อาวุธวิเศษ 2 อย่างของศัลยกรรมกระดูกและข้อ คือ แผ่นโลหะและตะปูไขสันหลัง แผ่นโลหะเป็นอุปกรณ์ตรึงภายในร่างกายที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุด แต่แผ่นโลหะมีหลายประเภท แม้ว่าแผ่นโลหะทั้งหมดจะเป็นโลหะชิ้นหนึ่ง แต่การใช้งานก็เหมือนกับพระอวโลกิเตศวรพันกร ซึ่งคาดเดาไม่ได้ คุณรู้จักสิ่งเหล่านี้ทั้งหมดหรือไม่
- แถบความตึงเทชั่น
แผ่นนั้นเป็นแถบความตึงใช่ไหม?
เมื่อกลไกของกระดูกบางส่วนถูกถ่ายโอนไปยังการตรึงแบบนอกศูนย์ แผ่นเหล็กจะเป็นแถบรับความตึง เช่น กระดูกต้นขา และควรวางแผ่นเหล็กไว้ที่ด้านรับความตึง
2. โหมดการบีบอัด
แผ่นแรงดันจะดำเนินการโดยการขันสกรูเข้าในตัวล็อคความลาดชัน ซึ่งเป็นไปตามหลักการเลื่อนแบบทรงกลม
อย่างไรก็ตาม แรงกดจะทำให้แรงกดระหว่างแผ่นกับกระดูกมากเกินไป และบางครั้งอาจส่งผลต่อการสมานตัวของกระดูกได้ ดังนั้น จึงได้มีการคิดค้นแผ่นอัดที่มีจุดสัมผัสจำกัดขึ้น ซึ่งมักเรียกกันว่า LCP
หากต้องการเพิ่มแรงดันขณะเจาะ ต้องใส่ใจว่าการเจาะจะต้องอยู่ใกล้กับด้านข้างของรูกุญแจ (ด้านบน) และการเจาะในตำแหน่งตรงกลางจะไม่มีผลในการกดทับปลายที่หัก (ด้านล่าง) สามารถเพิ่มแรงดันได้เพียงประมาณ 1 มม. เท่านั้น
- แผ่นล็อค
แผ่นล็อค คือ สกรูและแผ่นที่ประกอบเข้าด้วยกันในรูปแบบล็อค โดยปกติแล้วรูล็อคและรูอัดแรงดันจะประกอบเข้าด้วยกัน แต่ฟังก์ชันของทั้งสองอย่างแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง
สกรูล็อคสามารถเพิ่มความแข็งแรงในการตรึงภายในได้อย่างมีประสิทธิภาพ และความต้านทานการดึงออกก็ดีขึ้น โดยเฉพาะสกรูล็อครักษามุม โดยที่โดดเด่นที่สุดคือแผ่นล็อคฟิโลสของกระดูกต้นแขนส่วนปลาย
- โหมดการทำให้เป็นกลาง
แผ่นกันกลางไม่ก่อให้เกิดแรงอัดที่ปลายที่แตกหัก แต่มีผลในการเชื่อมที่ปลายที่แตกหักเท่านั้น เนื่องจากปลายที่แตกหักได้รับแรงดันจากสกรูแล็ก แต่ความแข็งแรงของสกรูแล็กต่อแรงดัด การหมุน และแรงเฉือนนั้นมีจำกัด จึงต้องใช้แผ่นเหล็กเพื่อช่วยรองรับ
ในแผ่นเหล็กที่ผ่านการทำให้เป็นกลาง แรงหลักคือสกรูยึด เมื่อแนวรอยแตกมีขนาดใหญ่และยาวขึ้น สามารถใช้สกรูยึด 2-3 ตัวเพื่อดึงให้ตั้งฉากกับแนวรอยแตก จากนั้นจึงช่วยในการยึดแผ่นให้เป็นกลาง
แผ่นเป็นกลางส่วนใหญ่มักใช้ในการตรึงกระดูกข้อเท้าและกระดูกไหปลาร้าด้านข้าง
- แผ่นค้ำยัน
วิธีการใช้ค้ำยันในศัลยกรรมกระดูก? การใช้งานหลักคือเพื่อรักษาอาการกระดูกหักจากแรงเฉือน โดยวางในทิศทางที่เคลื่อนที่สัมพันธ์กัน แผ่นเหล็กรองรับไม่จำเป็นต้องหนามากเมื่อเทียบกับแผ่นเหล็กอัดแรงดันทั่วไป และไม่จำเป็นต้องอุดด้วยสกรู
แผ่นเหล็กต้องดัดโค้งไว้ก่อน จากนั้นขันสกรูคอร์เทกซ์ทีละตัวจากไกลไปใกล้ แล้วใช้สกรูคอร์เทกซ์ยึดแผ่นเหล็ก เนื่องจากแผ่นเหล็กมีความยืดหยุ่นดี แผ่นเหล็กจึงมีแนวโน้มที่จะดัดโค้งอีกครั้ง และแรงนี้จะถูกใช้เพื่อทำหน้าที่ค้ำยัน
- แผ่นป้องกันการลื่นไถล
หลังจากยึดแผ่นเหล็กแล้ว ให้ป้องกันไม่ให้บล็อกกระดูกหักเลื่อนออกด้านนอกภายใต้แรงตามยาว ใช้เป็นหลักที่ปลายด้านนอกของกระดูกน่อง
- การชุบแบบช่วงหรือการชุบแบบสะพาน
นี่เป็นแผ่นทำให้เป็นกลางรุ่นที่ปรับปรุงแล้ว ซึ่งมุ่งเป้าไปที่การแตกสลายของกระดูกแกน โดยผ่านการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์ แผ่นจะข้ามบริเวณกระดูกหักและตรึงปลายส่วนปลายด้านใกล้และด้านไกลของกระดูกหัก และจะไม่ตรึงบริเวณกระดูกหัก
เทคโนโลยีประเภทนี้เน้นที่การจัดตำแหน่ง การจัดตำแหน่ง ความยาว และการหมุนเป็นหลัก การบดกลางสามารถทำได้โดยไม่ต้องรักษา ซึ่งสามารถปกป้องการไหลเวียนของเลือดไปยังปลายกระดูกที่หักได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าแผ่นเหล็กจะต้องมีความยาวเพียงพอ และจำนวนสกรูที่ปลายทั้งสองข้างจะต้องเพียงพอด้วย ปัจจุบัน กระดูกบางชิ้นไม่ติดกันได้ง่าย ซึ่งต้องได้รับการดูแลด้วยความระมัดระวัง
เวลาโพสต์ : 28 ส.ค. 2566
