อาวุธวิเศษสองอย่างของศัลยกรรมกระดูกและข้อ คือ แผ่นโลหะและตะปูยึดตรึงกระดูก แผ่นโลหะเป็นอุปกรณ์ตรึงตรึงภายในที่นิยมใช้กันมากที่สุด แต่ก็มีแผ่นโลหะหลายประเภท แม้ว่าแผ่นโลหะทั้งหมดจะเป็นโลหะ แต่การใช้งานก็อาจเปรียบได้กับพระอวโลกิเตศวรพันกร ซึ่งไม่สามารถคาดเดาได้ คุณรู้จักสิ่งเหล่านี้ทั้งหมดหรือไม่
- แถบความตึงเทชั่นแบนด์
แผ่นนั้นเป็นแถบความตึงใช่ไหมครับ?
เมื่อกลไกของกระดูกบางส่วนถูกถ่ายโอนไปยังการตรึงแบบนอกรีต แผ่นเหล็กจะเป็นแถบรับแรงดึง เช่น กระดูกต้นขา และควรวางแผ่นเหล็กไว้ที่ด้านรับแรงดึง
2. โหมดการบีบอัด
แผ่นแรงดันจะดำเนินการโดยการขันสกรูเข้าไปในตัวล็อกความลาดเอียง ซึ่งเป็นไปตามหลักการเลื่อนแบบทรงกลม
อย่างไรก็ตาม แรงกดจะทำให้แรงกดระหว่างแผ่นเพลทกับกระดูกมากเกินไป และบางครั้งอาจส่งผลต่อการสมานตัวของกระดูก ดังนั้นจึงมีการคิดค้นแผ่นเพลทแบบกดอัดที่มีจุดสัมผัสจำกัด ซึ่งมักเรียกว่า LCP
หากต้องการเพิ่มแรงดันขณะเจาะ ควรคำนึงถึงความจริงที่ว่า การเจาะต้องอยู่ใกล้กับด้านข้างของรูกุญแจ (ด้านบน) และการเจาะตรงกลางจะไม่ทำให้เกิดแรงดันที่ปลายที่หัก (ด้านล่าง) สามารถเพิ่มแรงดันได้เพียงประมาณ 1 มม.
- แผ่นล็อค
แผ่นล็อค คือ สกรูและแผ่นล็อคที่ประกอบเข้าด้วยกันในรูปแบบล็อค โดยปกติแล้วรูล็อคและรูอัดแรงดันจะประกอบเข้าด้วยกัน แต่หน้าที่ของทั้งสองแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง
สกรูยึดสามารถเพิ่มความแข็งแรงในการตรึงภายในได้อย่างมีประสิทธิภาพ และมีความต้านทานการดึงออกได้ดีขึ้น โดยเฉพาะสกรูยึดที่รักษามุม โดยที่โดดเด่นที่สุดคือแผ่นยึดฟิโลสของกระดูกต้นแขนส่วนต้น
- โหมดการทำให้เป็นกลาง
แผ่นกันสะเก็ดไม่ได้สร้างแรงกดที่ปลายรอยแตก แต่เพียงสร้างแรงเชื่อมที่ปลายรอยแตกเท่านั้น เนื่องจากปลายรอยแตกถูกอัดด้วยสกรูแล็ก แต่ความแข็งแรงของสกรูแล็กต่อแรงดัด การหมุน และแรงเฉือนมีจำกัด จึงจำเป็นต้องใช้แผ่นเหล็กเพื่อรองรับ
ในแผ่นเหล็กที่ผ่านการปรับสภาพแล้ว แรงหลักคือสกรูยึด (lag screw) เมื่อแนวรอยแตกมีขนาดใหญ่และยาวขึ้น สามารถใช้สกรูยึด (lag screw) 2-3 ตัวเพื่อดึงให้ตั้งฉากกับแนวรอยแตก แล้วจึงช่วยยึดแผ่นปรับสภาพ
แผ่นปรับสภาพเป็นกลางส่วนใหญ่มักใช้ในการตรึงกระดูกข้อเท้าและกระดูกไหปลาร้าด้านข้าง
- แผ่นรองรับ
วิธีการใช้ค้ำยันในศัลยกรรมกระดูกและข้อ? การใช้งานหลักคือสำหรับกระดูกหักที่ต้านแรงเฉือน โดยวางในทิศทางการเคลื่อนที่สัมพัทธ์ แผ่นเหล็กรองรับไม่จำเป็นต้องหนามากเมื่อเทียบกับแผ่นเหล็กอัดแรงดันทั่วไป และไม่จำเป็นต้องใส่สกรูเข้าไป
แผ่นเหล็กต้องได้รับการดัดโค้งไว้ล่วงหน้า ขันสกรูยึดแผ่นเหล็กจากระยะไกลไปยังระยะใกล้ และใช้สกรูยึดแผ่นเหล็กเพื่อยึดแผ่นเหล็ก เนื่องจากแผ่นเหล็กมีแรงดีดกลับที่ยืดหยุ่น แผ่นเหล็กจึงมีแนวโน้มที่จะกลับมาดัดโค้งอีกครั้ง และแรงนี้จะถูกนำไปใช้ในการค้ำยัน
- แผ่นป้องกันการลื่นไถล
หลังจากยึดแผ่นเหล็กแล้ว ให้ป้องกันไม่ให้บล็อกกระดูกหักเลื่อนออกด้านนอกภายใต้แรงตามยาว ส่วนใหญ่ใช้ที่ปลายกระดูกน่อง
- การชุบแบบช่วงหรือการชุบแบบสะพาน
นี่เป็นแผ่นปรับสภาพแบบดัดแปลง ซึ่งมุ่งเป้าไปที่การแตกหักแบบกระจัดกระจายของแกนกระดูก โดยใช้การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์ แผ่นจะข้ามบริเวณรอยแตกและแก้ไขปลายด้านใกล้และด้านไกลของรอยแตก และจะไม่แก้ไขบริเวณรอยแตก
เทคโนโลยีประเภทนี้เน้นการจัดตำแหน่ง การจัดตำแหน่ง ความยาว และการหมุนเป็นหลัก การบดกลางสามารถทำได้โดยไม่ต้องรักษา ซึ่งสามารถปกป้องการไหลเวียนของเลือดบริเวณปลายกระดูกหักได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าแผ่นเหล็กต้องมีความยาวเพียงพอ และจำนวนสกรูที่ปลายทั้งสองข้างต้องเพียงพอ ปัจจุบัน กระดูกบางชิ้นมีแนวโน้มที่จะเกิดการไม่เชื่อมต่อกัน ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลด้วยความระมัดระวัง
เวลาโพสต์: 28 ส.ค. 2566
