"10% ของกระดูกข้อเท้าหักจะมาพร้อมกับอาการบาดเจ็บที่กระดูกทิไบโอฟิบูลาร์ส่วนปลาย การศึกษาพบว่า 52% ของสกรูกระดูกทิไบโอฟิบูลาร์ส่วนปลายส่งผลให้อาการซินเดสโมซิสลดลงได้ไม่ดี การใส่สกรูส่วนปลายของกระดูกทิบิโอฟิบูลาร์ที่ตั้งฉากกับพื้นผิวข้อต่อซินเดสโมซิสถือเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงการลดความผิดปกติของสาเหตุจากสาเหตุจากสาเหตุ ตามคู่มือ AO ขอแนะนำให้สอดสกรูกระดูกหน้าแข้งส่วนปลาย 2 ซม. หรือ 3.5 ซม. เหนือพื้นผิวข้อต่อกระดูกหน้าแข้งส่วนปลาย โดยทำมุม 20-30° กับระนาบแนวนอน จากกระดูกน่องถึงกระดูกหน้าแข้ง โดยมีข้อเท้า อยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง”
การใส่สกรู tibiofibular ส่วนปลายด้วยตนเองมักส่งผลให้เกิดการเบี่ยงเบนในจุดเริ่มต้นและทิศทาง และในปัจจุบันยังไม่มีวิธีการที่แม่นยำในการกำหนดทิศทางการใส่สกรูเหล่านี้ เพื่อแก้ไขปัญหานี้ นักวิจัยต่างชาติได้นำวิธีการใหม่มาใช้ ซึ่งก็คือวิธี 'เส้นแบ่งครึ่งมุม'
ด้วยการใช้ข้อมูลการถ่ายภาพจากข้อต่อข้อเท้าปกติ 16 ข้อ ทำให้เกิดแบบจำลองที่พิมพ์แบบ 3 มิติ 16 แบบ ที่ระยะห่าง 2 ซม. และ 3.5 ซม. เหนือพื้นผิวข้อต่อกระดูกหน้าแข้ง จะมีการวางลวด Kirschner ขนาด 1.6 มม. สองเส้นขนานกับพื้นผิวข้อต่อใกล้กับขอบด้านหน้าและด้านหลังของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องตามลำดับ มุมระหว่างสาย Kirschner ทั้งสองเส้นวัดโดยใช้ไม้โปรแทรกเตอร์ และใช้สว่านขนาด 2.7 มม. เพื่อเจาะรูตามแนวเส้นแบ่งครึ่งมุม ตามด้วยการสอดสกรูขนาด 3.5 มม. หลังจากการใส่สกรู สกรูจะถูกตัดตามความยาวโดยใช้เลื่อยเพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างทิศทางของสกรูกับแกนกลางของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง
การทดลองของชิ้นงานระบุว่ามีความสอดคล้องกันที่ดีระหว่างแกนกลางของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องกับเส้นแบ่งครึ่งมุม ตลอดจนระหว่างแกนกลางกับทิศทางของสกรู
ในทางทฤษฎี วิธีการนี้สามารถวางสกรูตามแนวแกนกลางของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการผ่าตัด การวางสาย Kirschner ใกล้กับขอบด้านหน้าและด้านหลังของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องอาจเสี่ยงต่อการทำลายหลอดเลือดและเส้นประสาท นอกจากนี้ วิธีการนี้ไม่สามารถแก้ไขปัญหาของการลดความผิดปกติของสาเหตุจากสาเหตุที่เกิดจากสาเหตุจากสาเหตุที่เกิดจากสาเหตุจากการแพทย์ เนื่องจากไม่สามารถประเมินการจัดตำแหน่งกระดูกเชิงกรานส่วนปลายได้อย่างเหมาะสมระหว่างการผ่าตัดก่อนการใส่สกรู
เวลาโพสต์: 30 ก.ค.-2024
