องข้อสะโพกที่จำเป็นสามารถทำให้ข้อเทียมมีอายุการใช้งานยาวนานขึ้นแม้กระทั่งตลอดชีวิต