ข่าว - อาการทางคลินิกของ “รอยโรคจูบ” ของข้อศอก

การแตกหักของหัวกระดูกเรเดียลและคอกระดูกเรเดียลเป็นภาวะกระดูกหักที่ข้อศอกที่พบบ่อย มักเกิดจากแรงตามแนวแกนหรือแรงกดแบบวาลกัส เมื่อข้อศอกอยู่ในตำแหน่งเหยียด แรงตามแนวแกน 60% ที่กระทำต่อปลายแขนจะถูกส่งผ่านไปยังหัวกระดูกเรเดียล หลังจากได้รับบาดเจ็บที่หัวกระดูกเรเดียลหรือคอกระดูกเรเดียลเนื่องจากแรงดังกล่าว แรงเฉือนอาจส่งผลกระทบต่อหัวกระดูกต้นแขน ซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่กระดูกและกระดูกอ่อน

ในปี พ.ศ. 2559 แคลสเซนได้ระบุประเภทของการบาดเจ็บเฉพาะที่กระดูกหัวรัศมี/คอหัก ร่วมกับความเสียหายของกระดูก/กระดูกอ่อนที่หัวกระดูกต้นแขน ภาวะนี้เรียกว่า "รอยโรคแบบจูบ" โดยกระดูกหักที่มีลักษณะนี้รวมกันเรียกว่า "กระดูกหักแบบจูบ" ในรายงานของพวกเขา พวกเขาได้รวมกรณีกระดูกหักแบบจูบ 10 กรณี และพบว่ามี 9 กรณีที่มีกระดูกหัวรัศมีหักที่จัดอยู่ในประเภทเมสันประเภท II สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าในกรณีกระดูกหัวรัศมีหักแบบเมสันประเภท II ควรมีการตระหนักรู้ถึงความเสี่ยงต่อกระดูกหัวกระดูกต้นแขนหักที่อาจเกิดขึ้นร่วมด้วย

ในทางคลินิก กระดูกหักแบบจูบมีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยผิดพลาดได้สูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่กระดูกหักบริเวณหัวและคอเรเดียลเคลื่อนตำแหน่งอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งอาจนำไปสู่การมองข้ามการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับหัวกระดูกต้นแขน เพื่อศึกษาลักษณะทางคลินิกและอุบัติการณ์ของกระดูกหักแบบจูบ นักวิจัยต่างชาติได้ทำการวิเคราะห์ทางสถิติกับกลุ่มตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่ขึ้นในปี พ.ศ. 2565 ผลการศึกษามีดังนี้

การศึกษานี้ครอบคลุมผู้ป่วยกระดูกหัว/คอส่วนรัศมีจำนวน 101 รายที่ได้รับการรักษาในช่วงปี 2017 ถึง 2020 โดยพิจารณาจากการมีกระดูกหัวไหล่หรือกระดูกต้นแขนหักร่วมด้วยในด้านเดียวกันหรือไม่ ผู้ป่วยถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม คือ กลุ่มหัวไหล่ (กลุ่มที่ 1) และกลุ่มที่ไม่มีหัวไหล่ (กลุ่มที่ 2)

นอกจากนี้ กระดูกหัวรัศมีหักยังได้รับการวิเคราะห์โดยพิจารณาจากตำแหน่งทางกายวิภาค ซึ่งแบ่งออกเป็น 3 ส่วน คือ ส่วนแรกคือบริเวณที่ปลอดภัย ส่วนที่สองคือบริเวณด้านหน้าตรงกลาง และส่วนที่สามคือบริเวณด้านหลังตรงกลาง

ผลการศึกษาพบผลลัพธ์ดังนี้

ยิ่งการจำแนกประเภทกระดูกหัวรัศมีของ Mason สูงเท่าใด ความเสี่ยงที่จะเกิดกระดูกหัวกะโหลกศีรษะหักร่วมด้วยก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ความน่าจะเป็นที่กระดูกหัวรัศมีหักของ Mason ประเภท I จะสัมพันธ์กับกระดูกหัวกะโหลกศีรษะหักร่วมด้วยคือ 9.5% (6/63) สำหรับ Mason ประเภท II อยู่ที่ 25% (6/24) และสำหรับ Mason ประเภท III อยู่ที่ 41.7% (5/12)

เมื่อกระดูกหัวรัศมีหักขยายไปถึงคอรัศมี ความเสี่ยงของกระดูกหัวกะโหลกศีรษะหักจะลดลง เอกสารไม่ได้ระบุกรณีเดี่ยวๆ ของกระดูกหัวรัศมีหักร่วมกับกระดูกหัวกะโหลกศีรษะหัก