เทอร์รี่ โธมัสเป็นนักแสดงตลกชาวอังกฤษชื่อดังที่โด่งดังจากช่องว่างระหว่างฟันหน้าอันเป็นเอกลักษณ์ของเขา
ในการบาดเจ็บที่ข้อมือ มีการบาดเจ็บประเภทหนึ่งที่มีลักษณะทางรังสีวิทยาคล้ายกับช่องว่างฟันของเทอร์รี โทมัส แฟรงเคิลเรียกอาการนี้ว่า "อาการของเทอร์รี โทมัส" หรือที่รู้จักกันในชื่อ "อาการช่องว่างฟันบาง"
ลักษณะทางรังสีวิทยา: เมื่อมีการแยกตัวและการฉีกขาดของเอ็นระหว่างกระดูกสคาโฟลูเนตและกระดูกลูเนต ภาพมุมหน้า-หลังของข้อมือหรือภาพมุมหน้า-หลังบน CT แสดงให้เห็นช่องว่างที่เพิ่มขึ้นระหว่างกระดูกสคาโฟดและกระดูกลูเนต ซึ่งคล้ายกับช่องว่างของฟันที่เบาบาง
การวิเคราะห์สัญญาณ: ภาวะกระดูกสแคฟฟอยด์แยกตัว (Scapholunate dissociation) เป็นภาวะข้อมือไม่มั่นคงชนิดที่พบบ่อยที่สุด หรือที่รู้จักกันในชื่อภาวะกระดูกสแคฟฟอยด์เคลื่อน (scaphoid rotary subluxation) โดยทั่วไปเกิดจากแรงเหยียด แรงเบี่ยงของกระดูกอัลนา และแรงหงายที่กระทำต่อกระดูกอัลนาปาล์มมาร์ด้านข้อมือ ส่งผลให้เอ็นยึดปลายกระดูกสแคฟฟอยด์ฉีกขาด นำไปสู่การแยกตัวระหว่างกระดูกสแคฟฟอยด์และกระดูกลูเนท เอ็นเรเดียลคอลแลเทอรัลและเอ็นเรดิโอสแคฟโฟแคปิตเตตอาจฉีกขาดได้เช่นกัน
กิจกรรมซ้ำๆ การบาดเจ็บจากการจับและการหมุน ความหย่อนของเอ็นแต่กำเนิด และความแปรปรวนเชิงลบของกระดูกอัลนา ยังเกี่ยวข้องกับภาวะกระดูกสะบักแยกออกจากกันด้วย
การตรวจภาพ: เอกซเรย์ (พร้อมการเปรียบเทียบสองข้าง):
1. ช่องว่างระหว่างกระดูกสะบักกับกระดูกสะบัก (Scapholunate gap) > 2 มม. สงสัยว่าจะเกิดการแยกตัว หาก > 5 มม. ก็สามารถวินิจฉัยได้
2. สัญลักษณ์วงแหวนคอร์เทกซ์สแคฟฟอยด์ โดยระยะห่างระหว่างขอบล่างของวงแหวนและพื้นผิวข้อต่อส่วนต้นของสแคฟฟอยด์น้อยกว่า 7 มม.
3. กระดูกสกาฟอยด์สั้นลง
4. มุมของกระดูกสะบักที่เพิ่มขึ้น: โดยปกติจะอยู่ที่ 45-60° หากมุมของกระดูกสะบักมากกว่า 20° บ่งชี้ถึงภาวะไม่เสถียรของส่วนกระดูกสะบักแทรกกลางหลัง (Dorsal Intercalated Segment Instability: DISI)
5. ฝ่ามือ (Palmar) รูปทรงตัว “V”: เมื่อมองจากด้านข้างของข้อมือตามปกติ ขอบฝ่ามือของกระดูกฝ่ามือและกระดูกเรเดียลจะมีลักษณะเป็นรูปตัว “C” เมื่อกระดูกสแคฟฟอยด์มีการงอที่ผิดปกติ ขอบฝ่ามือจะตัดกับขอบฝ่ามือของกระดูกสไตลอยด์เรเดียล ทำให้เกิดรูปทรงตัว “V”
เวลาโพสต์: 29 มิ.ย. 2567
