ภาวะข้อไหล่และไหปลาร้าเคลื่อนคืออะไร?

ภาวะข้อไหล่และไหปลาร้าเคลื่อนคืออะไร?

ภาวะข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์เคลื่อน หมายถึงการบาดเจ็บที่ไหล่ชนิดหนึ่งที่ทำให้เอ็นอะโครมิโอคลาวิคิวลาร์เสียหาย ส่งผลให้กระดูกไหปลาร้าเคลื่อน ภาวะข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์เคลื่อนเกิดจากแรงภายนอกที่กระทำต่อปลายอะโครมิออน ซึ่งทำให้สะบักเคลื่อนไปข้างหน้าหรือลง (หรือถอยหลัง) ต่อไปนี้ เราจะเรียนรู้เกี่ยวกับประเภทและการรักษาภาวะข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์เคลื่อน

ภาวะข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์หลุด (หรือการบาดเจ็บจากการฉีกขาด) พบได้บ่อยในผู้ที่เล่นกีฬาและออกกำลังกาย ภาวะข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์หลุด คือภาวะที่กระดูกไหปลาร้าหลุดออกจากกระดูกสะบัก และลักษณะทั่วไปของการบาดเจ็บนี้คือการล้มโดยที่จุดสูงสุดของไหล่กระทบพื้น หรือถูกกระแทกโดยตรงจากจุดสูงสุดของไหล่ ภาวะข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์หลุดมักเกิดขึ้นในนักฟุตบอล นักปั่นจักรยาน หรือผู้ขับขี่มอเตอร์ไซค์หลังจากการล้ม

ประเภทของการเคลื่อนของข้อต่อไหล่และกระดูกไหปลาร้า

ระดับ II° (เกรด): ข้อต่อไหล่และกระดูกไหปลาร้าเคลื่อนเล็กน้อย และเอ็นไหล่และกระดูกไหปลาร้าอาจยืดหรือฉีกขาดบางส่วน ซึ่งถือเป็นอาการบาดเจ็บของข้อต่อไหล่และกระดูกไหปลาร้าที่พบบ่อยที่สุด

ระดับ II° (เกรด): ข้อไหล่หลุดบางส่วน การตรวจดูอาจไม่พบการเคลื่อนของข้อไหล่ เอ็นไหล่ฉีกขาดทั้งหมด เอ็นไหปลาร้าส่วนหน้าฉีกขาด

ระดับ III° (ระดับ): ข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์แยกออกจากกันอย่างสมบูรณ์ พร้อมกับการฉีกขาดของเอ็นอะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ เอ็นรอสโตรคลาวิคิวลาร์ และแคปซูลอะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ เนื่องจากไม่มีเอ็นรองรับหรือดึง ข้อไหล่จึงหย่อนเนื่องจากน้ำหนักของต้นแขนส่วนบน กระดูกไหปลาร้าจึงดูยื่นออกมาและหงายขึ้น และเห็นความยื่นออกมาที่ไหล่

ความรุนแรงของภาวะข้อไหล่หลุดสามารถแบ่งได้เป็น 6 ประเภท โดยประเภท I-III เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด และประเภท IV-VI เป็นประเภทที่พบได้น้อย เนื่องจากเอ็นยึดบริเวณข้อไหล่หลุดอย่างรุนแรง การบาดเจ็บประเภท III-VI ทั้งหมดจึงจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

ภาวะไหล่หลุดหรือกระดูกไหปลาร้าเคลื่อนรักษาอย่างไร?

สำหรับผู้ป่วยที่มีข้อไหล่หลุดชนิดอะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ ควรเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมตามอาการ สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง อาจใช้วิธีการรักษาแบบประคับประคองได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อไหล่หลุดชนิดที่ 1 พักและแขวนด้วยผ้าขนหนูสามเหลี่ยมเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ก็เพียงพอแล้ว สำหรับข้อไหล่หลุดชนิดที่ 2 สามารถใช้สายรัดหลังเพื่อตรึงการเคลื่อนไหวได้ การรักษาแบบประคับประคอง เช่น การตรึงและการใช้สายรัดไหล่และข้อศอก ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงกว่า เช่น ผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บชนิดที่ 3 เนื่องจากแคปซูลข้อต่อ เอ็นอะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ และเอ็นไหปลาร้าส่วนหน้าฉีกขาด ทำให้ข้อไหล่หลุดอย่างถาวร จำเป็นต้องพิจารณาการรักษาด้วยการผ่าตัด

การรักษาด้วยการผ่าตัดสามารถแบ่งออกได้เป็น 4 ประเภท: (1) การตรึงภายในข้อต่อไหล่และกระดูกไหปลาร้า (5) การตรึง rostral lock พร้อมการสร้างเอ็นใหม่ (3) การตัดกระดูกไหปลาร้าส่วนปลายออก และ (4) การเคลื่อนย้ายกล้ามเนื้อด้วยพลังงาน