เทคนิคการผ่าตัด |การปลูกถ่ายกระดูกแบบ “โครงสร้าง” แบบอัตโนมัติเพื่อรักษาภาวะกระดูกไหปลาร้าหักไม่ประสานกัน

a: เอาการยึดกระดูกไหปลาร้าเดิมออก, เอากระดูก sclerotic และแผลเป็นจากเส้นใยที่ปลายหักออก;
b: ใช้แผ่นพลาสติกสร้างกระดูกไหปลาร้าขึ้นใหม่ โดยใส่สกรูล็อคเข้าที่ปลายด้านในและด้านนอกเพื่อรักษาเสถียรภาพโดยรวมของกระดูกไหปลาร้า และไม่ได้ยึดสกรูไว้ในบริเวณที่ต้องรักษาที่ปลายกระดูกไหปลาร้าที่หัก
c: หลังจากการตรึงจาน ให้เจาะรูด้วยเข็ม Kirschler ตามปลายที่หักของกระดูกหักทั้งด้านในและด้านนอก จนกระทั่งรูมีเลือดไหลออกมา (สัญลักษณ์พริกแดง) บ่งชี้ว่ามีการเคลื่อนย้ายเลือดของกระดูกได้ดี
d: ในเวลานี้ ให้เจาะต่อไปอีก 5 มม. ทั้งภายในและภายนอก และเจาะรูตามยาวที่ด้านหลัง ซึ่งเอื้อต่อการผ่าตัดกระดูกครั้งต่อไป
e: หลังจากการผ่าตัดกระดูกออกตามรูเจาะเดิม ให้ขยับเปลือกกระดูกส่วนล่างลงมาเพื่อออกจากรางกระดูก

f: กระดูกอุ้งเชิงกรานแบบ Bicortical ถูกปลูกฝังในร่องกระดูก จากนั้นจึงยึดเยื่อหุ้มสมองส่วนบน ยอดอุ้งเชิงกราน และเยื่อหุ้มสมองส่วนล่างด้วยสกรูกระดูกเชิงกรานที่เป็นรูพรุนถูกใส่เข้าไปในช่องที่แตกหัก

ทั่วไป

กรณี:

▲ ผู้ป่วยเป็นชายอายุ 42 ปี กระดูกไหปลาร้าซ้ายส่วนกลางหักจากการบาดเจ็บ (a);หลังการผ่าตัด (ข);แก้ไขการแตกหักและการไม่รวมตัวกันของกระดูกภายใน 8 เดือนหลังการผ่าตัด (c);หลังจากการปรับปรุงครั้งแรก (d);การแตกหักของแผ่นเหล็ก 7 เดือนหลังการปรับปรุงและไม่หาย (e);การแตกหักหายเป็นปกติ (h, i) หลังจากการปลูกถ่ายกระดูกเชิงโครงสร้าง (f, g) ของคอร์เทกซ์เชิงกราน
ในการศึกษาของผู้เขียน ได้รวมกรณีของกระดูกทนไฟไม่เชื่อมต่อกันทั้งหมด 12 กรณี ซึ่งทั้งหมดสามารถรักษากระดูกหลังการผ่าตัดได้ และผู้ป่วย 2 รายมีภาวะแทรกซ้อน 1 กรณีของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำระหว่างกล้ามเนื้อน่อง และ 1 กรณีของความเจ็บปวดจากการกำจัดกระดูกอุ้งเชิงกราน

การไม่ประสานกันของกระดูกไหปลาร้าที่ทนไฟเป็นปัญหาที่ยากมากในการปฏิบัติงานทางคลินิก ซึ่งก่อให้เกิดภาระทางจิตใจที่หนักหน่วงแก่ทั้งผู้ป่วยและแพทย์วิธีการนี้ผสมผสานกับการปลูกถ่ายกระดูกเชิงโครงสร้างของกระดูกเชิงกรานของกระดูกเชิงกรานและการปลูกถ่ายกระดูกเชิงกราน ทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีในการรักษากระดูก และประสิทธิภาพมีความแม่นยำ ซึ่งสามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับแพทย์ได้