เทคนิคการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนหลังและความผิดพลาดของการผ่าตัด

ข้อผิดพลาดของผู้ป่วยในการผ่าตัดและบริเวณที่เกิดนั้นร้ายแรงและสามารถป้องกันได้ จากข้อมูลของคณะกรรมาธิการร่วมว่าด้วยการรับรององค์กรด้านการดูแลสุขภาพ ข้อผิดพลาดดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ถึง 41% ของการผ่าตัดกระดูกและข้อในเด็ก สำหรับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง ข้อผิดพลาดบริเวณที่ทำการผ่าตัดเกิดขึ้นเมื่อส่วนของกระดูกสันหลังหรือการแบ่งส่วนด้านข้างไม่ถูกต้อง นอกเหนือจากความล้มเหลวในการแก้ไขอาการและพยาธิวิทยาของผู้ป่วยแล้ว ข้อผิดพลาดแบบแบ่งส่วนยังนำไปสู่ปัญหาทางการแพทย์ใหม่ๆ เช่น การเสื่อมของหมอนรองกระดูกเร็วขึ้นหรือความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังในส่วนที่ไม่มีอาการหรือปกติ

นอกจากนี้ยังมีประเด็นทางกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับข้อผิดพลาดแต่ละส่วนในการผ่าตัดกระดูกสันหลัง และสาธารณะ หน่วยงานราชการ โรงพยาบาล และสังคมของศัลยแพทย์ต่างไม่ยอมรับข้อผิดพลาดดังกล่าว การผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหลายอย่าง เช่น การตัดหมอนรองกระดูกสันหลัง การผ่าตัดแบบฟิวชั่น การผ่าตัดแบบลดการบีบอัดแบบลามิเนคโตมี และการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกและข้อ จะดำเนินการโดยใช้วิธีด้านหลัง และการวางตำแหน่งที่เหมาะสมถือเป็นสิ่งสำคัญ แม้จะมีเทคโนโลยีการถ่ายภาพในปัจจุบัน แต่ข้อผิดพลาดแบบแบ่งส่วนยังคงเกิดขึ้น โดยมีอัตราการเกิดตั้งแต่ 0.032% ถึง 15% ที่รายงานในงานวิจัย ยังไม่มีข้อสรุปว่าวิธีการโลคัลไลเซชันแบบใดแม่นยำที่สุด

นักวิชาการจากภาควิชาศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์ที่โรงเรียนแพทย์ Mount Sinai ประเทศสหรัฐอเมริกา ได้ทำการศึกษาแบบสอบถามออนไลน์ โดยระบุว่าศัลยแพทย์กระดูกสันหลังส่วนใหญ่ใช้วิธีการแปลเพียงไม่กี่วิธี และการชี้แจงสาเหตุตามปกติของข้อผิดพลาดจะมีประสิทธิผล การลดข้อผิดพลาดของส่วนการผ่าตัดในบทความที่ตีพิมพ์เมื่อเดือนพฤษภาคม 2014 ใน Spine J. การศึกษาดำเนินการโดยใช้แบบสอบถามทางอีเมล การศึกษาดำเนินการโดยใช้ลิงก์ทางอีเมลไปยังแบบสอบถามที่ส่งถึงสมาชิกของสมาคมกระดูกสันหลังแห่งอเมริกาเหนือ (รวมถึงศัลยแพทย์กระดูกและข้อและศัลยแพทย์ระบบประสาท) แบบสอบถามถูกส่งเพียงครั้งเดียวตามคำแนะนำของ North American Spine Society มีแพทย์ทั้งหมด 2,338 คนได้รับลิงก์นี้ 532 คนเปิดลิงก์ และ 173 คน (อัตราการตอบกลับ 7.4%) เป็นผู้ตอบแบบสอบถาม เจ็ดสิบสองเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ทำสำเร็จเป็นศัลยแพทย์กระดูกและข้อ 28% เป็นศัลยแพทย์ระบบประสาท และ 73% เป็นแพทย์กระดูกสันหลังในการฝึกอบรม

แบบสอบถามประกอบด้วยคำถามทั้งหมด 8 ข้อ (รูปที่ 1) ซึ่งครอบคลุมวิธีการแปลที่ใช้บ่อยที่สุด (ทั้งจุดสังเกตทางกายวิภาคและการแปลด้วยภาพ) อุบัติการณ์ของข้อผิดพลาดปล้องในการผ่าตัด และความสัมพันธ์ระหว่างวิธีการโลคัลไลซ์เซชันและข้อผิดพลาดปล้อง แบบสอบถามไม่ได้รับการทดสอบนำร่องหรือตรวจสอบความถูกต้อง แบบสอบถามสามารถเลือกคำตอบได้หลายข้อ