กระดูกต้นแขนส่วนปุ่มใหญ่หักเป็นอาการบาดเจ็บที่ไหล่ที่พบได้บ่อยในทางคลินิก และมักเกิดขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนหลุดของข้อไหล่ สำหรับกระดูกต้นแขนส่วนปุ่มใหญ่หักแบบแตกละเอียดและเคลื่อนที่ การรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูโครงสร้างกระดูกส่วนต้นของกระดูกต้นแขนให้กลับสู่สภาพปกติและสร้างคานงัดของข้อไหล่ขึ้นใหม่เป็นพื้นฐานสำหรับการฟื้นฟูการทำงานของไหล่ วิธีการทางคลินิกที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ การใช้แผ่นโลหะยึดกระดูกต้นแขนส่วนปุ่มใหญ่ตามรูปทรงทางกายวิภาค แผ่นโลหะยึดกระดูกต้นแขนส่วนต้นตามรูปทรงทางกายวิภาค (PHILOS) การยึดด้วยสกรู หรือการยึดด้วยไหมเย็บแบบยึดด้วยแถบแรงดึง
ในการรักษาการยึดตรึงกระดูกหักภายใน มักใช้แผ่นโลหะรูปทรงกายวิภาคที่ออกแบบมาสำหรับกระดูกหักชนิดหนึ่ง มาประยุกต์ใช้กับกระดูกหักชนิดอื่นได้อย่างยืดหยุ่น ตัวอย่างเช่น การใช้แผ่นโลหะ LISS แบบกลับด้านสำหรับกระดูกต้นขาด้านปลาย เพื่อรักษากระดูกต้นขาด้านใกล้ข้อเข่าหัก และการใช้แผ่นโลหะสำหรับกระดูกฝ่ามือ เพื่อยึดตรึงกระดูกหัวเรเดียสหรือกระดูกหน้าแข้งด้านใกล้ข้อเข่าหัก สำหรับกระดูกต้นแขนส่วนปุ่มใหญ่หัก แพทย์จากโรงพยาบาลประชาชนหลี่ซุย (โรงพยาบาลในเครือแห่งที่หกของมหาวิทยาลัยการแพทย์เหวินโจว) ได้พิจารณาถึงข้อดีเฉพาะตัวของแผ่นโลหะรูปทรงกายวิภาคสำหรับกระดูกส้นเท้า ในแง่ของความยืดหยุ่นและความมั่นคงในการยึดตรึง และนำมาประยุกต์ใช้กับกระดูกต้นแขนด้านใกล้ข้อเข่า โดยมีรายงานผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพ
ภาพแสดงแผ่นโลหะยึดกระดูกส้นเท้าขนาดต่างๆ แผ่นโลหะเหล่านี้มีความยืดหยุ่นสูงและมีความอ่อนตัวดี ทำให้สามารถยึดติดกับผิวกระดูกได้อย่างแน่นหนาด้วยสกรู
ภาพประกอบกรณีศึกษาตัวอย่าง:
ในบทความนี้ ผู้เขียนได้เปรียบเทียบประสิทธิภาพของแผ่นโลหะยึดกระดูกส้นเท้าแบบกายวิภาคกับการยึดตรึงแบบ PHILOS โดยแสดงให้เห็นว่าแผ่นโลหะยึดกระดูกส้นเท้าแบบกายวิภาคมีข้อดีในด้านการฟื้นฟูการทำงานของข้อไหล่ ความยาวของแผลผ่าตัด และการสูญเสียเลือดจากการผ่าตัด การใช้แผ่นโลหะแบบกายวิภาคที่ออกแบบมาสำหรับกระดูกหักชนิดหนึ่งเพื่อรักษากระดูกหักในตำแหน่งอื่นนั้น ในความเป็นจริงแล้วเป็นเรื่องที่คลุมเครือในการปฏิบัติทางคลินิก หากเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น ความเหมาะสมของการเลือกวิธีการยึดตรึงภายในอาจถูกตั้งคำถาม ดังเช่นกรณีการใช้แผ่นโลหะ LISS แบบกลับด้านอย่างแพร่หลายแต่ในระยะสั้นสำหรับการรักษากระดูกต้นขาหักส่วนต้น ซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลวในการยึดตรึงจำนวนมากและข้อพิพาทที่เกี่ยวข้อง ดังนั้น วิธีการยึดตรึงภายในที่นำเสนอในบทความนี้มีไว้เพื่อเป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับแพทย์ทางคลินิกเท่านั้น และไม่ใช่คำแนะนำ
วันที่เผยแพร่: 26 สิงหาคม 2567
