เทคนิคการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนหลังและข้อผิดพลาดในการแบ่งส่วนกระดูกสันหลังในการผ่าตัด

ความผิดพลาดของผู้ป่วยและบริเวณผ่าตัดเป็นเรื่องร้ายแรงและสามารถป้องกันได้ ตามรายงานของคณะกรรมการร่วมว่าด้วยการรับรองมาตรฐานองค์กรด้านการดูแลสุขภาพ (Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations) ความผิดพลาดดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ถึง 41% ในการผ่าตัดกระดูกและข้อ/การผ่าตัดในเด็ก สำหรับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง ความผิดพลาดที่บริเวณผ่าตัดเกิดขึ้นเมื่อการเลือกส่วนของกระดูกสันหลังหรือการวางตำแหน่งด้านข้างไม่ถูกต้อง นอกจากจะไม่สามารถแก้ไขอาการและพยาธิสภาพของผู้ป่วยได้แล้ว ความผิดพลาดในการเลือกส่วนของกระดูกสันหลังยังอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพใหม่ๆ เช่น การเสื่อมของหมอนรองกระดูกอย่างรวดเร็ว หรือภาวะกระดูกสันหลังไม่มั่นคงในส่วนที่ปกติหรือไม่มีอาการใดๆ

นอกจากนี้ยังมีประเด็นทางกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับความผิดพลาดในการระบุตำแหน่งกระดูกสันหลังในการผ่าตัด และสาธารณชน หน่วยงานรัฐ โรงพยาบาล และสมาคมศัลยแพทย์ต่างมีนโยบายไม่ยอมรับความผิดพลาดดังกล่าวโดยเด็ดขาด การผ่าตัดกระดูกสันหลังหลายอย่าง เช่น การตัดหมอนรองกระดูก การเชื่อมกระดูก การผ่าตัดกระดูกสันหลังเพื่อลดแรงกดทับ และการผ่าตัดแก้ไขกระดูกสันหลังคดงอ จะทำโดยใช้การผ่าตัดจากด้านหลัง และการจัดตำแหน่งที่ถูกต้องมีความสำคัญ แม้จะมีเทคโนโลยีการถ่ายภาพที่ทันสมัยแล้ว ความผิดพลาดในการระบุตำแหน่งกระดูกสันหลังก็ยังคงเกิดขึ้น โดยมีอัตราการเกิดตั้งแต่ 0.032% ถึง 15% ตามที่รายงานในเอกสารทางวิชาการ ยังไม่มีข้อสรุปว่าวิธีการระบุตำแหน่งแบบใดมีความแม่นยำที่สุด

นักวิชาการจากภาควิชาศัลยกรรมกระดูกและข้อ โรงเรียนแพทย์เมานต์ไซนาย สหรัฐอเมริกา ได้ทำการศึกษาโดยใช้แบบสอบถามออนไลน์ ซึ่งชี้ให้เห็นว่าศัลยแพทย์กระดูกสันหลังส่วนใหญ่ใช้เพียงไม่กี่วิธีในการระบุตำแหน่ง และการชี้แจงสาเหตุทั่วไปของข้อผิดพลาดสามารถช่วยลดข้อผิดพลาดในการผ่าตัดกระดูกสันหลังได้ บทความดังกล่าวได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร Spine J เมื่อเดือนพฤษภาคม 2557 การศึกษานี้ดำเนินการโดยใช้แบบสอบถามที่ส่งทางอีเมล โดยส่งลิงก์แบบสอบถามไปยังสมาชิกของสมาคมกระดูกสันหลังแห่งอเมริกาเหนือ (รวมถึงศัลยแพทย์กระดูกและข้อและศัลยแพทย์ระบบประสาท) แบบสอบถามถูกส่งเพียงครั้งเดียวตามคำแนะนำของสมาคมกระดูกสันหลังแห่งอเมริกาเหนือ มีแพทย์ได้รับแบบสอบถามทั้งหมด 2338 คน เปิดลิงก์ 532 คน และตอบแบบสอบถามเสร็จสมบูรณ์ 173 คน (อัตราการตอบกลับ 7.4%) ร้อยละ 72 ของผู้ที่ตอบแบบสอบถามเป็นศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ร้อยละ 28 เป็นศัลยแพทย์ระบบประสาท และร้อยละ 73 เป็นแพทย์ฝึกหัดด้านกระดูกสันหลัง

แบบสอบถามประกอบด้วยคำถามทั้งหมด 8 ข้อ (รูปที่ 1) ครอบคลุมวิธีการระบุตำแหน่งที่ใช้กันทั่วไป (ทั้งการใช้จุดอ้างอิงทางกายวิภาคและการระบุตำแหน่งจากภาพถ่ายทางการแพทย์) อุบัติการณ์ของข้อผิดพลาดในการผ่าตัด และความสัมพันธ์ระหว่างวิธีการระบุตำแหน่งกับข้อผิดพลาดในการผ่าตัด แบบสอบถามนี้ยังไม่ได้ผ่านการทดสอบนำร่องหรือการตรวจสอบความถูกต้อง แบบสอบถามอนุญาตให้เลือกคำตอบได้หลายข้อ