มีรายงานว่ากรมศัลยกรรมกระดูกและเนื้องอกของโรงพยาบาลหวู่ฮั่นยูเนี่ยนได้เสร็จสิ้นการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่ไหล่ย้อนกลับแบบ 3D ส่วนบุคคลที่พิมพ์ด้วย 3D ด้วยการผ่าตัดฟื้นฟู Hemi-scapula” การดำเนินการที่ประสบความสำเร็จนับเป็นความสูงใหม่ในการผ่าตัดเนื้องอกร่วมกันของโรงพยาบาลและเทคโนโลยีการฟื้นฟูซึ่งนำข่าวดีมาสู่ผู้ป่วยที่มีกรณียาก
ป้าหลิวอายุ 56 ปีในปีนี้มีอาการปวดไหล่ขวาเมื่อหลายปีก่อน มันแย่ลงอย่างมากในช่วง 4 เดือนที่ผ่านมาโดยเฉพาะตอนกลางคืน โรงพยาบาลท้องถิ่นพบว่า“ รอยโรคเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองด้านข้างที่ถูกต้อง” ในภาพยนตร์เรื่องนี้ เธอมาที่แผนกศัลยกรรมกระดูกและเนื้องอกของโรงพยาบาลหวู่ฮั่นยูเนี่ยนเพื่อรับการรักษา หลังจากทีมงานของศาสตราจารย์ Liu Jianxiang ได้รับผู้ป่วยการตรวจ CT ร่วมกันและ MR ได้ดำเนินการและเนื้องอกเกี่ยวข้องกับกระดูกต้นแขนและกระดูกสะบักใกล้เคียงกับช่วงกว้าง ครั้งแรกทำการตรวจชิ้นเนื้อการเจาะในท้องถิ่นสำหรับผู้ป่วยและการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาได้รับการยืนยันว่าเป็น“ sarcoma synovial biphasic ของไหล่ขวา” เมื่อพิจารณาว่าเนื้องอกเป็นเนื้องอกที่ร้ายกาจและปัจจุบันผู้ป่วยมีจุดสนใจเพียงครั้งเดียวในร่างกายทีมงานได้กำหนดแผนการรักษารายบุคคลสำหรับการกำจัดผู้ป่วยที่สมบูรณ์ของปลายกระดูกต้นแขนและครึ่งหนึ่งของกระดูกสะบัก จุดมุ่งหมายคือการบรรลุการผ่าตัดเนื้องอกและการสร้างอวัยวะเทียมซึ่งจะฟื้นฟูโครงสร้างและหน้าที่ร่วมกันของผู้ป่วยตามปกติ
หลังจากสื่อสารกับสภาพของผู้ป่วยแผนการรักษาและผลการรักษาที่คาดหวังกับผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขาและได้รับความยินยอมจากพวกเขาทีมเริ่มเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดของผู้ป่วยอย่างเข้มข้น เพื่อให้แน่ใจว่าการผ่าตัดเนื้องอกอย่างสมบูรณ์จะต้องถูกลบออกครึ่งหนึ่งของกระดูกสะบักในการดำเนินการนี้และการสร้างข้อต่อไหล่ใหม่เป็นจุดที่ยาก หลังจากทบทวนภาพยนตร์การตรวจร่างกายและการอภิปรายอย่างระมัดระวังศาสตราจารย์ Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei และ Dr. Zhong Binlong ได้กำหนดแผนการผ่าตัดโดยละเอียดและหารือเกี่ยวกับการออกแบบและการประมวลผลของขาเทียมกับวิศวกรหลายครั้ง พวกเขาจำลองเนื้องอก osteotomy และการติดตั้งอวัยวะเทียมในรูปแบบการพิมพ์ 3 มิติสร้าง“ การปรับแต่งส่วนตัว” สำหรับผู้ป่วย - อวัยวะเทียมไหล่ย้อนกลับแบบย้อนกลับเทียมที่ตรงกับกระดูก autologous ของพวกเขาในอัตราส่วน 1: 1
A.measure ช่วงของ osteotomy B. ออกแบบอวัยวะเทียม 3 มิติ C. 3D พิมพ์อวัยวะเทียม D. ล่วงหน้าติดตั้งอวัยวะเทียม
ข้อต่อไหล่ย้อนกลับนั้นแตกต่างจากข้อต่อไหล่เทียมแบบดั้งเดิมโดยมีพื้นผิวข้อต่อทรงกลมวางอยู่ที่ด้านบนของ glenoid และถ้วยวางอยู่บนกระดูกต้นแขนที่ จำกัด ครึ่งหนึ่งในระยะกึ่ง จำกัด การผ่าตัดนี้มีข้อได้เปรียบดังต่อไปนี้: 1. สามารถจับคู่ข้อบกพร่องของกระดูกขนาดใหญ่ที่เกิดจากการผ่าตัดเนื้องอก; 2. รูขึ้นรูปเอ็นที่ทำไว้ล่วงหน้าสามารถแก้ไขเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบและหลีกเลี่ยงความไม่แน่นอนของข้อต่อที่เกิดจากการผ่าตัดข้อมือ rotator; 3. โครงสร้าง trabecular bio-mimetic บนพื้นผิวของอวัยวะเทียมสามารถส่งเสริม ingrowth ของกระดูกโดยรอบและเนื้อเยื่ออ่อน; 4. ข้อต่อไหล่ย้อนกลับส่วนบุคคลสามารถลดอัตราความคลาดเคลื่อนหลังการผ่าตัดของอวัยวะเทียมได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งแตกต่างจากการเปลี่ยนไหล่ย้อนกลับแบบเดิมการผ่าตัดนี้ยังต้องใช้การกำจัดหัว humeral ทั้งหมดและครึ่งหนึ่งของถ้วยเซนต์จู๊ดและการสร้างหัว humeral และถ้วยเซนต์จู๊ดเป็นบล็อกทั้งหมดซึ่งต้องใช้การออกแบบที่แม่นยำและเทคนิคการผ่าตัดที่ยอดเยี่ยม
หลังจากการวางแผนและการเตรียมการอย่างรอบคอบในช่วงระยะเวลาผ่าตัดการผ่าตัดได้ดำเนินการกับผู้ป่วยเมื่อเร็ว ๆ นี้ภายใต้การดูแลของศาสตราจารย์ Liu Jianxiang ทีมทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดและดำเนินการอย่างแม่นยำเพื่อทำการกำจัดเนื้องอกอย่างสมบูรณ์, osteotomy ที่แม่นยำของกระดูกต้นแขนและกระดูกสะบัก, การติดตั้งและการชุมนุมของเทียมเทียมซึ่งใช้เวลา 2 ชั่วโมงจึงจะเสร็จสมบูรณ์
D: ตัดกระดูกและกระดูกสะบักทั้งหมดออกไปอย่างแม่นยำด้วยแผ่นคู่มือการตัดกระดูกเพื่อกำจัดเนื้องอก (H: fluoroscopy ระหว่างการผ่าตัดสำหรับการกำจัดเนื้องอก)
หลังผ่าตัดสภาพของผู้ป่วยนั้นดีและพวกเขาสามารถเคลื่อนไหวได้ด้วยความช่วยเหลือของรั้งบนแขนขาที่ได้รับผลกระทบในวันที่สองและทำการเคลื่อนไหวร่วมกันไหล่แฝง การติดตามรังสีเอกซ์แสดงให้เห็นว่าการวางตำแหน่งที่ดีของข้อต่อข้อไหล่และการกู้คืนการทำงานที่ดี
การผ่าตัดครั้งนี้เป็นกรณีแรกในกรมศัลยกรรมกระดูกของโรงพยาบาลหวู่ฮั่นยูเนี่ยน การใช้เทคโนโลยีนี้ที่ประสบความสำเร็จจะนำความหวังในการประหยัดแขนขามาสู่ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกไหล่มากขึ้นและเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยจำนวนมาก
เวลาโพสต์: เมษายน -28-2023
