แบนเนอร์

เทคนิคการผ่าตัด | “เทคนิคใยแมงมุม” การเย็บตรึงกระดูกสะบ้าหัก

การแตกหักของกระดูกสะบ้าแตกเป็นปัญหาทางคลินิกที่ยาก ความยากอยู่ที่วิธีการลดขนาด การประกอบเข้าด้วยกันเพื่อสร้างพื้นผิวข้อต่อที่สมบูรณ์ และวิธีการแก้ไขและบำรุงรักษาการตรึง ในปัจจุบัน มีวิธีการตรึงภายในมากมายสำหรับการแตกหักของกระดูกสะบ้าหัก รวมถึงการตรึงแถบความตึงด้วยลวด Kirschner การตรึงแถบความตึงเล็บแบบ cannulated การตรึงลวด cerclage กรงเล็บสะบ้า ฯลฯ ยิ่งมีทางเลือกในการรักษามากเท่าใด ตัวเลือกการรักษาต่างๆ ก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพหรือใช้งานได้มากขึ้นเท่านั้น เป็น. รูปแบบการแตกหักไม่เป็นไปตามที่คาดไว้

เอเอสดี (1)

นอกจากนี้ เนื่องจากการยึดติดภายในด้วยโลหะหลายชนิดและโครงสร้างทางกายวิภาคผิวเผินของกระดูกสะบ้า จึงมีภาวะแทรกซ้อนมากมายที่เกี่ยวข้องกับการตรึงภายในหลังการผ่าตัด รวมถึงการระคายเคืองของรากฟันเทียม การถอน K-wire การแตกหักของลวด ฯลฯ ซึ่งไม่ใช่เรื่องแปลก ในการปฏิบัติทางคลินิก ด้วยเหตุนี้ นักวิชาการต่างประเทศจึงได้เสนอเทคโนโลยีที่ใช้การเย็บแบบไม่ดูดซับและการเย็บแบบตาข่ายที่เรียกว่า "เทคโนโลยีใยแมงมุม" และได้ผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดี

วิธีการเย็บมีภาพประกอบดังนี้ (จากซ้ายไปขวา จากแถวบนลงแถวล่าง):

ขั้นแรก หลังจากที่การแตกหักลดลง เอ็นกระดูกสะบ้าที่อยู่รอบๆ จะถูกเย็บเป็นระยะๆ รอบกระดูกสะบ้าเพื่อสร้างโครงสร้างครึ่งวงหลวมๆ ที่ด้านหน้าของกระดูกสะบ้า จากนั้นจึงใช้การเย็บเพื่อร้อยโครงสร้างวงแหวนที่หลวมแต่ละอันเข้ากับวงแหวนแล้วมัดเข้ากับวงแหวน ปม

เย็บรอบเอ็นกระดูกสะบ้าจะถูกผูกให้แน่นและผูกปม จากนั้นเย็บตะเข็บทแยงมุม 2 เส้นและผูกปมเพื่อยึดกระดูกสะบ้า และสุดท้ายจะเย็บวนรอบกระดูกสะบ้าเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

เอเอสดี (2)
เอเอสดี (3)

เมื่อข้อเข่างอและยืดออก จะเห็นได้ว่าการแตกหักได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนาและพื้นผิวข้อต่อเรียบ:

เอเอสดี (4)

กระบวนการบำบัดและสถานะการทำงานของกรณีทั่วไป:

เอเอสดี (5)
เอเอสดี (6)

แม้ว่าวิธีการนี้จะบรรลุผลทางคลินิกที่ดีในการวิจัย แต่ภายใต้สถานการณ์ปัจจุบัน การใช้การปลูกถ่ายโลหะที่แข็งแรงอาจยังคงเป็นทางเลือกแรกของแพทย์ประจำบ้าน และอาจช่วยการตรึงพลาสเตอร์หลังผ่าตัดเพื่อส่งเสริมการแตกหักและหลีกเลี่ยงการตรึงภายใน ความล้มเหลวเป็นวัตถุประสงค์หลัก ผลลัพธ์ด้านการทำงานและความตึงของข้อเข่าอาจเป็นข้อพิจารณารอง

ตัวเลือกการผ่าตัดนี้สามารถใช้ได้ในระดับปานกลางกับผู้ป่วยบางรายที่เหมาะสม และไม่แนะนำให้ใช้เป็นประจำ แบ่งปันวิธีการทางเทคนิคนี้เพื่อให้แพทย์ใช้อ้างอิง


เวลาโพสต์: May-06-2024