การเคลื่อนหลุดของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์คืออะไร?

การเคลื่อนหลุดของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์คืออะไร?

การเคลื่อนหลุดของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์ หมายถึงการบาดเจ็บที่ไหล่ชนิดหนึ่ง ซึ่งเอ็นอะโครมิโอคลาวิคูลาร์ได้รับความเสียหาย ส่งผลให้กระดูกไหปลาร้าเคลื่อนหลุด เป็นการเคลื่อนหลุดของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์ที่เกิดจากแรงภายนอกกระทำที่ปลายอะโครเมียน ทำให้กระดูกสะบักเคลื่อนไปข้างหน้าหรือลงล่าง (หรือไปข้างหลัง) ต่อไปนี้ เราจะเรียนรู้เกี่ยวกับประเภทและการรักษาของการเคลื่อนหลุดของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์

การเคลื่อนหลุดของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์ (หรือการแยกตัว การบาดเจ็บ) พบได้บ่อยในผู้ที่เล่นกีฬาและทำงานหนัก การเคลื่อนหลุดของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์คือการแยกตัวของกระดูกไหปลาร้าออกจากกระดูกสะบัก และลักษณะทั่วไปของการบาดเจ็บนี้คือการล้มที่จุดสูงสุดของไหล่กระแทกพื้น หรือการได้รับแรงกระแทกโดยตรงที่จุดสูงสุดของไหล่ การเคลื่อนหลุดของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์มักเกิดขึ้นในนักฟุตบอล นักปั่นจักรยาน หรือนักขี่มอเตอร์ไซค์หลังจากล้ม

ประเภทของการเคลื่อนหลุดของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์

ระดับ II° (เกรด): ข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์เคลื่อนตัวเล็กน้อย และเอ็นอะโครมิโอคลาวิคูลาร์อาจยืดหรือฉีกขาดบางส่วน นี่เป็นอาการบาดเจ็บที่ข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์ที่พบได้บ่อยที่สุด

ระดับ II° (เกรด): ข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์เคลื่อนหลุดบางส่วน อาจมองไม่เห็นการเคลื่อนหลุดจากการตรวจร่างกาย เอ็นอะโครมิโอคลาวิคูลาร์ฉีกขาดอย่างสมบูรณ์ แต่เอ็นโรสทรัลคลาวิคูลาร์ไม่ฉีกขาด

ระดับ III° (เกรด): ข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์แยกออกจากกันอย่างสมบูรณ์ พร้อมกับการฉีกขาดอย่างสมบูรณ์ของเอ็นอะโครมิโอคลาวิคูลาร์ เอ็นรอสโทรคลาวิคูลาร์ และแคปซูลอะโครมิโอคลาวิคูลาร์ เนื่องจากไม่มีเอ็นใดคอยพยุงหรือดึง ข้อต่อไหล่จึงหย่อนลงเนื่องจากน้ำหนักของแขนส่วนบน กระดูกไหปลาร้าจึงดูนูนและเชิดขึ้น และสามารถมองเห็นส่วนที่นูนออกมาบริเวณไหล่ได้

ความรุนแรงของการเคลื่อนหลุดของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์สามารถแบ่งออกได้เป็น 6 ประเภท โดยประเภทที่ 1-3 เป็นประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด และประเภทที่ 4-6 เป็นประเภทที่พบได้ยาก เนื่องจากเอ็นที่รองรับบริเวณอะโครมิโอคลาวิคูลาร์ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง การบาดเจ็บประเภทที่ 3-6 ทั้งหมดจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด

การเคลื่อนหลุดของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์รักษาอย่างไร?

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะข้ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์เคลื่อนหลุด การรักษาที่เหมาะสมจะถูกเลือกตามสภาพอาการ สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก็เป็นไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สำหรับภาวะข้ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์เคลื่อนหลุดประเภทที่ 1 การพักผ่อนและการพยุงด้วยผ้าขนหนูรูปสามเหลี่ยมเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ก็เพียงพอแล้ว สำหรับภาวะเคลื่อนหลุดประเภทที่ 2 สามารถใช้สายรัดหลังเพื่อตรึงข้อได้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เช่น การตรึงด้วยสายรัดไหล่และข้อศอก และการเบรก สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงกว่า เช่น ผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บประเภทที่ 3 เนื่องจากแคปซูลข้อและเอ็นอะโครมิโอคลาวิคูลาร์และเอ็นโรสทรัลคลาวิคูลาร์ฉีกขาด ทำให้ข้ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์ไม่มั่นคงอย่างสมบูรณ์ จำเป็นต้องพิจารณาการรักษาด้วยการผ่าตัด

การรักษาด้วยการผ่าตัดสามารถแบ่งออกเป็นสี่ประเภท: (1) การตรึงข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์ภายใน; (5) การตรึงล็อคส่วนหน้าด้วยการสร้างเอ็นใหม่; (3) การตัดกระดูกไหปลาร้าส่วนปลาย; และ (4) การย้ายตำแหน่งกล้ามเนื้อ