หมอนรองกระดูกอ่อนตั้งอยู่ระหว่างคอนไดล์กระดูกต้นขาส่วนในและส่วนข้าง และคอนไดล์กระดูกแข้งส่วนในและส่วนข้าง ประกอบด้วยเส้นใยกระดูกอ่อน (fibrocartilage) ที่มีความสามารถในการเคลื่อนไหวในระดับหนึ่ง ซึ่งสามารถเคลื่อนไหวไปพร้อมกับการเคลื่อนไหวของข้อเข่า และมีบทบาทสำคัญในการยืดและรักษาเสถียรภาพของข้อเข่า เมื่อข้อเข่าเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันและรุนแรง อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บและฉีกขาดของหมอนรองกระดูกอ่อนได้ง่าย
ปัจจุบัน MRI เป็นเครื่องมือสร้างภาพที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยการบาดเจ็บของหมอนรองกระดูก ต่อไปนี้เป็นกรณีศึกษาการฉีกขาดของหมอนรองกระดูก โดย ดร. ปริยันกา ปรากาช จากภาควิชาภาพ มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย พร้อมด้วยบทสรุปการจำแนกประเภทและการสร้างภาพของการฉีกขาดของหมอนรองกระดูก
ประวัติเบื้องต้น: ผู้ป่วยมีอาการปวดเข่าเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หลังจากหกล้ม ผลการตรวจ MRI ของข้อเข่ามีดังนี้
ลักษณะการสร้างภาพ: ส่วนหลังของหมอนรองกระดูกหัวเข่าด้านในซ้ายมีลักษณะทื่อ และภาพด้านหน้าแสดงสัญญาณของการฉีกขาดของหมอนรองกระดูก ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการฉีกขาดของหมอนรองกระดูกในแนวรัศมี
การวินิจฉัย: การฉีกขาดของรัศมีของกระดูกอ่อนหัวเข่าด้านในส่วนหลังของหัวเข่าซ้าย
กายวิภาคของหมอนรองกระดูก: ในภาพซากิตตัลของ MRI มุมด้านหน้าและด้านหลังของหมอนรองกระดูกจะมีรูปร่างเป็นสามเหลี่ยม โดยมุมด้านหลังมีขนาดใหญ่กว่ามุมด้านหน้า
ประเภทของเส้นเอ็นฉีกขาดบริเวณหัวเข่า
1. การฉีกขาดแบบรัศมี: ทิศทางการฉีกขาดตั้งฉากกับแกนยาวของหมอนรองกระดูก (meniscus) และลามไปด้านข้างจากขอบด้านในของหมอนรองกระดูกไปยังขอบเยื่อหุ้มข้อ ซึ่งอาจเป็นการฉีกขาดที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ก็ได้ การวินิจฉัยยืนยันโดยการเสียรูปทรงโบว์ไทของหมอนรองกระดูกในตำแหน่งโคโรนัล และการทื่อของปลายหมอนรองกระดูกรูปสามเหลี่ยมในตำแหน่งซากิตตัล 2. การฉีกขาดแนวนอน: การฉีกขาดแนวนอน
2. การฉีกขาดแนวนอน: การฉีกขาดแนวนอนที่แบ่งหมอนรองกระดูกออกเป็นส่วนบนและส่วนล่าง มองเห็นได้ชัดเจนที่สุดจากภาพ MRI coronal การฉีกขาดประเภทนี้มักสัมพันธ์กับซีสต์หมอนรองกระดูก
3. การฉีกขาดตามยาว: การฉีกขาดนี้จะขนานกับแกนยาวของหมอนรองกระดูก (meniscus) และแบ่งหมอนรองกระดูกออกเป็นส่วนในและส่วนนอก การฉีกขาดประเภทนี้มักจะไม่ถึงขอบด้านในของหมอนรองกระดูก
4. น้ำตาผสม: คือการรวมตัวกันของน้ำตาทั้ง 3 ประเภทข้างต้น
การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเป็นวิธีการถ่ายภาพที่เลือกใช้สำหรับการฉีกขาดของหมอนรองกระดูก และสำหรับการวินิจฉัยการฉีกขาด ควรปฏิบัติตามเกณฑ์สองประการต่อไปนี้
1. มีสัญญาณผิดปกติในหมอนรองกระดูกอย่างน้อย 2 ระดับติดต่อกันถึงพื้นผิวข้อต่อ
2. ความผิดปกติของโครงสร้างหมอนรองกระดูก
โดยทั่วไปแล้ว ส่วนที่ยังไม่มั่นคงของหมอนรองกระดูกจะถูกตัดออกโดยการส่องกล้อง
เวลาโพสต์: 18 มี.ค. 2567
