ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อุบัติการณ์ของการเกิดกระดูกหักเพิ่มสูงขึ้น ส่งผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อชีวิตและการทำงานของผู้ป่วย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการป้องกันกระดูกหักล่วงหน้า
การเกิดกระดูกหัก
ปัจจัยภายนอก:กระดูกหักส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัยภายนอก เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์ การออกกำลังกายอย่างหนัก หรือการกระแทก อย่างไรก็ตาม ปัจจัยภายนอกเหล่านี้สามารถป้องกันได้โดยการระมัดระวังขณะขับขี่ การเล่นกีฬาหรือกิจกรรมทางกายอื่นๆ และการใช้มาตรการป้องกัน
ปัจจัยด้านยา:โรคต่างๆ จำเป็นต้องใช้ยา โดยเฉพาะในผู้สูงอายุที่ใช้ยาบ่อย ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่มีส่วนผสมของสเตียรอยด์ เช่น เดกซาเมทาโซนและเพรดนิโซน ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนได้ การบำบัดด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ทดแทนหลังการผ่าตัดก้อนในต่อมไทรอยด์ โดยเฉพาะในปริมาณสูง ก็อาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนได้เช่นกัน การใช้ยาต้านไวรัสในระยะยาว เช่น อะเดโฟเวียร์ ไดพิโวซิล อาจจำเป็นสำหรับโรคตับอักเสบหรือโรคไวรัสอื่นๆ หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม การใช้ยาต้านเอนไซม์อะโรมาเทสหรือสารคล้ายฮอร์โมนอื่นๆ ในระยะยาวอาจทำให้มวลกระดูกลดลง ยาต้านกรดในกระเพาะอาหาร ยารักษาเบาหวาน เช่น ยาในกลุ่มไทอะโซลิดิโอน และแม้แต่ยาต้านโรคลมชัก เช่น ฟีโนบาร์บิทัลและฟีนิโทอิน ก็อาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนได้เช่นกัน
การรักษาอาการกระดูกหัก
วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับกระดูกหักส่วนใหญ่ประกอบด้วยวิธีการดังต่อไปนี้:
ขั้นแรก ลดด้วยตนเองซึ่งใช้วิธีการต่างๆ เช่น การดึง การจัดกระดูก การหมุน การนวด ฯลฯ เพื่อคืนชิ้นส่วนกระดูกที่หักและเคลื่อนที่ออกจากตำแหน่งเดิม ให้กลับสู่ตำแหน่งทางกายวิภาคปกติ หรือใกล้เคียงกับตำแหน่งทางกายวิภาคปกติ
ที่สอง,การตรึง, ซึ่งโดยปกติแล้วจะเกี่ยวข้องกับการใช้เฝือกขนาดเล็กหรือเฝือกปูนปลาสเตอร์อุปกรณ์ช่วยพยุงการดึงผิวหนัง หรือการดึงกระดูก เพื่อรักษาระตำแหน่งของกระดูกที่หักหลังจากจัดกระดูกเข้าที่แล้ว จนกว่าจะหายสนิท
ประการที่สาม การรักษาด้วยยาซึ่งโดยทั่วไปจะใช้ยาเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต บรรเทาอาการบวมและปวด และส่งเสริมการสร้างและการสมานแผล ยาที่บำรุงตับและไต เสริมสร้างกระดูกและเส้นเอ็น บำรุงชี่และเลือด หรือส่งเสริมการไหลเวียนของเส้นลมปราณ อาจถูกนำมาใช้เพื่อช่วยฟื้นฟูการทำงานของแขนขา
ประการที่สี่ การออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูการทำงานของร่างกายซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายด้วยตนเองหรือโดยมีผู้ช่วย เพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และป้องกันกล้ามเนื้อลีบและโรคกระดูกพรุน ช่วยให้กระดูกที่หักหายเร็วขึ้นและฟื้นฟูการทำงานของร่างกายได้ดีขึ้น
การรักษาด้วยการผ่าตัด
การรักษาทางศัลยกรรมสำหรับกระดูกหักส่วนใหญ่ประกอบด้วยการตรึงภายใน, การตรึงภายนอก, และการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสำหรับกระดูกหักชนิดพิเศษ-
การตรึงภายนอกเหมาะสำหรับกระดูกหักแบบเปิดและแบบปานกลาง โดยทั่วไปจะใช้การดึงหรือรองเท้าป้องกันการหมุนออกด้านนอกเป็นเวลา 8 ถึง 12 สัปดาห์ เพื่อป้องกันการหมุนออกด้านนอกและการหุบเข้าของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ ใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 4 เดือนในการหาย และมีโอกาสน้อยมากที่จะเกิดภาวะกระดูกไม่ติดกันหรือเนื้อตายของหัวกระดูกต้นขา อย่างไรก็ตาม มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการเคลื่อนที่ในระยะแรกของการหัก ดังนั้นบางคนจึงแนะนำให้ใช้การตรึงภายใน ส่วนการตรึงภายนอกด้วยเฝือกนั้นใช้ไม่บ่อยนักและจำกัดเฉพาะเด็กเล็กเท่านั้น
การตรึงภายใน:ปัจจุบัน โรงพยาบาลที่รักษาภาวะดังกล่าวใช้วิธีการจัดกระดูกเข้าที่แบบปิดและยึดตรึงภายในโดยใช้เครื่องเอกซเรย์เป็นตัวช่วย หรือการจัดกระดูกเข้าที่แบบเปิดและยึดตรึงภายใน ก่อนการผ่าตัดยึดตรึงภายใน จะทำการจัดกระดูกด้วยมือเพื่อยืนยันการจัดเรียงกระดูกที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาคก่อนดำเนินการผ่าตัดต่อไป
การผ่าตัดกระดูก:อาจทำการผ่าตัดกระดูก (Osteotomy) สำหรับกระดูกหักที่หายยากหรือกระดูกหักเรื้อรัง เช่น การผ่าตัดกระดูกบริเวณระหว่างกระดูกโคนขา (Intertrochanteric osteotomy) หรือการผ่าตัดกระดูกบริเวณใต้กระดูกโคนขา (Subtrochanteric osteotomy) การผ่าตัดกระดูกมีข้อดีคือ ทำได้ง่าย ไม่ทำให้แขนขาข้างที่ได้รับผลกระทบสั้นลง และเอื้อต่อการสมานกระดูกและการฟื้นตัวของหน้าที่การทำงาน
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อ:วิธีการนี้เหมาะสำหรับผู้สูงอายุที่มีกระดูกคอต้นขาหัก สำหรับกรณีที่กระดูกไม่ติดกันหรือเกิดภาวะเนื้อตายจากการขาดเลือดของหัวกระดูกต้นขาในผู้ป่วยที่มีกระดูกคอต้นขาหักเรื้อรัง หากรอยโรคจำกัดอยู่เฉพาะที่หัวหรือคอของกระดูกต้นขา สามารถทำการผ่าตัดเปลี่ยนหัวกระดูกต้นขาได้ แต่หากรอยโรคได้ทำลายเบ้ากระดูกเชิงกรานแล้ว จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมด
วันที่โพสต์: 16 มีนาคม 2023



