กระดูกสะบ้าแตกละเอียดเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่ยาก ความยากอยู่ที่วิธีการจัดเรียงกระดูกให้เข้าที่ การต่อกระดูกเข้าด้วยกันเพื่อให้เกิดพื้นผิวข้อต่อที่สมบูรณ์ และวิธีการยึดตรึงและรักษาการยึดตรึงนั้นไว้ ปัจจุบันมีวิธีการยึดตรึงภายในหลายวิธีสำหรับกระดูกสะบ้าแตกละเอียด เช่น การยึดตรึงด้วยลวด Kirschner, การยึดตรึงด้วยตะปูแบบมีรู, การยึดตรึงด้วยลวดวงกลม, การใช้เครื่องมือยึดกระดูกสะบ้า เป็นต้น ยิ่งมีทางเลือกในการรักษามากเท่าไหร่ ก็ยิ่งทำให้วิธีการรักษาต่างๆ มีประสิทธิภาพหรือเหมาะสมมากขึ้นเท่านั้น รูปแบบการแตกหักนั้นไม่เป็นไปตามที่คาดไว้
นอกจากนี้ เนื่องจากมีการใช้โลหะยึดตรึงภายในหลายชนิด และโครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูกสะบ้าที่ค่อนข้างตื้น ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมายหลังการผ่าตัด เช่น การระคายเคืองจากวัสดุที่ฝัง การหลุดของลวด K การหักของลวด เป็นต้น ซึ่งพบได้ไม่บ่อยนักในทางคลินิก ด้วยเหตุนี้ นักวิชาการต่างประเทศจึงได้เสนอเทคโนโลยีที่ใช้ไหมเย็บที่ไม่ดูดซึมได้และไหมเย็บแบบตาข่าย เรียกว่า "เทคโนโลยีใยแมงมุม" และได้ผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดี
วิธีการเย็บแสดงไว้ดังนี้ (จากซ้ายไปขวา จากแถวบนสุดไปแถวล่างสุด):
ขั้นแรก หลังจากจัดกระดูกที่หักให้เข้าที่แล้ว จะเย็บเอ็นสะบ้าโดยรอบเป็นระยะๆ เพื่อสร้างโครงสร้างครึ่งวงแหวนหลวมๆ หลายอันอยู่ด้านหน้าสะบ้า จากนั้นใช้ไหมเย็บร้อยโครงสร้างครึ่งวงแหวนหลวมๆ แต่ละอันให้เป็นวงแหวนและผูกเป็นปม
เย็บรอบเอ็นสะบ้าให้แน่นและผูกปม จากนั้นเย็บไขว้สองเส้นแล้วผูกปมเพื่อยึดสะบ้าไว้ และสุดท้ายคล้องไหมเย็บรอบสะบ้าทิ้งไว้หนึ่งสัปดาห์
เมื่องอและเหยียดข้อเข่า จะเห็นได้ว่ากระดูกที่หักยึดติดแน่นดีแล้ว และพื้นผิวข้อต่อเรียบ:
กระบวนการรักษาและสถานะการทำงานของผู้ป่วยทั่วไป:
แม้ว่าวิธีการนี้จะให้ผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีในการวิจัย แต่ภายใต้สถานการณ์ปัจจุบัน การใช้โลหะปลูกถ่ายที่แข็งแรงอาจยังคงเป็นทางเลือกแรกของแพทย์ในประเทศ และอาจช่วยในการตรึงกระดูกด้วยเฝือกหลังผ่าตัดเพื่อส่งเสริมการสมานกระดูกและหลีกเลี่ยงการตรึงภายใน โดยมีเป้าหมายหลักคือความล้มเหลว ผลลัพธ์ด้านการทำงานและความแข็งตึงของข้อเข่าอาจเป็นเรื่องรอง
วิธีการผ่าตัดนี้สามารถใช้ได้อย่างเหมาะสมกับผู้ป่วยบางรายที่ได้รับการคัดเลือก และไม่แนะนำให้ใช้เป็นประจำ โปรดเผยแพร่เทคนิคนี้เพื่อเป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับแพทย์
วันที่เผยแพร่: 6 พฤษภาคม 2567
