กระดูกกระดูกต้นขาหักคิดเป็น 50% ของการแตกหักสะโพก สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการแตกหักของกระดูกต้นขาแนะนำการรักษาด้วยการตรึงภายใน อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเช่น nonunion ของการแตกหัก, เนื้อร้ายศีรษะกระดูกต้นขาและการตัดคอกระดูกต้นขาเป็นเรื่องธรรมดาในการปฏิบัติทางคลินิก ปัจจุบันการวิจัยส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่วิธีการป้องกันเนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขาหลังจากการตรึงภายในของกระดูกต้นขาหัก
ปัจจุบันวิธีการตรึงภายในสำหรับการแตกหักของคอกระดูกต้นขารวมถึงการใช้สกรู cannulated สามตัว, FNS (ระบบคอกระดูกต้นขา) และสกรูสะโพกแบบไดนามิกทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกัน varus คอกระดูกต้นขาและให้การบีบอัดตามแนวแกนเพื่อหลีกเลี่ยง nonunion อย่างไรก็ตามการบีบอัดแบบเลื่อนที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือมากเกินไปจะนำไปสู่การตัดทอนคอกระดูกต้นขาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลคนที่สองที่เข้าร่วมกับมหาวิทยาลัยการแพทย์แผนจีนของฟูจิอันเมื่อพิจารณาถึงความสำคัญของความยาวคอกระดูกต้นขาในการรักษารอยแตกและการทำงานของสะโพกได้เสนอการใช้ "สกรูต่อต้านการปฏิเสธ" ร่วมกับ FNS สำหรับการตรึงการแตกหักคอ วิธีการนี้ได้แสดงผลลัพธ์ที่มีแนวโน้มและการวิจัยได้รับการตีพิมพ์ในวารสารฉบับล่าสุดของการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกและข้อ
บทความกล่าวถึง "สกรูต่อต้านการยืม" สองประเภท: หนึ่งเป็นสกรู cannulated มาตรฐานและสกรูอื่น ๆ ที่มีการออกแบบสองเธรด จาก 53 รายในกลุ่มสกรูต่อต้านการสั้น ๆ มีเพียง 4 รายเท่านั้นที่ใช้สกรูแบบสองเธรด สิ่งนี้ทำให้เกิดคำถามว่าสกรู cannulated ที่มีเกลียวบางส่วนมีผลต่อต้านการสั้นลงอย่างแท้จริงหรือไม่
เมื่อทั้งสกรู cannulated เกลียวบางส่วนและสกรูแบบสองเธรดถูกวิเคราะห์เข้าด้วยกันและเปรียบเทียบกับการตรึงภายใน FNS แบบดั้งเดิมผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าระดับของการลดลงของกลุ่มสกรูต่อต้านการย่อตัวต่ำกว่ากลุ่ม FNS แบบดั้งเดิมที่ 1 เดือน, 3 เดือนและ 1 ปีที่มีความสำคัญทางสถิติ สิ่งนี้ทำให้เกิดคำถาม: เอฟเฟกต์เนื่องจากสกรู cannulated มาตรฐานหรือสกรูแบบสองเธรดหรือไม่?
บทความนำเสนอ 5 รายที่เกี่ยวข้องกับสกรูต่อต้านการยืมและเมื่อตรวจสอบอย่างใกล้ชิดจะเห็นได้ว่าในกรณีที่ 2 และ 3 ซึ่งใช้สกรู cannulated บางส่วนที่มีเกลียวบางส่วนมีการถอนสกรูที่เห็นได้ชัดเจนและทำให้สั้นลง (ภาพที่มีหมายเลขเดียวกันสอดคล้องกับกรณีเดียวกัน)
ขึ้นอยู่กับภาพเคสประสิทธิภาพของสกรูสองเธรดในการป้องกันการตัดทอนนั้นค่อนข้างชัดเจน สำหรับสกรู cannulated บทความไม่ได้ให้กลุ่มเปรียบเทียบแยกต่างหากสำหรับพวกเขา อย่างไรก็ตามบทความนี้มีมุมมองที่มีค่าเกี่ยวกับการตรึงภายในคอกระดูกต้นขาโดยเน้นความสำคัญของการรักษาความยาวคอกระดูกต้นขา
เวลาโพสต์: ก.ย. -06-2024
