การถ่ายภาพออร์โธพีดิกส์: "Terry Thomas Sign" และการแยกตัวของ Scapholunate

ลักษณะภาพรังสี:เมื่อมีการแยกตัวของกระดูกสแคโพลูเนตและการฉีกขาดของเอ็นระหว่างกระดูกสแคโพลูเนท มุมมองด้านหน้าของข้อมือหรือมุมมองโคโรนาของ CT จะแสดงช่องว่างที่เพิ่มขึ้นระหว่างกระดูกสแคฟอยด์และกระดูกลูเนต คล้ายกับช่องว่างของฟันเบาบาง

การวิเคราะห์สัญญาณ: การแยกตัวของ Scapholunate เป็นรูปแบบหนึ่งของความไม่มั่นคงของข้อมือที่พบบ่อยที่สุด หรือที่เรียกว่า subluxation แบบหมุนสแคฟอยด์ โดยทั่วไปมีสาเหตุมาจากการรวมกันของการยืด การเบี่ยงเบนของท่อนกระดูก และแรงกดทับที่ด้านฝ่ามือของข้อมือ ส่งผลให้เกิดการแตกของเส้นเอ็นที่ทำให้ขั้วกระดูกสแคฟอยด์ใกล้เคียงมั่นคงขึ้น นำไปสู่การแยกระหว่างกระดูกสแคฟอยด์และกระดูกลูเนต . เอ็นยึดแนวรัศมีและเอ็นเรดิโอแคปโฟแคปปิเตตก็อาจฉีกขาดได้เช่นกัน

กิจกรรมซ้ำๆ การบาดเจ็บจากการยึดเกาะและการหมุน เอ็นเอ็นพิการแต่กำเนิดหย่อนคล้อย และความแปรปรวนของท่อนท่อนลบก็สัมพันธ์กับการแยกตัวของกระดูกสะบัก

การตรวจด้วยภาพ:เอ็กซ์เรย์ (พร้อมการเปรียบเทียบทวิภาคี):

1. Scapholunate gap > 2 มม. สงสัยว่าจะแยกตัวออกจากกัน ถ้า > 5 มม. ก็สามารถวินิจฉัยได้

2. ป้ายวงแหวนเยื่อหุ้มสมองสแคฟอยด์ โดยมีระยะห่างระหว่างขอบล่างของวงแหวนกับพื้นผิวข้อต่อใกล้เคียงของสแคฟอยด์ < 7 มม.