แบนเนอร์

ลักษณะทางคลินิกของ“ การจูบรอยโรค” ของข้อศอกข้อศอก

การแตกหักของหัวรัศมีและคอรัศมีเป็นข้อศอกข้อศอกที่พบได้ทั่วไปซึ่งมักเกิดจากแรงตามแนวแกนหรือความเครียดของวาลกัส เมื่อข้อต่อข้อศอกอยู่ในตำแหน่งที่ขยายออกไป 60% ของแรงตามแนวแกนบนปลายแขนจะถูกส่งผ่านส่วนหัวรัศมี หลังจากได้รับบาดเจ็บที่หัวรัศมีหรือคอรัศมีเนื่องจากแรงการตัดแรงอาจส่งผลกระทบต่อ capitulum ของกระดูกต้นแขนซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บของกระดูกและกระดูกอ่อน

 

ในปี 2559 Claessen ระบุการบาดเจ็บประเภทเฉพาะที่การแตกหักของหัว/คอรัศมีมาพร้อมกับความเสียหายของกระดูก/กระดูกอ่อนต่อ capitulum ของกระดูกต้นแขน เงื่อนไขนี้เรียกว่า "รอยโรคจูบ" ด้วยการแตกหักซึ่งรวมถึงชุดค่าผสมนี้เรียกว่า "การจูบแตกหัก" ในรายงานของพวกเขาพวกเขารวม 10 กรณีของการจูบกระดูกหักและพบว่า 9 รายมีการแตกหักของหัวรัศมีจัดเป็นเมสันประเภทที่สอง สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าด้วยการแตกหักหัวรัศมีของเมสันประเภทที่สองควรมีการรับรู้ที่เพิ่มขึ้นสำหรับการแตกหักที่อาจเกิดขึ้นจาก capitulum ของกระดูกต้นแขน

คุณสมบัติทางคลินิก 1

ในการปฏิบัติทางคลินิกการจูบกระดูกหักมีแนวโน้มที่จะเกิดการวินิจฉัยผิดพลาดอย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการกำจัดอย่างมีนัยสำคัญของการแตกหักของหัวรัศมี/คอ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การมองเห็นการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับ capitulum ของกระดูกต้นแขน เพื่อตรวจสอบลักษณะทางคลินิกและอุบัติการณ์ของการจูบการแตกหักนักวิจัยต่างประเทศได้ทำการวิเคราะห์ทางสถิติเกี่ยวกับขนาดตัวอย่างที่ใหญ่ขึ้นในปี 2565 ผลลัพธ์มีดังนี้:

การศึกษารวมถึงผู้ป่วยทั้งหมด 101 คนที่มีรัศมีการแตกหักของศีรษะ/คอซึ่งได้รับการรักษาระหว่างปี 2560 ถึง 2563 ขึ้นอยู่กับว่าพวกเขามีการแตกหักที่เกี่ยวข้องของ capitulum ของกระดูกต้นแขนในด้านเดียวกันผู้ป่วยถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหรือไม่: กลุ่ม capitulum (กลุ่มที่ 1)

คุณสมบัติทางคลินิก 2

 

นอกจากนี้การแตกหักของหัวรัศมีได้รับการวิเคราะห์ตามที่ตั้งทางกายวิภาคซึ่งแบ่งออกเป็นสามภูมิภาค อย่างแรกคือโซนที่ปลอดภัยที่สองคือโซนอยู่ตรงกลางด้านหน้าและที่สามคือโซนกลางหลัง

 คุณสมบัติทางคลินิก 3

ผลการศึกษาเปิดเผยผลการวิจัยต่อไปนี้:

 

  1. ยิ่งการจำแนกประเภทของการแตกหักของเมสันสูงขึ้นความเสี่ยงของการแตกหักของ capitulum ความน่าจะเป็นของการแตกหักหัวเรเดียลของเมสันประเภทที่ 1 เกี่ยวข้องกับการแตกหักของ capitulum คือ 9.5% (6/63); สำหรับ Mason Type II มันคือ 25% (6/24); และสำหรับ Mason Type III มันคือ 41.7% (5/12)

 

 คุณสมบัติทางคลินิก 4

  1. เมื่อการแตกหักของหัวเรเดียลขยายไปถึงคอรัศมีความเสี่ยงของการแตกหักของ capitulum ลดลง วรรณกรรมไม่ได้ระบุกรณีที่แยกจากการแตกหักคอรัศมีที่มาพร้อมกับการแตกหักของ capitulum

 

  1. ขึ้นอยู่กับบริเวณทางกายวิภาคของการแตกหักของหัวรัศมีการแตกหักที่อยู่ภายใน "โซนปลอดภัย" ของหัวเรเดียลมีความเสี่ยงสูงที่จะเกี่ยวข้องกับการแตกหักของ capitulum

 คุณสมบัติทางคลินิก 5 คุณสมบัติทางคลินิก 6 

▲การจำแนกประเภทเมสันของการแตกหักหัวรัศมี

คุณสมบัติทางคลินิก 7 คุณสมบัติทางคลินิก 8

▲กรณีของการจูบผู้ป่วยที่แตกหักซึ่งหัวรัศมีได้รับการแก้ไขด้วยแผ่นเหล็กและสกรูและ capitulum ของกระดูกต้นแขนได้รับการแก้ไขโดยใช้สกรูตัวหนา


เวลาโพสต์: ส.ค. 31-2023