หัวใจสำคัญของการรักษาการแตกหักของกระดูกหน้าแข้งส่วนบนแบบ Schatzker ประเภท II คือการจัดกระดูกผิวข้อที่ยุบตัวให้เข้าที่ เนื่องจากการปิดกั้นของกระดูกส่วนปลายด้านข้าง การผ่าตัดทางด้านหน้าและด้านข้างจึงมีข้อจำกัดในการเข้าถึงช่องข้อ ในอดีต นักวิจัยบางท่านใช้เทคนิคการเจาะรูที่เปลือกกระดูกด้านหน้าและด้านข้าง และการลดขนาดด้วยสกรูและแท่งโลหะเพื่อจัดกระดูกผิวข้อที่ยุบตัวให้เข้าที่ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความยากลำบากในการจัดตำแหน่งชิ้นส่วนกระดูกที่ยุบตัว จึงมีข้อเสียในการนำไปใช้ทางคลินิก นักวิจัยบางท่านจึงใช้วิธีการตัดกระดูกส่วนปลายด้านข้าง ยกชิ้นส่วนกระดูกส่วนปลายด้านข้างของกระดูกหน้าแข้งส่วนบนขึ้นทั้งหมด เพื่อให้เห็นผิวข้อที่ยุบตัวโดยตรง และยึดด้วยสกรูหลังจากการจัดกระดูกให้เข้าที่แล้ว ซึ่งได้ผลลัพธ์ที่ดี
Oขั้นตอนการดำเนินการ
1. ท่าเตรียม: นอนหงาย ผ่าตัดแบบเข้าทางด้านหน้าและด้านข้างตามปกติ
2. การผ่าตัดกระดูกส่วนปลายด้านข้าง (Lateral condyle osteotomy) ทำการผ่าตัดกระดูกส่วนปลายด้านข้างห่างจากฐาน 4 เซนติเมตร และพลิกชิ้นกระดูกส่วนปลายด้านข้างขึ้นเพื่อเปิดเผยพื้นผิวข้อต่อที่ถูกกดทับ
3. การซ่อมแซมให้กลับมาอยู่ในสภาพเดิม พื้นผิวข้อต่อที่ยุบตัวได้รับการซ่อมแซมให้กลับมาอยู่ในสภาพเดิม โดยใช้สกรูสองตัวยึดกระดูกอ่อนข้อต่อ และปลูกถ่ายกระดูกเทียมเข้าไปในบริเวณที่เสียหาย
4. แผ่นเหล็กถูกยึดไว้อย่างแม่นยำ
วันที่โพสต์: 28 กรกฎาคม 2566
