หมอนรองกระดูกข้อเข่า (เมนิสคัส) ตั้งอยู่ระหว่างปุ่มกระดูกต้นขาด้านในและด้านนอก และปุ่มกระดูกหน้าแข้งด้านในและด้านนอก ประกอบด้วยกระดูกอ่อนเส้นใยที่มีความยืดหยุ่นในระดับหนึ่ง สามารถเคลื่อนที่ไปพร้อมกับการเคลื่อนไหวของข้อเข่า และมีบทบาทสำคัญในการเหยียดและทำให้ข้อเข่ามั่นคง เมื่อข้อเข่าเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันและรุนแรง อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บและฉีกขาดของหมอนรองกระดูกข้อเข่าได้ง่าย
ปัจจุบัน MRI เป็นเครื่องมือสร้างภาพที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนข้อเข่า ต่อไปนี้เป็นกรณีการฉีกขาดของกระดูกอ่อนข้อเข่าที่นำเสนอโดย ดร. ปริยังกา ปรากาช จากภาควิชาการสร้างภาพทางการแพทย์ มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย พร้อมด้วยบทสรุปเกี่ยวกับการจำแนกประเภทและการสร้างภาพของการฉีกขาดของกระดูกอ่อนข้อเข่า
ประวัติเบื้องต้น: ผู้ป่วยมีอาการปวดเข่าซ้ายเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หลังจากหกล้ม ผลการตรวจ MRI ข้อเข่ามีดังนี้
ลักษณะทางภาพถ่าย: ส่วนหลังของกระดูกอ่อนข้อเข่าด้านในข้างซ้ายมีลักษณะทู่ และภาพตัดขวางแสดงให้เห็นร่องรอยการฉีกขาดของกระดูกอ่อนข้อเข่า ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการฉีกขาดตามแนวรัศมีของกระดูกอ่อนข้อเข่า
การวินิจฉัย: การฉีกขาดตามแนวรัศมีของส่วนหลังของกระดูกอ่อนข้อเข่าด้านในข้างซ้าย
กายวิภาคของกระดูกอ่อนข้อเข่า: ในภาพ MRI แนวตั้ง จะเห็นว่ามุมด้านหน้าและด้านหลังของกระดูกอ่อนข้อเข่ามีรูปทรงสามเหลี่ยม โดยมุมด้านหลังจะมีขนาดใหญ่กว่ามุมด้านหน้า
ประเภทของการฉีกขาดของกระดูกอ่อนข้อเข่า
1. การฉีกขาดตามแนวรัศมี: ทิศทางการฉีกขาดตั้งฉากกับแกนยาวของกระดูกอ่อนข้อเข่า และขยายออกไปทางด้านข้างจากขอบด้านในของกระดูกอ่อนข้อเข่าไปยังขอบเยื่อหุ้มข้อเข่า อาจเป็นการฉีกขาดแบบสมบูรณ์หรือแบบไม่สมบูรณ์ การวินิจฉัยยืนยันได้จากการที่กระดูกอ่อนข้อเข่าสูญเสียรูปทรงคล้ายโบว์ไทในแนวระนาบ และปลายสามเหลี่ยมของกระดูกอ่อนข้อเข่าทู่ลงในแนวระนาบด้านข้าง 2. การฉีกขาดตามแนวราบ: การฉีกขาดในแนวนอน
2. การฉีกขาดในแนวนอน: การฉีกขาดในแนวนอนที่แบ่งกระดูกอ่อนข้อเข่าออกเป็นส่วนบนและส่วนล่าง ซึ่งเห็นได้ชัดเจนที่สุดในภาพ MRI แบบตัดขวาง การฉีกขาดประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับถุงน้ำในกระดูกอ่อนข้อเข่า
3. การฉีกขาดตามแนวยาว: การฉีกขาดจะเกิดขึ้นในแนวขนานกับแกนยาวของกระดูกอ่อนข้อเข่า และแบ่งกระดูกอ่อนข้อเข่าออกเป็นส่วนด้านในและด้านนอก การฉีกขาดประเภทนี้มักจะไม่ถึงขอบด้านในของกระดูกอ่อนข้อเข่า
4. รอยฉีกขาดแบบผสม: เป็นการรวมกันของรอยฉีกขาดทั้งสามประเภทข้างต้น
การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เป็นวิธีการถ่ายภาพที่นิยมใช้ในการตรวจหาการฉีกขาดของกระดูกอ่อนข้อเข่า และสำหรับการวินิจฉัยการฉีกขาดนั้น จะต้องเป็นไปตามเกณฑ์สองข้อต่อไปนี้
1. พบสัญญาณผิดปกติในกระดูกอ่อนข้อเข่าอย่างน้อยสองระดับติดต่อกันจนถึงผิวข้อ
2. รูปทรงผิดปกติของกระดูกอ่อนข้อเข่า
โดยปกติแล้วส่วนที่ไม่มั่นคงของกระดูกอ่อนข้อเข่าจะถูกตัดออกด้วยวิธีส่องกล้อง
วันที่โพสต์: 18 มีนาคม 2024
