การแบ่งปันกรณีศึกษา |คู่มือการผ่าตัดกระดูกด้วยเครื่องพิมพ์ 3 มิติและอวัยวะเทียมเฉพาะบุคคลสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่แบบย้อนกลับ “การปรับแต่งส่วนตัว”

มีรายงานว่าแผนกกระดูกและข้อและเนื้องอกของโรงพยาบาล Wuhan Union Hospital ได้เสร็จสิ้นการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่แบบย้อนกลับเฉพาะบุคคลด้วยการพิมพ์ 3 มิติพร้อมการสร้างกระดูกสะบักใหม่เป็นครั้งแรกการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จนี้ถือเป็นก้าวใหม่ในด้านเทคโนโลยีการผ่าตัดเนื้องอกข้อไหล่และการฟื้นฟูของโรงพยาบาล โดยนำข่าวดีมาสู่ผู้ป่วยที่มีอาการป่วยยาก
ปีนี้ป้าหลิวอายุ 56 ปี มีอาการปวดไหล่ขวาเมื่อหลายปีก่อนอาการแย่ลงอย่างมากในช่วง 4 เดือนที่ผ่านมา โดยเฉพาะตอนกลางคืนโรงพยาบาลในพื้นที่พบ "รอยโรคเนื้องอกที่เยื่อหุ้มสมองด้านขวา" ในภาพยนตร์เธอมาที่แผนกกระดูกและเนื้องอกของโรงพยาบาล Wuhan Union Hospital เพื่อรับการรักษาหลังจากที่ทีมของศาสตราจารย์หลิว เจี้ยนเซียง รับผู้ป่วยแล้ว ได้ทำการตรวจ CT และ MR ข้อไหล่ และเนื้องอกนั้นเกี่ยวข้องกับกระดูกต้นแขนและกระดูกสะบักส่วนใกล้เคียงในวงกว้างขั้นแรก ให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อการเจาะเฉพาะที่สำหรับผู้ป่วย และการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาได้รับการยืนยันว่าเป็น "เนื้อเยื่อไขข้อแบบสองเฟสของไหล่ขวา"เมื่อพิจารณาว่าเนื้องอกนั้นเป็นเนื้องอกเนื้อร้ายและขณะนี้ผู้ป่วยมีการโฟกัสไปที่ร่างกายเพียงจุดเดียว ทีมงานจึงได้กำหนดแผนการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับการกำจัดส่วนปลายใกล้เคียงของกระดูกต้นแขนและกระดูกสะบักครึ่งหนึ่งออกโดยสมบูรณ์ และ 3D- พิมพ์เปลี่ยนข้อต่อไหล่กลับเทียมจุดมุ่งหมายคือเพื่อให้การผ่าตัดเนื้องอกและการสร้างขาเทียมขึ้นใหม่ จึงเป็นการฟื้นฟูโครงสร้างและการทำงานของข้อไหล่ตามปกติของผู้ป่วย

หลังจากแจ้งอาการของผู้ป่วย แผนการรักษา และผลการรักษาที่คาดหวังกับผู้ป่วยและครอบครัว และได้รับความยินยอมแล้ว ทีมงานก็เริ่มเตรียมการผ่าตัดของผู้ป่วยอย่างเข้มข้นเพื่อให้แน่ใจว่าการผ่าตัดเนื้องอกจะเสร็จสมบูรณ์ จะต้องถอดกระดูกสะบักครึ่งหนึ่งออกในการผ่าตัดนี้ และการสร้างข้อไหล่ขึ้นใหม่ถือเป็นจุดที่ยากหลังจากการทบทวนภาพยนตร์ การตรวจร่างกาย และการอภิปรายอย่างรอบคอบ ศาสตราจารย์ Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei และ Dr. Zhong Binlong ได้กำหนดแผนการผ่าตัดโดยละเอียด และหารือเกี่ยวกับการออกแบบและการประมวลผลของอวัยวะเทียมกับวิศวกรหลายครั้งพวกเขาจำลองการผ่าตัดกระดูกเนื้องอกและการติดตั้งขาเทียมบนแบบจำลองที่พิมพ์แบบ 3 มิติ ทำให้เกิด "การปรับแต่งแบบส่วนตัว" สำหรับผู้ป่วย ซึ่งเป็นอุปกรณ์เทียมข้อไหล่แบบย้อนกลับที่ตรงกับกระดูกของตนเองในอัตราส่วน 1:1

A.วัดระยะของการตัดกระดูกB. ออกแบบอวัยวะเทียม 3 มิติC. พิมพ์อวัยวะเทียมแบบ 3 มิติD. ติดตั้งขาเทียมไว้ล่วงหน้า
ข้อไหล่ด้านหลังแตกต่างจากข้อไหล่เทียมแบบดั้งเดิม โดยพื้นผิวข้อต่อทรงกลมวางอยู่ที่ด้านเซนต์จู๊ดของเกลนอยด์ และวางถ้วยไว้บนกระดูกต้นแขนที่จำกัดไว้ครึ่งหนึ่งใกล้เคียงในอุปกรณ์เทียมข้อไหล่แบบรวมกึ่งจำกัดการผ่าตัดนี้มีข้อดีดังนี้ 1. สามารถรักษาข้อบกพร่องของกระดูกขนาดใหญ่ที่เกิดจากการผ่าตัดเนื้องอกได้2. รูสร้างเอ็นที่สร้างไว้ล่วงหน้าสามารถแก้ไขเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบและหลีกเลี่ยงความไม่มั่นคงของข้อต่อที่เกิดจากการผ่าตัดข้อมือ rotator3. โครงสร้าง trabecular เลียนแบบทางชีวภาพบนพื้นผิวของอวัยวะเทียมสามารถส่งเสริมการงอกของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ4. ข้อไหล่แบบย้อนกลับส่วนบุคคลสามารถลดอัตราการเคลื่อนตัวของอวัยวะเทียมหลังการผ่าตัดได้อย่างมีประสิทธิภาพการผ่าตัดนี้ยังแตกต่างจากการเปลี่ยนข้อไหล่แบบปกติ โดยต้องถอดศีรษะกระดูกต้นแขนทั้งหมดและกระดูกสะบักครึ่งหนึ่งออก และการสร้างศีรษะและกระดูกสะบักขึ้นใหม่ทั้งชิ้น ซึ่งต้องใช้การออกแบบที่แม่นยำและเทคนิคการผ่าตัดที่ยอดเยี่ยม
หลังจากวางแผนและเตรียมพร้อมอย่างรอบคอบในระหว่างช่วงผ่าตัด การผ่าตัดก็ประสบความสำเร็จในผู้ป่วยเมื่อเร็วๆ นี้ ภายใต้การดูแลของศาสตราจารย์หลิว เจี้ยนเซียงทีมงานทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดและดำเนินการผ่าตัดที่แม่นยำเพื่อกำจัดเนื้องอกออกอย่างสมบูรณ์ การผ่าตัดกระดูกต้นแขนและกระดูกสะบักอย่างแม่นยำ การติดตั้งและประกอบขาเทียม ซึ่งใช้เวลาดำเนินการ 2 ชั่วโมง

D: ตัดกระดูกต้นแขนและกระดูกสะบักออกทั้งหมดอย่างแม่นยำด้วยแผ่นนำการตัดกระดูกเพื่อเอาเนื้องอกออก (H: การส่องกล้องระหว่างการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอก)
หลังผ่าตัด อาการของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์ดี และสามารถเคลื่อนไหวได้โดยใช้อุปกรณ์พยุงบนแขนขาที่ได้รับผลกระทบในวันที่สอง และทำการเคลื่อนไหวข้อไหล่แบบพาสซีฟได้การเอกซเรย์ติดตามผลแสดงให้เห็นตำแหน่งที่ดีของข้อไหล่เทียมและการฟื้นตัวที่ดี

การผ่าตัดครั้งนี้เป็นกรณีแรกในแผนกกระดูกและข้อของโรงพยาบาล Wuhan Union Hospital ที่ใช้คู่มือการตัดที่พิมพ์ด้วยเครื่องพิมพ์ 3 มิติ และอุปกรณ์เทียมเฉพาะบุคคลสำหรับข้อต่อไหล่ถอยหลังและการเปลี่ยนกระดูกสะบักครึ่งหลังแบบกำหนดเองการนำเทคโนโลยีนี้ไปใช้อย่างประสบความสำเร็จจะนำความหวังในการรักษาแขนขามาสู่ผู้ป่วยเนื้องอกที่ไหล่มากขึ้น และเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยจำนวนมาก