ข้อสะโพกเทียมมีอายุการใช้งานนานแค่ไหน?

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเป็นวิธีการผ่าตัดที่ดีกว่าสำหรับการรักษาภาวะเนื้อตายของหัวกระดูกต้นขา โรคข้อเสื่อมของข้อสะโพก และกระดูกหักของข้อสะโพกกระดูกต้นขาคอในผู้สูงอายุ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกในปัจจุบันเป็นวิธีการที่พัฒนาแล้วและได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ สามารถทำได้แม้ในโรงพยาบาลในชนบทบางแห่ง ด้วยจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยมักกังวลเกี่ยวกับอายุการใช้งานของข้อเทียมหลังการผ่าตัด และว่าจะใช้งานได้ตลอดชีวิตหรือไม่ ความจริงแล้ว อายุการใช้งานของข้อเทียมหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับสามปัจจัยหลัก ได้แก่ 1. การเลือกวัสดุ: ปัจจุบันมีวัสดุหลักสามชนิดสำหรับข้อเทียมสะโพก ได้แก่ ① หัวเซรามิก + เบ้าเซรามิก: ต้นทุนจะค่อนข้างสูง ข้อดีหลักของวัสดุผสมนี้คือมีความทนทานต่อการสึกหรอค่อนข้างสูง ในการเสียดสีระหว่างเซรามิกกับเซรามิก ภายใต้ภาระเดียวกัน การสึกหรอจะน้อยกว่าเมื่อเทียบกับพื้นผิวโลหะ และอนุภาคเล็กๆ ที่เหลืออยู่ในโพรงข้อต่อเนื่องจากการสึกหรอก็มีขนาดเล็กมาก โดยพื้นฐานแล้วจะไม่มีปฏิกิริยาการปฏิเสธของร่างกายต่ออนุภาคที่สึกหรอ อย่างไรก็ตาม ในกรณีของการออกกำลังกายอย่างหนักหรือท่าทางที่ไม่เหมาะสม มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่เซรามิกจะแตก นอกจากนี้ ยังมีผู้ป่วยจำนวนน้อยมากที่ได้ยินเสียง "เอี๊ยด" จากการเสียดสีของเซรามิกขณะทำกิจกรรม

② หัวโลหะ + ถ้วยโพลีเอทิลีน: มีประวัติการใช้งานมายาวนานกว่าและเป็นการผสมผสานแบบคลาสสิก โลหะกับโพลีเอทิลีนที่มีความแข็งแรงสูงมาก โดยทั่วไปจะไม่เกิดเสียงดังผิดปกติระหว่างการใช้งาน และจะไม่แตกหัก เป็นต้น อย่างไรก็ตาม เมื่อเทียบกับส่วนต่อประสานการเสียดสีแบบเซรามิกกับเซรามิกแล้ว จะสึกหรอมากกว่าเล็กน้อยภายใต้ภาระเดียวกันในระยะเวลาเดียวกัน และในผู้ป่วยจำนวนน้อยมากที่มีความไวต่อการสึกหรอ อาจเกิดปฏิกิริยากับเศษสึกหรอ ทำให้เกิดการอักเสบรอบๆ เศษสึกหรอ และค่อยๆ ทำให้เกิดอาการปวดรอบๆ ข้อเทียม ข้อเทียมหลวม เป็นต้น ③ หัวโลหะ + บูชโลหะ: ส่วนต่อประสานการเสียดสีแบบโลหะกับโลหะ (โลหะผสมโคบอลต์-โครเมียม บางครั้งเป็นสแตนเลส) ส่วนต่อประสานการเสียดสีนี้ถูกนำมาใช้ในทศวรรษ 1960 อย่างไรก็ตาม ส่วนต่อประสานนี้สามารถสร้างอนุภาคสึกหรอของโลหะจำนวนมาก อนุภาคเหล่านี้สามารถถูกฟาโกไซโตซิสโดยแมโครฟาจ ทำให้เกิดปฏิกิริยาต่อต้านสิ่งแปลกปลอม ไอออนโลหะที่เกิดจากการสึกหรออาจเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ในร่างกาย ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ข้อต่อแบบนี้ได้ถูกยกเลิกไปแล้ว ④ หัวเซรามิกกับโพลีเอทิลีน: หัวเซรามิกมีความแข็งกว่าโลหะและเป็นวัสดุปลูกถ่ายที่ทนต่อรอยขีดข่วนได้ดีที่สุด เซรามิกที่ใช้ในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อในปัจจุบันมีพื้นผิวที่แข็ง ทนต่อรอยขีดข่วน และเรียบลื่นเป็นพิเศษ ซึ่งสามารถลดอัตราการสึกหรอของพื้นผิวเสียดทานโพลีเอทิลีนได้อย่างมาก อัตราการสึกหรอที่อาจเกิดขึ้นของวัสดุปลูกถ่ายนี้ต่ำกว่าโลหะกับโพลีเอทิลีน กล่าวอีกนัยหนึ่ง เซรามิกกับโพลีเอทิลีนนั้นทนต่อการสึกหรอได้มากกว่าโลหะกับโพลีเอทิลีนในทางทฤษฎี! ดังนั้น ข้อสะโพกเทียมที่ดีที่สุดในแง่ของวัสดุล้วนๆ คือข้อต่อแบบเซรามิกกับเซรามิก เหตุผลที่ข้อต่อนี้มีอายุการใช้งานยาวนานคือ อัตราการสึกหรอลดลงหลายสิบถึงหลายร้อยเท่าเมื่อเทียบกับข้อต่อแบบเดิม ซึ่งช่วยยืดเวลาการใช้งานของข้อต่อได้อย่างมาก และอนุภาคที่สึกหรอเป็นแร่ธาตุที่เข้ากันได้กับร่างกายมนุษย์ ซึ่งไม่ก่อให้เกิดการสลายตัวของกระดูกและโรคกระดูกพรุนรอบๆ ข้อเทียม ซึ่งเหมาะสมกว่าสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยที่มีกิจกรรมสูง 2. การวางตำแหน่งข้อสะโพกเทียมอย่างแม่นยำ: ด้วยการวางตำแหน่งข้อสะโพกเทียมอย่างแม่นยำระหว่างการผ่าตัด จะช่วยให้เบ้าสะโพกและก้านกระดูกต้นขาอยู่ในตำแหน่งที่ยึดติดแน่น และมุมที่เหมาะสม จะช่วยป้องกันไม่ให้ข้อสะโพกเทียมเคลื่อนหลุดหรือหลวม ทำให้ข้อสะโพกเทียมไม่หลวม

การปกป้องข้อสะโพกของตนเอง: ลดการรับน้ำหนักและกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมาก (เช่น การปีนเขาและการรับน้ำหนักเป็นเวลานาน เป็นต้น) เพื่อลดการสึกหรอของข้อเทียม นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันการบาดเจ็บ เพราะการบาดเจ็บอาจนำไปสู่การแตกหักรอบๆ ข้อเทียมสะโพก ซึ่งอาจส่งผลให้ข้อเทียมหลวมได้

ดังนั้น ข้อต่อสะโพกเทียมที่ทำจากวัสดุที่มีฤทธิ์กัดกร่อนน้อยกว่า และการวางตำแหน่งที่แม่นยำ จึงเป็นสิ่งจำเป็นข้อต่อสะโพกและการปกป้องข้อสะโพกที่จำเป็นจะช่วยให้ข้อเทียมใช้งานได้นานขึ้น หรืออาจใช้ได้ตลอดชีวิต