การแตกหักของเพลากระดูกแข้งเป็นอาการบาดเจ็บทางคลินิกทั่วไป การตรึงภายในของเล็บ intramedullary มีข้อได้เปรียบทางชีวกลศาสตร์ของการติดเชื้อที่มีการรุกรานน้อยที่สุดและการตรึงตามแนวแกนทำให้เป็นวิธีแก้ปัญหามาตรฐานสำหรับการผ่าตัด มีสองวิธีการตอกตะปูหลักสำหรับการตรึงเล็บ intramedullary tibial: การตอกตะปู suprapatellar และ infrapatellar รวมถึงวิธี parapatellar ที่นักวิชาการบางคนใช้
สำหรับการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง 1/3 ใกล้เคียงเนื่องจากวิธีการ infrapatellar ต้องใช้การงอเข่าจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้การแตกหักไปยังมุมไปข้างหน้าในระหว่างการดำเนินการ ดังนั้นจึงแนะนำวิธีการรักษาแบบ suprapatellar สำหรับการรักษา
▲ภาพประกอบแสดงตำแหน่งของแขนขาที่ได้รับผลกระทบผ่านแนวทาง suprapatellar
อย่างไรก็ตามหากมีข้อห้ามเกี่ยวกับวิธีการ suprapatellar เช่นแผลที่เนื้อเยื่ออ่อนในท้องถิ่นต้องใช้วิธีการ infrapatellar วิธีหลีกเลี่ยงการตกตะกอนของการแตกหักในระหว่างการผ่าตัดเป็นปัญหาที่ต้องเผชิญ นักวิชาการบางคนใช้แผ่นเหล็กสีขนาดเล็กเพื่อแก้ไขเยื่อหุ้มสมองด้านหน้าชั่วคราวหรือใช้การปิดกั้นเล็บเพื่อแก้ไขการตกตะกอน
▲ภาพแสดงการใช้การปิดกั้นเล็บเพื่อแก้ไขมุม
เพื่อแก้ปัญหานี้นักวิชาการต่างประเทศใช้เทคนิคการรุกรานน้อยที่สุด บทความนี้ได้รับการตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ในนิตยสาร "Ann R Coll Surg Engl":
เลือกสกรูหนัง 3.5 มม. สองตัวใกล้กับปลายสุดของปลายหักใส่สกรูหนึ่งตัวไปข้างหน้าและด้านหลังเข้าไปในชิ้นส่วนกระดูกที่ปลายทั้งสองของการแตกหักและทิ้งไว้นอกผิวหนังมากกว่า 2 ซม.:
หนีบคีมลดลงเพื่อรักษาการลดลงจากนั้นใส่เล็บ intramedullary ตามขั้นตอนทั่วไป หลังจากใส่เล็บ intramedullary ให้ถอดสกรูออก
วิธีการทางเทคนิคนี้เหมาะสำหรับกรณีพิเศษที่ไม่สามารถใช้วิธี suprapatellar หรือ parapatellar และไม่แนะนำเป็นประจำ ตำแหน่งของสกรูนี้อาจส่งผลต่อการวางเล็บหลักหรืออาจมีความเสี่ยงต่อการแตกของสกรู มันสามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงในสถานการณ์พิเศษ
เวลาโพสต์: พฤษภาคม 21-2024
