รูปร่างของวงเดือน
วงเดือนภายในและภายนอก
ระยะห่างระหว่างปลายทั้งสองของ medial meniscus มีขนาดใหญ่ โดยแสดงเป็นรูปตัว "C" และขอบเชื่อมต่อกับข้อต่อ แคปซูลและชั้นลึกของเอ็นเอ็นที่อยู่ตรงกลาง
วงเดือนด้านข้างเป็นรูปตัว "O"เส้นเอ็น popliteus แยกวงเดือนออกจากแคปซูลข้อต่อที่อยู่ตรงกลางและด้านหลัง 1/3 ทำให้เกิดช่องว่างวงเดือนด้านข้างแยกออกจากเอ็นหลักประกันด้านข้าง
ข้อบ่งชี้การผ่าตัดแบบคลาสสิกสำหรับเย็บวงเดือนคือรอยฉีกขาดตามยาวในเขตสีแดงด้วยการปรับปรุงอุปกรณ์และเทคโนโลยี การบาดเจ็บวงเดือนส่วนใหญ่สามารถเย็บได้ แต่ก็ต้องพิจารณาอายุของผู้ป่วย ลักษณะโรค และแนวแรงแขนส่วนล่างด้วยการบาดเจ็บรวม และสถานการณ์อื่นๆ อีกมากมาย จุดประสงค์สูงสุดของการเย็บคือการหวังว่าอาการบาดเจ็บวงเดือนจะหาย ไม่ใช่การเย็บเพื่อเย็บ!
วิธีการเย็บวงเดือนแบ่งได้เป็น 3 ประเภทใหญ่ๆ คือ ภายนอก-ใน, ภายใน-ออก และภายในทั้งหมดขึ้นอยู่กับวิธีการเย็บ จะมีอุปกรณ์เย็บที่เกี่ยวข้องกันวิธีที่ง่ายที่สุด มีเข็มเจาะเอวหรือเข็มธรรมดาและยังมีอุปกรณ์เย็บแผลแบบพิเศษและอุปกรณ์เย็บแผลแบบ Meniscal
วิธีเจาะจากภายนอกเข้าสามารถเจาะด้วยเข็มเจาะเอวขนาด 18 เกจ หรือเข็มฉีดธรรมดาแบบเอียงขนาด 12 เกจมันง่ายและสะดวกทุกโรงพยาบาลก็มีแน่นอนว่ามีเข็มเจาะแบบพิเศษด้วย- Ⅱ และ 0/2 ของสถานะความรักวิธีภายนอกเข้าใช้เวลานานและไม่สามารถควบคุมเข็มที่ออกของวงเดือนในข้อต่อได้เหมาะสำหรับแตรหน้าและลำตัวของวงเดือน แต่ไม่เหมาะกับแตรด้านหลัง
ไม่ว่าคุณจะร้อยด้ายอย่างไร ผลลัพธ์สุดท้ายของวิธีจากภายนอกเข้ามาคือการเปลี่ยนเส้นทางรอยประสานที่เข้ามาจากด้านนอกและผ่านทางวงเดือนที่ฉีกออกไปด้านนอกของร่างกาย และผูกปมเข้าที่เพื่อให้รอยเย็บซ่อมแซมเสร็จสมบูรณ์
วิธีกลับเข้าออกดีกว่าและตรงข้ามกับวิธีเข้าออกนอกเข็มและตะกั่วจะถูกส่งผ่านจากด้านในของข้อต่อไปยังด้านนอกของข้อต่อ และจะยึดด้วยปมด้านนอกข้อต่อด้วยสามารถควบคุมตำแหน่งการสอดเข็มของวงเดือนในข้อต่อได้ และการเย็บมีความเรียบร้อยและเชื่อถือได้มากขึ้น-อย่างไรก็ตาม วิธีการกลับด้านในออกต้องใช้เครื่องมือผ่าตัดพิเศษ และต้องมีการกรีดเพิ่มเติมเพื่อปกป้องหลอดเลือดและเส้นประสาทด้วยแผ่นกั้นส่วนโค้งเมื่อเย็บแตรด้านหลัง
วิธีการเย็บภายในทั้งหมด ได้แก่ เทคโนโลยีเครื่องเย็บกระดาษ เทคโนโลยีตะขอเย็บ เทคโนโลยีคีมเย็บ เทคโนโลยีพุก และเทคโนโลยีอุโมงค์ผ่าตัดผ่านกระดูกนอกจากนี้ยังเหมาะสำหรับการบาดเจ็บที่แตรด้านหน้า ดังนั้นจึงเป็นที่ยอมรับของแพทย์มากขึ้นเรื่อยๆ แต่การเย็บภายในข้อทั้งหมดจำเป็นต้องใช้เครื่องมือผ่าตัดเฉพาะทาง
1. เทคนิคการเย็บกระดาษเป็นวิธีการเย็บแบบเต็มข้อที่ใช้กันมากที่สุดบริษัทหลายแห่ง เช่น Smith nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer ฯลฯ ผลิตเครื่องเย็บกระดาษของตนเอง โดยแต่ละบริษัทมีข้อดีและข้อเสียของตัวเองโดยทั่วไปแพทย์จะใช้อุปกรณ์เหล่านี้ตามงานอดิเรกและความคุ้นเคยในการเลือก ในอนาคต เครื่องเย็บวงเดือนที่ใหม่กว่าและมีมนุษยธรรมมากขึ้นจะปรากฏขึ้นเป็นจำนวนมาก
2.เทคโนโลยีคีมเย็บได้มาจากเทคโนโลยีการส่องกล้องข้อไหล่แพทย์หลายคนรู้สึกว่าคีมเย็บของข้อมือ rotator นั้นสะดวกและรวดเร็วในการใช้งาน และพวกมันจะถูกถ่ายโอนไปยังรอยเย็บที่มีอาการบาดเจ็บวงเดือนขณะนี้มีการกลั่นกรองและเชี่ยวชาญมากขึ้นเย็บวงเดือนที่ตลาด.ขายคีม.เนื่องจากเทคโนโลยีคีมเย็บทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้นและลดระยะเวลาการผ่าตัดลงอย่างมาก จึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการบาดเจ็บที่รากด้านหลังของวงเดือนซึ่งเย็บยาก
3. เทคโนโลยีพุกจริงควรอ้างอิงถึงรุ่นแรกการซ่อมแซมความอิ่มตัวของ meniscalซึ่งเป็นลวดเย็บที่ออกแบบเป็นพิเศษสำหรับการเย็บวงเดือนสินค้านี้ไม่มีจำหน่ายแล้ว.
ปัจจุบันเทคโนโลยีพุกโดยทั่วไปหมายถึงการใช้พุกจริงเองเกลโซห์น และคณะรายงานครั้งแรกในปี พ.ศ. 2550 ว่าใช้วิธีการซ่อมแซมสมอเย็บเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บที่รากกระดูกส่วนตรงกลางด้านหลังพุกจะถูกสอดเข้าไปในบริเวณที่พิมพ์และเย็บการซ่อมแซมสมอเย็บควรเป็นวิธีการที่ดี แต่ไม่ว่าจะเป็นอาการบาดเจ็บที่รากหลังของรากกึ่งกลางหรือด้านข้าง สมอเย็บก็ควรมีปัญหาหลายประการ เช่น ขาดแนวทางที่เหมาะสม วางตำแหน่งได้ยาก และไม่สามารถขันสมอตั้งฉากกับ พื้นผิวกระดูกเว้นแต่จะมีการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญในการผลิตพุกหรือตัวเลือกในการเข้าถึงการผ่าตัดที่ดีขึ้น เป็นเรื่องยากที่จะกลายเป็นวิธีการที่ง่าย สะดวก เชื่อถือได้ และใช้กันทั่วไป
4. เทคนิคการผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกเป็นหนึ่งในวิธีการเย็บภายในข้อแบบรวมในปี 2549 Raustol ใช้วิธีการนี้เป็นครั้งแรกเพื่อเย็บการบาดเจ็บของรากวงเดือนที่อยู่ตรงกลางด้านหลัง และต่อมาได้ถูกนำมาใช้เป็นพิเศษสำหรับการบาดเจ็บของรากวงเดือนด้านหลังด้านข้างและการฉีกขาดของร่างกายวงเดือนรัศมีในบริเวณเส้นเอ็น meniscus-popliteus ฯลฯ วิธีการของทรานส์ -การเย็บกระดูกคือการขูดกระดูกอ่อนที่จุดแทรกในขั้นแรกหลังจากยืนยันการบาดเจ็บภายใต้การผ่าตัดส่องกล้องแล้วใช้เครื่องเล็งกระดูกหน้าแข้ง ACL หรือเครื่องเล็งพิเศษเพื่อเล็งและเจาะอุโมงค์สามารถใช้คลองกระดูกเดี่ยวหรือกระดูกคู่ได้ และสามารถใช้คลองกระดูกเดี่ยวได้วิธี อุโมงค์กระดูกมีขนาดใหญ่ขึ้นและใช้งานง่าย แต่ด้านหน้าต้องยึดด้วยกระดุมวิธีอุโมงค์กระดูกคู่จำเป็นต้องเจาะอุโมงค์กระดูกเพิ่มอีก 1 อุโมงค์ ซึ่งไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับผู้เริ่มต้นด้านหน้าสามารถผูกปมบนพื้นผิวกระดูกได้โดยตรง และมีต้นทุนต่ำ
เวลาโพสต์: Sep-23-2022
