แบนเนอร์

คุณรู้จักเรื่องเล็บไขสันหลังมากแค่ไหน?

การตอกตะปูเข้าไขสันหลังเป็นเทคนิคการตรึงกระดูกภายในที่นิยมใช้กันทั่วไป ซึ่งย้อนกลับไปถึงช่วงทศวรรษ 1940 มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษากระดูกหักแบบยาว กระดูกไม่เชื่อมกัน และการบาดเจ็บอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการสอดตะปูยึดกระดูกเข้าในช่องกลางของกระดูกเพื่อรักษาเสถียรภาพของตำแหน่งที่หัก กล่าวโดยสรุป ตะปูยึดกระดูกเป็นโครงสร้างยาวที่มีหลายตำแหน่งสกรูล็อครูที่ปลายทั้งสองด้าน ซึ่งใช้สำหรับยึดปลายกระดูกหักทั้งด้านใกล้และด้านไกล ตะปูยึดกระดูกในไขสันหลังสามารถแบ่งได้เป็นชนิดแข็ง ชนิดท่อ และชนิดเปิด ขึ้นอยู่กับโครงสร้าง และใช้ในการรักษาผู้ป่วยหลายประเภท ตัวอย่างเช่น ตะปูยึดกระดูกในไขสันหลังชนิดแข็งมีความต้านทานต่อการติดเชื้อได้ดีกว่าเนื่องจากไม่มีช่องว่างภายใน

เล็บไขสันหลังเหมาะกับการแตกแบบใดบ้าง?

ตะปูไขสันหลังเป็นอุปกรณ์ฝังที่เหมาะสมอย่างยิ่งสำหรับการรักษากระดูกหักแบบไดอะไฟซิส โดยเฉพาะกระดูกต้นขาและกระดูกหน้าแข้ง ด้วยเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด ตะปูยึดกระดูกไขสันหลังจึงสามารถให้ความมั่นคงที่ดี พร้อมลดความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณกระดูกหักได้

การผ่าตัดลดขนาดแบบปิดและตรึงกระดูกไขสันหลังมีข้อดีดังต่อไปนี้:

การกรีดแบบปิดและการตอกตะปูเข้าไขสันหลัง (CRIN) มีข้อดีคือหลีกเลี่ยงการกรีดบริเวณกระดูกหักและลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ แผลผ่าตัดขนาดเล็กจะช่วยหลีกเลี่ยงการผ่าเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณกระดูกหักและความเสียหายต่อการไหลเวียนของเลือดบริเวณกระดูกหัก ส่งผลให้อัตราการรักษาของกระดูกหักดีขึ้น สำหรับกระดูกหักบางประเภทกระดูกหักบริเวณต้นแขนCRIN ให้ความมั่นคงเบื้องต้นที่เพียงพอ ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเริ่มเคลื่อนไหวข้อต่อได้เร็วยิ่งขึ้น นอกจากนี้ยังมีข้อได้เปรียบในแง่ของการรับแรงตามแนวแกนเมื่อเทียบกับวิธีการตรึงแบบนอกรีตอื่นๆ ในแง่ของชีวกลศาสตร์ CRIN สามารถป้องกันการคลายตัวของการตรึงภายในหลังการผ่าตัดได้ดีขึ้น โดยเพิ่มพื้นที่สัมผัสระหว่างรากเทียมและกระดูก ทำให้เหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนมากขึ้น

ใช้กับกระดูกแข้ง :

ดังที่แสดงในภาพ ขั้นตอนการผ่าตัดประกอบด้วยการกรีดแผลเล็กๆ เหนือปุ่มกระดูกหน้าแข้งประมาณ 3-5 ซม. เท่านั้น และใส่สกรูยึด 2-3 ตัวผ่านแผลกรีดที่มีความยาวน้อยกว่า 1 ซม. ที่ปลายขาส่วนล่างทั้งด้านใกล้และด้านไกล เมื่อเทียบกับการลดขนาดแบบเปิดและการตรึงกระดูกภายในด้วยแผ่นเหล็กแบบดั้งเดิม วิธีนี้ถือเป็นเทคนิคการผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุดอย่างแท้จริง

เล็บ1
เล็บ3
เล็บ2
เล็บ4

ใช้กับกระดูกต้นขา:

1. ฟังก์ชันการประสานกันของตะปูล็อกไขกระดูกต้นขา:

หมายถึงความสามารถในการต้านทานการหมุนโดยอาศัยกลไกการล็อกของตะปูไขสันหลัง

2.การจำแนกประเภทของตะปูล็อกไขสันหลัง:

ในแง่ของการใช้งาน: ตะปูยึดภายในไขสันหลังแบบล็อกมาตรฐานและตะปูยึดภายในไขสันหลังแบบล็อกที่สร้างขึ้นใหม่ โดยพิจารณาจากการส่งผ่านแรงจากข้อสะโพกไปยังข้อเข่าเป็นหลัก และพิจารณาจากความมั่นคงของส่วนบนและส่วนล่างระหว่างกล้ามเนื้อหมุน (ภายใน 5 ซม.) หากไม่มั่นคง จำเป็นต้องสร้างกลไกการส่งผ่านแรงจากสะโพกขึ้นใหม่

ทางด้านความยาว: ชนิดสั้น ชนิดใกล้ และชนิดยาว โดยส่วนใหญ่เลือกตามความสูงของจุดหักในการเลือกความยาวของตะปูไขสันหลัง

2.1 ตะปูยึดไขกระดูกแบบมาตรฐาน

หน้าที่หลัก: การรักษาเสถียรภาพของแรงตามแนวแกน

ข้อบ่งใช้: กระดูกต้นขาหัก (ไม่เกี่ยวข้องกับกระดูกต้นขาหักใต้กระดูกต้นขา)

เล็บ5

2.2 ตะปูยึดไขสันหลังแบบประสาน

หน้าที่หลัก: การส่งผ่านความเครียดจากสะโพกไปยังเพลากระดูกต้นขาไม่เสถียร และจำเป็นต้องสร้างเสถียรภาพในการส่งผ่านความเครียดในส่วนนี้ขึ้นมาใหม่

ข้อบ่งใช้: 1. กระดูกหักบริเวณใต้โทรแคนเตอร์ 2. กระดูกคอต้นขาหักร่วมกับกระดูกต้นขาหักที่ด้านเดียวกัน (กระดูกหักสองข้างที่ด้านเดียวกัน)

เล็บ6

PFNA ยังเป็นประเภทของการตอกตะปูไขสันหลังแบบสร้างใหม่ด้วย!

2.3 กลไกการล็อกปลายของตะปูไขสันหลัง

กลไกการล็อกปลายของตะปูยึดในไขสันหลังจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ผลิต โดยทั่วไป จะใช้สกรูยึดแบบคงที่ตัวเดียวสำหรับตะปูยึดในไขสันหลังส่วนต้นของกระดูกต้นขา แต่สำหรับกระดูกต้นขาหักหรือตะปูยึดในไขสันหลังที่ยาวขึ้น มักใช้สกรูยึดแบบคงที่สองหรือสามตัวพร้อมระบบล็อกแบบไดนามิกเพื่อเพิ่มเสถียรภาพในการหมุน ตะปูยึดในไขสันหลังที่ยาวขึ้นทั้งกระดูกต้นขาและกระดูกหน้าแข้งจะถูกยึดด้วยสกรูยึดสองตัว

เล็บ7
เล็บ8

เวลาโพสต์: 29 มี.ค. 2566