สำหรับการเคลื่อนที่ของไหล่เป็นนิสัยเช่นหางท้ายบ่อยการผ่าตัดรักษามีความเหมาะสม แม่ของทุกคนอยู่ในการเสริมสร้างแขนของแคปซูลข้อต่อป้องกันการหมุนภายนอกและกิจกรรมการลักพาตัวมากเกินไปและทำให้ข้อต่อมีเสถียรภาพเพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนที่ต่อไป
1、 รีเซ็ตด้วยตนเอง
ควรรีเซ็ตความคลาดเคลื่อนโดยเร็วที่สุดหลังจากความคลาดเคลื่อนและการดมยาสลบที่เหมาะสม (การระงับความรู้สึก brachial plexus หรือการดมยาสลบทั่วไป) ควรได้รับการคัดเลือกเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อและทำการรีเซ็ตภายใต้ความเจ็บปวด ผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีกล้ามเนื้ออ่อนแอสามารถทำได้ภายใต้ยาแก้ปวด (เช่น 75 ~ 100 มก. ของ dulcolax) ความคลาดเคลื่อนที่เป็นนิสัยสามารถดำเนินการได้โดยไม่ต้องดมยาสลบ เทคนิคการจัดตำแหน่งควรเป็นสิ่งที่อ่อนโยนและเทคนิคที่หยาบกร้านห้ามเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเพิ่มเติมเช่นการแตกหักหรือความเสียหายต่อเส้นประสาท
2、 การผ่าตัดเปลี่ยนตำแหน่ง
มีการเคลื่อนที่ของไหล่ไม่กี่ที่ต้องมีการผ่าตัดเปลี่ยนตำแหน่ง สิ่งบ่งชี้คือ: การคลาดเคลื่อนไหล่ด้านหน้าพร้อมกับการลื่นหลังของหัวยาวของเอ็นลูกหนูเอ็น สิ่งบ่งชี้คือ: การคลาดเคลื่อนไหล่ด้านหน้าพร้อมกับการลื่นหลังของหัวยาวของเอ็นลูกหนูเอ็น
3、 การรักษาความคลาดเคลื่อนของไหล่เก่า
หากข้อต่อไหล่ไม่ได้รับการปรับตำแหน่งเป็นเวลานานกว่าสามสัปดาห์หลังจากความคลาดเคลื่อนก็จะถือว่าเป็นความคลาดเคลื่อนเก่า โพรงข้อต่อเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นมีการยึดเกาะกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ กล้ามเนื้อโดยรอบจะหดตัวและในกรณีของการแตกหักรวมกันสะเก็ดกระดูกจะเกิดขึ้นหรือการรักษาที่ผิดปกติเกิดขึ้นหัว humeral.
การรักษาความคลาดเคลื่อนของไหล่เก่า: หากความคลาดเคลื่อนภายในสามเดือนผู้ป่วยยังเด็กและแข็งแรงข้อต่อที่ไม่ได้รับการเคลื่อนไหวยังคงมีช่วงของการเคลื่อนไหวที่แน่นอนและไม่มีโรคกระดูกพรุนและกระดูกภายในหรือข้อต่อพิเศษบน X-ray ก่อนที่จะรีเซ็ต Hawkbone ท่อนที่ได้รับผลกระทบอาจเป็นแรงฉุดเป็นเวลา 1 ~ 2 สัปดาห์หากเวลาการเคลื่อนที่สั้นและกิจกรรมร่วมกันนั้นเบา การรีเซ็ตควรดำเนินการภายใต้การดมยาสลบตามด้วยการนวดไหล่และกิจกรรมการโยกที่อ่อนโยนเพื่อปลดปล่อยการยึดเกาะและบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อและจากนั้นรีเซ็ตแห้ง การดำเนินการรีเซ็ตจะดำเนินการโดยการลากและการนวดหรือการโกลนเท้าและการรักษาหลังจากการรีเซ็ตเป็นเช่นเดียวกับการเคลื่อนที่ใหม่
4、 การรักษาความคลาดเคลื่อนด้านหน้าของข้อต่อเป็นนิสัย
ความคลาดเคลื่อนด้านหน้าของข้อต่อเป็นนิสัยส่วนใหญ่จะเห็นในผู้ใหญ่ เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าการบาดเจ็บเกิดขึ้นหลังจากความคลาดเคลื่อนครั้งแรกและถึงแม้ว่ามันจะถูกรีเซ็ต แต่ก็ไม่ได้รับการแก้ไขและพักอย่างมีประสิทธิภาพ ข้อต่อกลายเป็นความอ่อนแอเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเช่นการฉีกขาดหรือการเกิดขึ้นของแคปซูลข้อต่อและความเสียหายต่อกระดูกอ่อน glenoid labrum และขอบมรสุมโดยไม่มีการซ่อมแซมที่ดี ต่อจากนั้นความคลาดเคลื่อนอาจเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ภายใต้แรงภายนอกเล็กน้อยหรือในระหว่างการเคลื่อนไหวบางอย่างเช่นการลักพาตัวและการหมุนภายนอกและการขยายด้านหลังของแขนขาด้านบน- การวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนของไหล่ที่เป็นนิสัยนั้นค่อนข้างง่าย ในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์นอกเหนือจากการใช้ฟิล์มธรรมดาด้านหน้าด้านหลังของไหล่แล้วรังสีเอกซ์ด้านหน้าด้านหลังของต้นแขนในตำแหน่งการหมุนภายใน 60-70 °ควรจะแสดงอย่างชัดเจน
สำหรับการเคลื่อนที่ของไหล่เป็นนิสัยแนะนำให้รักษาด้วยการผ่าตัดหากมีความคลาดเคลื่อนบ่อยครั้ง จุดมุ่งหมายคือเพื่อเพิ่มการเปิดด้านหน้าของแคปซูลข้อต่อป้องกันการหมุนภายนอกและกิจกรรมการลักพาตัวมากเกินไปและทำให้ข้อต่อมีเสถียรภาพเพื่อหลีกเลี่ยงความคลาดเคลื่อนเพิ่มเติม มีวิธีการผ่าตัดมากมายวิธีที่ใช้กันทั่วไปคือวิธีการของ Putti-Platt และวิธีการของ Magnuson
เวลาโพสต์: ก.พ. -05-2023
