การรักษารอยแตกของรัศมีปลาย

การแตกหักของรัศมีส่วนปลายเป็นหนึ่งในการบาดเจ็บร่วมที่พบมากที่สุดในการปฏิบัติทางคลินิกซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นเล็กน้อยและรุนแรง สำหรับการแตกหักที่ไม่พลัดถิ่นอย่างอ่อนโยนการตรึงแบบง่ายและแบบฝึกหัดที่เหมาะสมสามารถใช้สำหรับการกู้คืน อย่างไรก็ตามสำหรับการแตกหักอย่างรุนแรงควรใช้การลดด้วยตนเองการหมุนหรือปูนปลาสเตอร์ สำหรับการแตกหักที่มีความเสียหายที่ชัดเจนและรุนแรงต่อพื้นผิวข้อต่อการผ่าตัดจะต้องทำการผ่าตัด

ตอนที่ 01

เหตุใดรัศมีปลายจึงมีแนวโน้มที่จะแตกหัก?

เนื่องจากปลายส่วนปลายของรัศมีเป็นจุดเปลี่ยนระหว่างกระดูก cancellous และกระดูกขนาดกะทัดรัดจึงค่อนข้างอ่อนแอ เมื่อผู้ป่วยตกและสัมผัสกับพื้นดินและแรงถูกส่งไปยังต้นแขนปลายส่วนปลายของรัศมีจะกลายเป็นจุดที่ความเครียดมีความเข้มข้นมากที่สุดส่งผลให้เกิดการแตกหัก การแตกหักประเภทนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งในเด็กเพราะกระดูกของเด็กค่อนข้างเล็กและไม่แข็งแรงพอ

เมื่อข้อมือได้รับบาดเจ็บในตำแหน่งที่ขยายและฝ่ามือของมือได้รับบาดเจ็บและแตกหักมันจะเรียกว่ารัศมีการแตกหักส่วนปลาย (colles) และมากกว่า 70% ของพวกเขาเป็นประเภทนี้ เมื่อข้อมือได้รับบาดเจ็บในตำแหน่งงอและด้านหลังของมือได้รับบาดเจ็บมันจะเรียกว่ารัศมีการแตกหักของส่วนปลาย (สมิ ธ ) ความผิดปกติของข้อมือโดยทั่วไปบางอย่างมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังจากรัศมีการแตกหักส่วนปลายเช่นความผิดปกติของ“ Silver Fork”“ Gun Bayonet” ความผิดปกติ ฯลฯ ฯลฯ

ตอนที่ 02

รัศมีส่วนปลายได้รับการรักษาอย่างไร?

1. การลดลงของการจัดการ + การตรึงปูนปลาสเตอร์ + แอปพลิเคชั่นการแพทย์แผนจีนโบราณ

สำหรับการแตกหักของรัศมีปลายส่วนใหญ่ผลลัพธ์ที่น่าพอใจสามารถรับได้ผ่านการลดด้วยตนเองที่แม่นยำ + การตรึงปูนปลาสเตอร์ + แอปพลิเคชันการแพทย์แผนจีน

ศัลยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกจำเป็นต้องใช้ตำแหน่งที่แตกต่างกันสำหรับการตรึงหลังจากลดลงตามการแตกหักประเภทต่าง ๆ : โดยทั่วไปการพูด, colles (ชนิดส่วนขยายรัศมีส่วนปลายแตกหัก) การแตกหักควรได้รับการแก้ไขที่ 5 ° -15 °ของการงอพาลมาร์ สมิ ธ การแตกหัก (รัศมีส่วนปลายรัศมีการแตกหัก) ได้รับการแก้ไขในการควบคุมของปลายแขนและ dorsiflexion ของข้อมือ การแตกหักของบาร์ตันด้านหลัง (การแตกหักของพื้นผิวข้อต่อของรัศมีปลายที่มีความคลาดเคลื่อนของข้อมือ) ได้รับการแก้ไขที่ตำแหน่งของ dorsiflexion ของข้อมือข้อมือและการประกาศของแขนและการตรึงของการแตกหักของ Volar Barton ทบทวน DR เป็นระยะเพื่อทำความเข้าใจกับตำแหน่งการแตกหักและปรับความหนาแน่นของสายรัดขนาดเล็กในเวลาเพื่อรักษาการตรึงที่มีประสิทธิภาพของจานเอกขนาดเล็ก

2. การตรึงเข็ม percutaneous

สำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีความเสถียรไม่ดีการตรึงปูนปลาสเตอร์อย่างง่ายไม่สามารถรักษาตำแหน่งการแตกหักได้อย่างมีประสิทธิภาพและการตรึงเข็ม percutaneous โดยทั่วไป แผนการรักษานี้สามารถใช้เป็นวิธีการตรึงภายนอกแยกต่างหากและสามารถใช้ร่วมกับพลาสเตอร์หรือวงเล็บตรึงภายนอกซึ่งเพิ่มความเสถียรของจุดสิ้นสุดที่แตกหักอย่างมากในกรณีของการบาดเจ็บที่ จำกัด และมีลักษณะของการทำงานง่าย ๆ

3. ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ เช่นการลดการเปิดแผ่นการตรึงภายในแผ่น ฯลฯ

แผนประเภทนี้สามารถใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีประเภทการแตกหักที่ซับซ้อนและข้อกำหนดการใช้งานสูง หลักการรักษาคือการลดลงของการแตกหักการสนับสนุนและการตรึงชิ้นส่วนกระดูกที่พลัดถิ่นการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกของข้อบกพร่องของกระดูกและความช่วยเหลือก่อน กิจกรรมการทำงานเพื่อเรียกคืนสถานะการทำงานก่อนที่จะได้รับบาดเจ็บโดยเร็วที่สุด

โดยทั่วไปสำหรับการแตกหักของรัศมีส่วนใหญ่ส่วนใหญ่โรงพยาบาลของเราใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการลดด้วยตนเอง + การตรึงปูนปลาสเตอร์ + การใช้งานปูนปลาสเตอร์จีนโบราณที่ไม่เหมือนใคร Honghui ฯลฯ ซึ่งสามารถบรรลุผลลัพธ์ที่ดี

ตอนที่ 03

ข้อควรระวังหลังจากลดการแตกหักของรัศมีปลาย:

A. ให้ความสนใจกับระดับความหนาแน่นเมื่อแก้ไขการแตกหักของรัศมีส่วนปลาย ระดับของการตรึงควรเหมาะสมไม่แน่นเกินไปหรือหลวมเกินไป หากได้รับการแก้ไขให้แน่นเกินไปมันจะส่งผลกระทบต่อการจัดหาเลือดไปยังปลายสุดปลายซึ่งอาจนำไปสู่การขาดเลือดอย่างรุนแรงของปลายสุด หากการตรึงนั้นหลวมเกินไปที่จะให้การตรึงการขยับกระดูกอาจเกิดขึ้นอีกครั้ง

B. ในช่วงระยะเวลาของการตรึงการแตกหักไม่จำเป็นต้องหยุดกิจกรรมอย่างสมบูรณ์ แต่ยังต้องให้ความสนใจกับการออกกำลังกายที่เหมาะสม หลังจากการแตกหักได้รับการตรึงเป็นระยะเวลาหนึ่งจะต้องเพิ่มการเคลื่อนไหวของข้อมือขั้นพื้นฐานบางอย่าง ผู้ป่วยควรยืนยันในการฝึกอบรมทุกวันเพื่อให้แน่ใจว่าผลการออกกำลังกาย นอกจากนี้สำหรับผู้ป่วยที่มี fixers ความหนาแน่นของผู้ให้บริการสามารถปรับได้ตามความเข้มของการออกกำลังกาย

C. หลังจากการแตกหักของรัศมีปลายได้รับการแก้ไขให้ใส่ใจกับความรู้สึกของแขนขาส่วนปลายและสีของผิว หากแขนขาส่วนปลายในพื้นที่คงที่ของผู้ป่วยจะเย็นและเป็นตัวเล็กความรู้สึกแย่ลงและกิจกรรมมี จำกัด อย่างรุนแรงจำเป็นต้องพิจารณาว่าเกิดจากการตรึงที่แน่นเกินไปและจำเป็นต้องกลับไปที่โรงพยาบาลเพื่อปรับเวลา