การแตกหักของที่ราบสูง Tibial เป็นอาการบาดเจ็บทางคลินิกที่พบบ่อยโดยมีการแตกหักของ Schatzker Type II ซึ่งโดดเด่นด้วยการแยกเยื่อหุ้มสมองด้านข้างรวมกับภาวะซึมเศร้าพื้นผิวข้อต่อด้านข้างเป็นที่แพร่หลายมากที่สุด เพื่อเรียกคืนพื้นผิวข้อต่อหดหู่และสร้างการจัดตำแหน่งร่วมปกติของหัวเข่าโดยทั่วไปแนะนำให้ทำการผ่าตัด

วิธีการ anterolateral ไปยังข้อต่อหัวเข่าเกี่ยวข้องกับการยกพื้นผิวข้อต่อด้านข้างโดยตรงไปตามเยื่อหุ้มสมองแยกเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งพื้นผิวที่หดหู่และดำเนินการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกภายใต้การมองเห็นโดยตรงวิธีที่ใช้กันทั่วไปในการปฏิบัติทางคลินิกที่รู้จักกันเป็นเทคนิค "การเปิดหนังสือ" การสร้างหน้าต่างในเยื่อหุ้มสมองด้านข้างและใช้ลิฟต์ผ่านหน้าต่างเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งพื้นผิวข้อต่อหดหู่ซึ่งเรียกว่าเทคนิค "windowing" เป็นวิธีการที่มีการรุกรานน้อยกว่าในทางทฤษฎี

ไม่มีข้อสรุปที่ชัดเจนว่าสองวิธีใดที่เหนือกว่า เพื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพทางคลินิกของเทคนิคทั้งสองนี้แพทย์จากโรงพยาบาลหนิงโบที่หกได้ทำการศึกษาเปรียบเทียบ

การศึกษารวมถึงผู้ป่วย 158 รายโดยมีผู้ป่วย 78 รายโดยใช้เทคนิค Windowing และ 80 รายโดยใช้เทคนิคการเปิดหนังสือ ข้อมูลพื้นฐานของทั้งสองกลุ่มไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ:


▲รูปแสดงให้เห็นถึงกรณีของเทคนิคการลดพื้นผิวสองข้อ: AD: เทคนิคการลม, EF: เทคนิคการเปิดหนังสือ
ผลการศึกษาระบุว่า:
- ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในช่วงเวลาจากการบาดเจ็บไปจนถึงการผ่าตัดหรือระยะเวลาของการผ่าตัดระหว่างสองวิธี
- การสแกน CT หลังการผ่าตัดแสดงให้เห็นว่ากลุ่ม windowing มี 5 รายของการบีบอัดพื้นผิวข้อต่อหลังผ่าตัดในขณะที่กลุ่มเปิดหนังสือมี 12 รายซึ่งมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าเทคนิคการลมช่วยลดพื้นผิวที่ดีกว่าเทคนิคการเปิดหนังสือ นอกจากนี้อุบัติการณ์ของโรคข้ออักเสบที่รุนแรงหลังการผ่าตัดสูงกว่าในกลุ่มเปิดหนังสือเมื่อเทียบกับกลุ่ม windowing
- ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในคะแนนการทำงานของข้อเข่าหลังผ่าตัดหรือคะแนน VAS (ระดับอะนาล็อกภาพ) ระหว่างสองกลุ่ม
ในทางทฤษฎีเทคนิคการเปิดหนังสือช่วยให้การสร้างภาพข้อมูลโดยตรงอย่างละเอียดมากขึ้นของพื้นผิวข้อต่อ แต่มันอาจนำไปสู่การเปิดพื้นผิวข้อต่อมากเกินไปส่งผลให้จุดอ้างอิงไม่เพียงพอสำหรับการลดและข้อบกพร่องในการลดพื้นผิวข้อต่อมา
ในการปฏิบัติทางคลินิกคุณจะเลือกวิธีใด
เวลาโพสต์: กรกฎาคม 30-2024