"10% ของการแตกหักข้อเท้ามาพร้อมกับการบาดเจ็บของ syndesmosis tibiofibular ส่วนปลายการศึกษาแสดงให้เห็นว่า 52% ของสกรู tibiofibular ส่วนปลายส่งผลให้การลดลงของ syndesmosis ลดลง สกรูปลาย tibiofibular 2 ซม. หรือ 3.5 ซม. เหนือพื้นผิวข้อต่อกระดูกแข้งปลายที่มุม 20-30 °ไปยังระนาบแนวนอนจากกระดูกน่องไปจนถึงกระดูกหน้าแข้งโดยมีข้อเท้าในตำแหน่งที่เป็นกลาง "
การแทรกด้วยตนเองของสกรู tibiofibular ส่วนปลายมักจะส่งผลให้เกิดการเบี่ยงเบนในจุดเริ่มต้นและทิศทางและในปัจจุบันไม่มีวิธีที่แม่นยำในการกำหนดทิศทางการแทรกของสกรูเหล่านี้ เพื่อแก้ไขปัญหานี้นักวิจัยต่างประเทศได้ใช้วิธีการใหม่ - วิธีการแบ่งแยกมุม
การใช้ข้อมูลการถ่ายภาพจากข้อต่อข้อเท้าปกติ 16 ข้อนั้นมีการสร้างโมเดล 3 มิติที่พิมพ์ออกมา 16 แบบ ที่ระยะทาง 2 ซม. และ 3.5 ซม. เหนือพื้นผิวข้อต่อกระดูกแข้งสองสาย Kirschner ขนาด 1.6 มม. คู่ขนานกับพื้นผิวข้อต่อถูกวางไว้ใกล้กับขอบด้านหน้าและด้านหลังของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกสันหลังตามลำดับ มุมระหว่างสาย Kirschner สองสายถูกวัดโดยใช้ไม้โปรแทรกเตอร์และใช้บิตสว่าน 2.7 มม. เพื่อเจาะรูตามแนวเส้นแบ่งมุมตามด้วยการแทรกสกรู 3.5 มม. หลังจากใส่สกรูสกรูจะถูกตัดตามความยาวโดยใช้เลื่อยเพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างทิศทางของสกรูและแกนกลางของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง
การทดลองตัวอย่างบ่งชี้ว่ามีความสอดคล้องที่ดีระหว่างแกนกลางของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องและเส้นแบ่งมุมมุมรวมถึงระหว่างแกนกลางและทิศทางของสกรู
วิธีนี้สามารถวางสกรูตามแกนกลางของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามในระหว่างการผ่าตัดการวางสาย Kirschner ใกล้กับขอบด้านหน้าและด้านหลังของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องมีความเสี่ยงในการทำลายเส้นเลือดและเส้นประสาท นอกจากนี้วิธีนี้ไม่สามารถแก้ไขปัญหาของการลดทอนของ iatrogenic เนื่องจากการจัดตำแหน่ง tibiofibular ส่วนปลายไม่สามารถประเมินได้อย่างเพียงพอก่อนการจัดวางสกรู
เวลาโพสต์: กรกฎาคม 30-2024
