กระดูกต้นแขนหักแบบ Greater tuberosity เป็นการบาดเจ็บที่ไหล่ที่พบบ่อยในทางคลินิก และมักเกิดร่วมกับข้อไหล่เคลื่อน สำหรับกระดูกต้นแขนหักแบบ Greater tuberosity ที่มีการแตกหรือเคลื่อน การผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูโครงสร้างกระดูกของกระดูกต้นแขนส่วนต้นให้กลับมาเป็นปกติและสร้างแขนโยกไหล่ขึ้นใหม่ ถือเป็นรากฐานของการฟื้นฟูการทำงานของไหล่ วิธีการทางคลินิกที่พบบ่อย ได้แก่ การใช้แผ่นกายวิภาคของกระดูกต้นแขน Greater tuberosity แผ่นกายวิภาคของกระดูกต้นแขนส่วนต้น (PHILOS) การตรึงด้วยสกรู หรือการตรึงด้วยไหมเย็บยึดด้วยแถบดึง
ในการรักษาภาวะกระดูกหักโดยการตรึงกระดูกภายใน มักจะใช้แผ่นกายวิภาคที่ยืดหยุ่นได้ ซึ่งเดิมออกแบบมาสำหรับกระดูกหักประเภทหนึ่ง ร่วมกับกระดูกหักอื่นๆ ตัวอย่างเช่น การใช้แผ่น LISS แบบปลายกระดูกต้นขากลับหัวเพื่อรักษากระดูกต้นขาส่วนต้น และแผ่นกระดูกฝ่ามือ (metacarpal plate) เพื่อยึดกระดูกหักแบบหัวรัศมีหรือกระดูกหน้าแข้ง สำหรับภาวะกระดูกหักแบบมีปุ่มกระดูกขนาดใหญ่ที่ต้นแขน แพทย์จากโรงพยาบาลประชาชนหลี่สุ่ย (โรงพยาบาลในเครือที่ 6 ของมหาวิทยาลัยการแพทย์เหวินโจว) ได้พิจารณาถึงข้อดีเฉพาะตัวของแผ่นกายวิภาคที่ส้นเท้าในแง่ของความยืดหยุ่นและความเสถียรในการตรึง และนำไปประยุกต์ใช้กับกระดูกต้นแขนส่วนต้น ซึ่งมีรายงานผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพ
ภาพแสดงแผ่นกายวิภาคของกระดูกส้นเท้าที่มีขนาดแตกต่างกัน แผ่นเหล่านี้มีความยืดหยุ่นสูงและมีความยืดหยุ่นสูง ทำให้สามารถยึดติดกับพื้นผิวกระดูกได้อย่างแน่นหนาด้วยสกรู
ภาพกรณีทั่วไป:
ในบทความนี้ ผู้เขียนได้เปรียบเทียบประสิทธิภาพของแผ่นกายวิภาคบริเวณส้นเท้ากับการตรึง PHILOS แสดงให้เห็นว่าแผ่นกายวิภาคบริเวณส้นเท้ามีข้อได้เปรียบในการฟื้นฟูการทำงานของข้อไหล่ ความยาวของแผลผ่าตัด และการเสียเลือดหลังผ่าตัด การใช้แผ่นกายวิภาคที่ออกแบบมาสำหรับกระดูกหักประเภทหนึ่งเพื่อรักษากระดูกหักในตำแหน่งอื่นๆ ถือเป็นปัญหาในทางคลินิก หากเกิดภาวะแทรกซ้อน ความเหมาะสมของการเลือกการตรึงภายในอาจถูกตั้งคำถาม ดังที่เห็นได้จากการใช้แผ่น LISS แบบกลับหัวสำหรับกระดูกต้นขาส่วนต้นหักอย่างแพร่หลายแต่ในระยะสั้น ซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลวในการตรึงจำนวนมากและข้อโต้แย้งที่เกี่ยวข้อง ดังนั้น วิธีการตรึงภายในที่แนะนำในบทความนี้จึงมีไว้สำหรับอ้างอิงโดยแพทย์ทางคลินิก ไม่ใช่คำแนะนำ
เวลาโพสต์: 26 ส.ค. 2567
