“เทคนิคการทำกล่อง” เทคนิคเล็กๆ ในการประเมินความยาวของเล็บไขกระดูกในโคนขาก่อนการผ่าตัด

การแตกหักของบริเวณ intertrochanteric ของกระดูกโคนขาคิดเป็น 50% ของกระดูกสะโพกหัก และเป็นประเภทการแตกหักที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยสูงอายุการยึดเล็บเข้าไขกระดูกเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการผ่าตัดรักษากระดูกหักระหว่างไขสันหลังศัลยแพทย์กระดูกและข้อต่างมีความเห็นเป็นเอกฉันท์ที่จะหลีกเลี่ยง "เอฟเฟกต์เล็บสั้น" โดยการใช้เล็บยาวหรือเล็บสั้น แต่ปัจจุบันยังไม่มีความเห็นพ้องต้องกันในการเลือกระหว่างเล็บยาวและเล็บสั้น

ตามทฤษฎีแล้ว เล็บสั้นสามารถย่นระยะเวลาการผ่าตัด ลดการสูญเสียเลือด และหลีกเลี่ยงการคว้านรูใหม่ ในขณะที่เล็บยาวจะให้ความมั่นคงที่ดีกว่าในระหว่างขั้นตอนการใส่ตะปู วิธีการทั่วไปในการวัดความยาวของตะปูที่ยาวคือการวัดความลึกของหมุดนำที่สอดเข้าไปอย่างไรก็ตาม วิธีนี้มักไม่ค่อยแม่นยำนัก และหากมีความยาวเบี่ยงเบน การเปลี่ยนเล็บเข้าไขกระดูกอาจทำให้เสียเลือดมากขึ้น เพิ่มการบาดเจ็บจากการผ่าตัด และยืดเวลาการผ่าตัดได้ดังนั้น หากสามารถประเมินความยาวที่ต้องการของเล็บในไขกระดูกก่อนการผ่าตัดได้ เป้าหมายของการใส่เล็บก็สามารถบรรลุเป้าหมายได้ในครั้งเดียว เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงระหว่างการผ่าตัด

เพื่อจัดการกับความท้าทายทางคลินิกนี้ นักวิชาการชาวต่างชาติได้ใช้กล่องบรรจุเล็บเข้าไขกระดูก (กล่อง) เพื่อประเมินความยาวของเล็บเข้าไขกระดูกก่อนการผ่าตัดภายใต้การส่องกล้องด้วยรังสี ซึ่งเรียกว่า "เทคนิคกล่อง"ผลการประยุกต์ใช้ทางคลินิกเป็นสิ่งที่ดี ดังที่แชร์ด้านล่าง:

ขั้นแรก วางผู้ป่วยบนเตียงสำหรับดึง และดำเนินการลดระดับแบบปิดภายใต้การฉุดเป็นประจำหลังจากลดขนาดลงได้อย่างน่าพอใจแล้ว ให้นำเล็บไขกระดูกที่ยังไม่ได้เปิด (รวมถึงกล่องบรรจุภัณฑ์) และวางกล่องบรรจุภัณฑ์ไว้เหนือโคนขาของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ: