ขั้นตอนการผ่าตัดยึดตรึงกระดูกต้นขาด้วยแผ่นโลหะ

(2) การเปิดเผย: แยกและดึงกล้ามเนื้อต้นขาด้านข้างไปข้างหน้าและเข้าไปที่ช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลัง หรือตัดและแยกกล้ามเนื้อต้นขาด้านข้างโดยตรง แต่จะมีเลือดออกมากกว่า ตัดเยื่อหุ้มกระดูกเพื่อเปิดเผยปลายกระดูกต้นขาที่หักทั้งด้านบนและด้านล่าง และเปิดเผยขอบเขตที่สามารถสังเกตและฟื้นฟูได้ และลอกเนื้อเยื่ออ่อนให้น้อยที่สุด
(3) การซ่อมแซมการตรึงภายใน: ดึงแขนขาข้างที่ได้รับผลกระทบเข้าหากัน เปิดเผยปลายกระดูกหักด้านใกล้ลำตัว สอดเข็มไขกระดูกรูปดอกพลัมหรือรูปตัววีเข้าไป และลองวัดดูว่าความหนาของเข็มเหมาะสมหรือไม่ หากโพรงไขกระดูกแคบลง สามารถใช้เครื่องขยายโพรงไขกระดูกเพื่อซ่อมแซมและขยายโพรงให้เหมาะสม เพื่อป้องกันไม่ให้เข็มไม่สามารถเข้าไปหรือดึงออกได้ ตรึงปลายกระดูกหักด้านใกล้ลำตัวด้วยที่ยึดกระดูก สอดเข็มไขกระดูกแบบย้อนกลับ แทงทะลุกระดูกต้นขาจากกระดูกโคนขาใหญ่ เมื่อปลายเข็มดันขึ้นผิวหนัง ให้ทำการผ่าตัดเล็กๆ ยาว 3 ซม. ณ ตำแหน่งนั้น และสอดเข็มไขกระดูกต่อไปจนกระทั่งโผล่ออกมานอกผิวหนัง ดึงเข็มไขกระดูกออก เปลี่ยนทิศทาง ผ่านรูจากกระดูกโคนขาใหญ่ แล้วสอดเข้าไปด้านใกล้ลำตัวจนถึงระนาบตัดขวาง เข็มเจาะไขกระดูกแบบใหม่มีปลายกลมเล็กและมีรูสำหรับดึงออก จึงไม่จำเป็นต้องดึงออกและเปลี่ยนทิศทาง สามารถดึงเข็มออกแล้วเสียบเข้าไปใหม่ได้ในครั้งเดียว หรืออีกวิธีหนึ่งคือ สามารถสอดเข็มย้อนกลับโดยใช้หมุดนำทาง และให้เข็มโผล่ออกมานอกแผลผ่าตัดบริเวณกระดูกโคนขาใหญ่ จากนั้นจึงสอดเข็มเจาะไขกระดูกเข้าไปในโพรงไขกระดูก
การฟื้นฟูการแตกหักเพิ่มเติม การจัดเรียงทางกายวิภาคสามารถทำได้โดยใช้แรงงัดของหมุดไขกระดูกส่วนต้นร่วมกับการหมุนกระดูก การดึง และการปิดส่วนบนของกระดูกที่แตกหัก การยึดตรึงทำได้โดยใช้ที่ยึดกระดูก จากนั้นจึงดันหมุดไขกระดูกเข้าไปเพื่อให้รูที่ดึงหมุดออกหันไปทางด้านหลังเพื่อให้สอดคล้องกับความโค้งของกระดูกต้นขา ปลายเข็มควรไปถึงส่วนที่เหมาะสมของปลายด้านล่างของการแตกหัก แต่ไม่ควรทะลุผ่านชั้นกระดูกอ่อน และปลายเข็มควรอยู่ห่างจากกระดูกโคนขาประมาณ 2 ซม. เพื่อให้สามารถถอดออกได้ในภายหลัง (รูปที่ 3.5.5.2-4)