ข่าว - ลักษณะทางคลินิกของ “รอยจูบ” ข้อข้อศอก

การแตกหักของศีรษะในแนวรัศมีและคอในแนวรัศมีเป็นการแตกหักของข้อต่อข้อศอกทั่วไป ซึ่งมักเกิดจากแรงตามแนวแกนหรือความเครียดของวาลกัสเมื่อข้อต่อข้อศอกอยู่ในตำแหน่งที่ขยายออก แรงตามแนวแกน 60% ที่ปลายแขนจะถูกส่งผ่านส่วนหัวในแนวรัศมีใกล้เคียงหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะในแนวรัศมีหรือคอในแนวรัศมีเนื่องจากแรง แรงเฉือนอาจส่งผลต่อหัวของกระดูกต้นแขน และอาจนำไปสู่การบาดเจ็บของกระดูกและกระดูกอ่อนได้

ในปี 2016 Claessen ระบุประเภทของการบาดเจ็บที่เฉพาะเจาะจง โดยที่ศีรษะ/คอในแนวรัศมีหัก ร่วมกับความเสียหายของกระดูก/กระดูกอ่อนที่หัวของกระดูกต้นแขนภาวะนี้เรียกว่า "รอยจูบ" โดยมีกระดูกหักซึ่งรวมถึงการรวมกันนี้เรียกว่า "รอยจูบ"ในรายงานของพวกเขา พวกเขารวมกรณีกระดูกจูบหัก 10 กรณี และพบว่า 9 กรณีมีกระดูกศีรษะหักในแนวรัศมีจัดอยู่ในประเภท Mason ประเภท IIสิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าด้วยการแตกหักของศีรษะในแนวรัศมีประเภท Mason II ควรมีความตระหนักรู้มากขึ้นเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะเกิดการแตกหักของ capitulum ของกระดูกต้นแขน

ในทางปฏิบัติทางคลินิก การจูบหักมีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยผิดพลาดได้สูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการเคลื่อนตัวของรัศมีศีรษะ/คอหักอย่างมีนัยสำคัญสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การมองข้ามการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับกระดูกหัวไหล่ของกระดูกต้นแขนเพื่อตรวจสอบลักษณะทางคลินิกและอุบัติการณ์ของกระดูกหักจากการจูบ นักวิจัยชาวต่างประเทศได้ทำการวิเคราะห์ทางสถิติกับกลุ่มตัวอย่างที่ใหญ่ขึ้นในปี 2565 ผลลัพธ์มีดังนี้:

การศึกษานี้รวมผู้ป่วยกระดูกหักในแนวรัศมีศีรษะ/คอจำนวน 101 รายที่ได้รับการรักษาระหว่างปี 2560 ถึง 2563 โดยพิจารณาจากว่าพวกเขามีการแตกหักที่เกี่ยวข้องกันของ capitulum ของกระดูกต้นแขนในด้านเดียวกันหรือไม่ ผู้ป่วยถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: กลุ่มทุน (กลุ่มที่ 1) และกลุ่มไม่ทุน (กลุ่มที่ 2)

นอกจากนี้ กระดูกหักในแนวรัศมียังได้รับการวิเคราะห์ตามตำแหน่งทางกายวิภาค ซึ่งแบ่งออกเป็นสามส่วนโซนแรกคือโซนปลอดภัย โซนที่สองคือโซนตรงกลางด้านหน้า และโซนที่สามคือโซนตรงกลางด้านหลัง

ผลการศึกษาเผยให้เห็นข้อค้นพบต่อไปนี้:

ยิ่งการจำแนกประเภท Mason ของการแตกหักของศีรษะในแนวรัศมีสูงเท่าใด ความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกหักของ capitulum ก็มีมากขึ้นเท่านั้นความน่าจะเป็นของการแตกหักของหัวเรเดียลประเภท Mason ที่ 1 ที่เกี่ยวข้องกับการแตกหักของ capitulum คือ 9.5% (6/63);สำหรับ Mason type II คือ 25% (6/24);และสำหรับ Mason type III คือ 41.7% (5/12)

เมื่อการแตกหักของศีรษะในแนวรัศมีขยายไปถึงคอในแนวรัศมี ความเสี่ยงของการแตกหักของแคปิตลัมก็ลดลงงานวิจัยไม่ได้ระบุกรณีใดกรณีหนึ่งของการแตกหักของคอเรเดียลร่วมกับการแตกหักของแคปพิทูลัม

ขึ้นอยู่กับบริเวณทางกายวิภาคของการแตกหักของศีรษะในแนวรัศมี การแตกหักภายใน "โซนปลอดภัย" ของศีรษะในแนวรัศมีมีความเสี่ยงสูงที่จะสัมพันธ์กับการแตกหักของแคปิตลัม