การเล่นฟุตบอลทำให้เกิดการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หน้า (ACL) ทำให้เดินไม่ได้ การผ่าตัดแบบแผลเล็กช่วยสร้างเอ็นขึ้นมาใหม่

แพทย์ให้ผู้ป่วยผ่าตัดสร้างเอ็นข้อเทียมแบบส่องกล้องแผลเล็ก

เอ็นไขว้หน้า (ACL) เป็นหนึ่งในสองเอ็นที่ไขว้กันตรงกลางหัวเข่า เชื่อมกระดูกต้นขากับกระดูกน่องและช่วยรักษาความมั่นคงของข้อเข่า การบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หน้ามักเกิดขึ้นในกีฬาที่ต้องหยุดกะทันหันหรือเปลี่ยนทิศทางอย่างกะทันหัน กระโดด และลงพื้น เช่น ฟุตบอล บาสเกตบอล รักบี้ และสกีลงเขา อาการทั่วไป ได้แก่ อาการปวดอย่างฉับพลันและรุนแรง และเสียงป๊อกแป๊ก เมื่อเกิดการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หน้า หลายคนจะได้ยินเสียง "คลิก" ที่หัวเข่าหรือรู้สึกว่าเข่าแตก เข่าอาจบวม รู้สึกไม่มั่นคง และมีปัญหาในการรับน้ำหนักเนื่องจากความเจ็บปวด

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การบาดเจ็บจากเอ็นไขว้หน้า (ACL) กลายเป็นอาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่พบได้บ่อย โดยปัจจุบันมีการให้ความสำคัญกับการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพมากขึ้น วิธีการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บนี้ประกอบด้วย การซักประวัติ การตรวจร่างกาย และการตรวจด้วยภาพ ปัจจุบัน MRI เป็นวิธีการตรวจภาพที่สำคัญที่สุดสำหรับการบาดเจ็บจากเอ็นไขว้หน้า (ACL) และความแม่นยำของการตรวจ MRI ในระยะเฉียบพลันสูงกว่า 95%

การฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้า (ACL) ส่งผลกระทบต่อความมั่นคงของข้อเข่า ส่งผลให้เกิดความไม่สมดุลและสั่นคลอนเมื่อข้อเข่างอ เหยียด และหมุน และเมื่อเวลาผ่านไประยะหนึ่งมักทำให้เกิดการบาดเจ็บที่หมอนรองกระดูกและกระดูกอ่อน ในระยะนี้จะมีอาการปวดเข่า เคลื่อนไหวได้จำกัด หรือแม้กระทั่ง "ติดขัด" กะทันหัน ไม่สามารถขยับได้ ซึ่งหมายความว่าอาการบาดเจ็บไม่รุนแรง แม้จะผ่าตัดซ่อมแซม แต่การรักษาในระยะแรกก็ทำได้ยาก และผลการรักษาก็ค่อนข้างน้อย การเปลี่ยนแปลงหลายอย่างที่เกิดจากความไม่มั่นคงของข้อเข่า เช่น ความเสียหายของหมอนรองกระดูก กระดูกงอก การสึกหรอของกระดูกอ่อน ฯลฯ ล้วนไม่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมามากมาย และยังทำให้ค่าใช้จ่ายในการรักษาสูงขึ้น ดังนั้นจึงขอแนะนำอย่างยิ่งให้ผ่าตัดสร้างเอ็นไขว้หน้าด้วยกล้องส่องตรวจหลังการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หน้า เพื่อฟื้นฟูความมั่นคงของข้อเข่า

อาการบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้ามีอะไรบ้าง?

หน้าที่หลักของ ACL คือการจำกัดการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าของกระดูกแข้งและรักษาเสถียรภาพในการหมุน หลังจาก ACL ฉีกขาด กระดูกแข้งจะเคลื่อนไปข้างหน้าเอง ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่มั่นคงและโคลงเคลงขณะเดิน เล่นกีฬา หรือทำกิจกรรมที่ต้องเคลื่อนไหวทุกวัน และบางครั้งอาจรู้สึกว่าเข่าไม่สามารถใช้กำลังได้และอ่อนแรง

อาการต่อไปนี้มักเกิดขึ้นกับการบาดเจ็บที่ ACL:

①อาการปวดเข่า เกิดขึ้นที่ข้อ ผู้ป่วยอาจกลัวที่จะขยับตัวเนื่องจากมีอาการปวดอย่างรุนแรง ผู้ป่วยบางรายสามารถเดินหรือออกกำลังกายแบบเบาๆ ต่อไปได้เนื่องจากมีอาการปวดเล็กน้อย

② อาการบวมที่หัวเข่า เนื่องจากมีเลือดออกภายในข้อเข่า มักเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีถึงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บที่หัวเข่า

การจำกัดการเหยียดเข่า เอ็นฉีกขาด ตอเอ็นถูกดันไปยังแอ่งอินเตอร์คอนดิลาร์ด้านหน้า ทำให้เกิดการระคายเคืองจากการอักเสบ ผู้ป่วยบางรายอาจมีการเหยียดหรืองอเข่าได้จำกัดเนื่องจากการบาดเจ็บของหมอนรองกระดูก ร่วมกับการบาดเจ็บของเอ็นด้านข้างด้านใน บางครั้งอาจแสดงอาการเป็นการจำกัดการเหยียดเข่าด้วย

อาการเข่าไม่มั่นคง ผู้ป่วยบางรายจะรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวที่ผิดเพี้ยนของข้อเข่าในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ และเริ่มรู้สึกถึงอาการสั่นของข้อเข่า (คือ รู้สึกว่ากระดูกเคลื่อนหลุดตามที่ผู้ป่วยอธิบาย) เมื่อกลับมาเดินอีกครั้งประมาณ 1-2 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ

⑤ ภาวะข้อเข่ามีการเคลื่อนไหวได้จำกัด เกิดจากภาวะเยื่อหุ้มข้อเข่าอักเสบจากอุบัติเหตุ ทำให้เกิดอาการบวมและปวดบริเวณข้อเข่า

แพทย์แนะนำว่าการผ่าตัดสร้างเอ็นไขว้หน้าด้วยกล้องส่องตรวจมีวัตถุประสงค์เพื่อซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้าหลังการฉีกขาด การรักษาหลักในปัจจุบันคือการปลูกถ่ายเอ็นเข้าไปในข้อเข่าด้วยกล้องส่องตรวจเพื่อสร้างเอ็นใหม่ ซึ่งเป็นการผ่าตัดแบบแผลเล็ก เอ็นที่ปลูกถ่ายนี้เป็นที่นิยมมากกว่าเอ็นหัวเข่าเทียมแบบอัตโนมัติ ซึ่งมีข้อดีคือแผลผ่าตัดน้อยกว่า ส่งผลกระทบต่อการทำงานน้อยกว่า ไม่มีการต่อต้าน และกระดูกเอ็นสมานตัวได้ง่าย ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดอย่างราบรื่นสามารถเดินโดยใช้ไม้ค้ำยันในเดือนมกราคม ถอดไม้ค้ำยันในเดือนกุมภาพันธ์ เดินโดยถอดอุปกรณ์พยุงออกในเดือนมีนาคม กลับไปเล่นกีฬาทั่วไปได้ภายในหกเดือน และกลับไปเล่นกีฬาได้ตามปกติภายในหนึ่งปี