รายงานระบุว่าแผนกกระดูกและเนื้องอกของโรงพยาบาล Wuhan Union ได้ทำการผ่าตัด “การผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่ด้วยการพิมพ์ 3 มิติแบบเฉพาะบุคคลพร้อมการสร้างกระดูกสะบักครึ่งซีก” สำเร็จเป็นครั้งแรก การผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จนี้ถือเป็นความก้าวหน้าครั้งใหม่ในด้านเทคโนโลยีการตัดและการสร้างเนื้องอกที่ข้อไหล่ของโรงพยาบาล ซึ่งถือเป็นข่าวดีสำหรับผู้ป่วยที่ประสบปัญหาที่ยากลำบาก
ป้าหลิว อายุ 56 ปี ปีนี้ มีอาการปวดไหล่ขวาเมื่อหลายปีก่อน อาการแย่ลงอย่างเห็นได้ชัดในช่วง 4 เดือนที่ผ่านมา โดยเฉพาะตอนกลางคืน โรงพยาบาลในพื้นที่พบ “เนื้องอกที่เปลือกสมองส่วนต้นแขนด้านขวา” ในฟิล์ม เธอจึงมาที่แผนกกระดูกและเนื้องอกของโรงพยาบาลยูเนี่ยนอู่ฮั่นเพื่อรับการรักษา หลังจากที่ทีมของศาสตราจารย์หลิว เจียนเซียงรับผู้ป่วยแล้ว ก็ได้ทำการตรวจซีทีและเอ็มอาร์ไอของข้อไหล่ และเนื้องอกก็เข้าไปเกี่ยวข้องกับกระดูกต้นแขนส่วนต้นและกระดูกสะบัก โดยมีขอบเขตที่กว้าง ขั้นแรก ได้ทำการเจาะชิ้นเนื้อเฉพาะที่ให้กับผู้ป่วย และได้รับการยืนยันว่าวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาว่าเป็น “เนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบสองระยะของไหล่ขวา” เมื่อพิจารณาว่าเนื้องอกเป็นเนื้องอกร้ายแรงและขณะนี้ผู้ป่วยมีจุดเดียวในร่างกายทั้งหมด ทีมจึงได้จัดทำแผนการรักษาแบบรายบุคคลสำหรับการตัดปลายส่วนต้นของกระดูกต้นแขนและกระดูกสะบักครึ่งหนึ่งออกให้หมด และเปลี่ยนข้อไหล่เทียมแบบพิมพ์ 3 มิติ จุดมุ่งหมายคือเพื่อตัดเนื้องอกและสร้างข้อเทียมขึ้นใหม่ โดยฟื้นฟูโครงสร้างและการทำงานของข้อไหล่ของผู้ป่วยให้เป็นปกติ
หลังจากแจ้งอาการของผู้ป่วย แผนการรักษา และผลการรักษาที่คาดว่าจะได้รับให้ผู้ป่วยและครอบครัวทราบ และได้รับความยินยอมจากพวกเขาแล้ว ทีมงานก็เริ่มเตรียมการผ่าตัดผู้ป่วยอย่างเข้มข้น เพื่อให้แน่ใจว่าจะตัดเนื้องอกออกได้หมด จำเป็นต้องตัดกระดูกสะบักออกครึ่งหนึ่งในการผ่าตัดนี้ และการสร้างข้อไหล่ขึ้นใหม่ถือเป็นจุดที่ยาก หลังจากตรวจสอบฟิล์ม การตรวจร่างกาย และการอภิปรายอย่างรอบคอบแล้ว ศาสตราจารย์ Liu Jianxiang, ดร. Zhao Lei และ ดร. Zhong Binlong ก็ได้กำหนดแผนการผ่าตัดโดยละเอียด และหารือเกี่ยวกับการออกแบบและการประมวลผลของข้อเทียมกับวิศวกรหลายครั้ง พวกเขาจำลองการตัดกระดูกเนื้องอกและการติดตั้งข้อเทียมบนแบบจำลองที่พิมพ์ 3 มิติ ทำให้ผู้ป่วย "ปรับแต่งได้เอง" โดยเป็นข้อเทียมไหล่กลับด้านที่เข้ากับกระดูกของตัวเองในอัตราส่วน 1:1
A. วัดระยะของการผ่าตัดกระดูก B. ออกแบบขาเทียมแบบ 3 มิติ C. พิมพ์ขาเทียมแบบ 3 มิติ D. ติดตั้งขาเทียมไว้ล่วงหน้า
ข้อไหล่แบบกลับด้านแตกต่างจากข้อไหล่เทียมแบบดั้งเดิม โดยพื้นผิวข้อต่อทรงกลมจะวางไว้ที่ด้านสะบักของกระดูกกลีโนอิด และวางถ้วยไว้บนกระดูกต้นแขนที่จำกัดครึ่งหนึ่งส่วนต้นในข้อไหล่เทียมแบบจำกัดครึ่งหนึ่ง การผ่าตัดนี้มีข้อดีดังต่อไปนี้: 1. สามารถแก้ไขข้อบกพร่องของกระดูกขนาดใหญ่ที่เกิดจากการตัดเนื้องอกได้ดีมาก 2. รูสร้างเอ็นใหม่ที่สร้างไว้ล่วงหน้าสามารถยึดเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบและหลีกเลี่ยงความไม่มั่นคงของข้อต่อที่เกิดจากการตัดเอ็นหุ้มหัวไหล่ 3. โครงสร้างเนื้อเยื่อที่เลียนแบบชีวภาพบนพื้นผิวของข้อไหล่เทียมสามารถส่งเสริมการเจริญเติบโตของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ 4. ข้อไหล่แบบกลับด้านที่ปรับแต่งได้สามารถลดอัตราการเคลื่อนตัวของข้อไหล่เทียมหลังการผ่าตัดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ต่างจากการผ่าตัดเปลี่ยนไหล่แบบเดิม การผ่าตัดนี้ต้องตัดหัวไหล่ทั้งหมดและถ้วยสะบักออกครึ่งหนึ่ง รวมถึงสร้างหัวไหล่และถ้วยสะบักขึ้นใหม่ทั้งบล็อก ซึ่งต้องอาศัยการออกแบบที่แม่นยำและเทคนิคการผ่าตัดที่ยอดเยี่ยม
หลังจากการวางแผนและเตรียมการอย่างรอบคอบในช่วงก่อนและหลังการผ่าตัด การผ่าตัดก็ประสบความสำเร็จกับผู้ป่วยเมื่อไม่นานมานี้ ภายใต้การดูแลของศาสตราจารย์หลิว เจียนเซียง ทีมงานทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดและดำเนินการผ่าตัดที่แม่นยำจนสามารถเอาเนื้องอกออกได้หมด ผ่าตัดกระดูกต้นแขนและสะบักได้อย่างแม่นยำ ติดตั้งและประกอบขาเทียม ซึ่งใช้เวลากว่า 2 ชั่วโมงจึงจะเสร็จสมบูรณ์
D: ตัดกระดูกต้นแขนและกระดูกสะบักทั้งหมดออกอย่างแม่นยำด้วยแผ่นนำทางการตัดกระดูกเพื่อนำเนื้องอกออก (H: การส่องกล้องระหว่างผ่าตัดเพื่อนำเนื้องอกออก)
หลังผ่าตัด ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น และสามารถเคลื่อนไหวแขนขาที่ได้รับผลกระทบได้ในวันที่สอง และสามารถเคลื่อนไหวข้อไหล่ได้ตามปกติ ภาพเอกซเรย์ติดตามผลแสดงให้เห็นว่าข้อไหล่เทียมอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม และฟื้นฟูการทำงานได้ดี
การผ่าตัดครั้งนี้เป็นกรณีแรกในแผนกกระดูกและข้อของโรงพยาบาล Wuhan Union ที่ใช้แนวทางการตัดแบบ 3 มิติและขาเทียมเฉพาะบุคคลสำหรับการเปลี่ยนข้อไหล่แบบกลับด้านและกระดูกสะบักครึ่งซีก การนำเทคโนโลยีนี้ไปใช้อย่างประสบความสำเร็จจะทำให้ผู้ป่วยเนื้องอกที่ไหล่จำนวนมากขึ้นมีความหวังในการรักษาแขนขา และเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยจำนวนมาก
เวลาโพสต์ : 28 เม.ย. 2566
