แบนเนอร์

คุณรู้เรื่องเล็บไขกระดูกมากแค่ไหน?

การตอกตะปูภายในไขกระดูกเป็นเทคนิคการตรึงภายในกระดูกและข้อที่ใช้กันทั่วไปซึ่งมีขึ้นในทศวรรษที่ 1940มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษากระดูกยาวหัก การไม่มีรอยต่อ และการบาดเจ็บอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องเทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการสอดเล็บเข้าไขกระดูกเข้าไปในช่องกลางของกระดูกเพื่อรักษาเสถียรภาพของบริเวณที่แตกหักกล่าวง่ายๆ เล็บไขกระดูกเป็นโครงสร้างยาวที่มีหลายส่วนสกรูล็อครูที่ปลายทั้งสองข้างซึ่งใช้เพื่อแก้ไขปลายใกล้เคียงและปลายของการแตกหักเล็บในไขกระดูกสามารถแบ่งได้เป็นของแข็ง เล็บแบบท่อ หรือแบบเปิด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของเล็บ และใช้ในการรักษาผู้ป่วยประเภทต่างๆตัวอย่างเช่น เล็บที่แข็งภายในไขกระดูกมีความต้านทานต่อการติดเชื้อได้ดีกว่าเนื่องจากไม่มีช่องว่างภายใน

การแตกหักประเภทใดที่เหมาะกับเล็บไขกระดูก?

เล็บไขกระดูกเป็นอุปกรณ์ปลูกถ่ายที่เหมาะสำหรับการรักษาภาวะกระดูกหักจากไดอะฟิซีล โดยเฉพาะในกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งด้วยเทคนิคที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด เล็บไขกระดูกสามารถให้ความมั่นคงที่ดีในขณะที่ลดความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณที่แตกหัก

การผ่าตัดยึดตรึงเล็บแบบปิดและไขกระดูกมีข้อดีดังนี้

การตอกตะปูแบบปิดและไขกระดูก (CRIN) มีข้อดีในการหลีกเลี่ยงการกรีดบริเวณที่แตกหักและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อด้วยแผลขนาดเล็ก จะช่วยหลีกเลี่ยงการผ่าเนื้อเยื่ออ่อนอย่างกว้างขวางและความเสียหายต่อปริมาณเลือดที่บริเวณกระดูกหัก ซึ่งจะช่วยปรับปรุงอัตราการหายของกระดูกหักสำหรับประเภทเฉพาะของกระดูกหักใกล้เคียงCRIN สามารถให้ความเสถียรเบื้องต้นเพียงพอ ช่วยให้ผู้ป่วยเริ่มเคลื่อนไหวข้อต่อได้เร็วนอกจากนี้ยังมีข้อได้เปรียบในแง่ของความเค้นตามแนวแกนของตลับลูกปืนเมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการตรึงเยื้องศูนย์อื่นๆ ในแง่ของชีวกลศาสตร์สามารถป้องกันการคลายตัวของการตรึงภายในหลังการผ่าตัดได้ดีขึ้น โดยการเพิ่มพื้นที่สัมผัสระหว่างรากฟันเทียมกับกระดูก ทำให้เหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนมากขึ้น

นำไปใช้กับกระดูกหน้าแข้ง:

ดังที่แสดงในภาพ ขั้นตอนการผ่าตัดคือการกรีดขนาดเล็กประมาณ 3-5 ซม. เหนือหัวกระดูกหน้าแข้งเท่านั้น และสอดสกรูล็อค 2-3 ตัวผ่านแผลที่มีขนาดน้อยกว่า 1 ซม. ที่ปลายใกล้เคียงและปลายสุดของขาส่วนล่างเมื่อเปรียบเทียบกับการลดขนาดเปิดแบบดั้งเดิมและการตรึงภายในด้วยแผ่นเหล็ก สิ่งนี้สามารถเรียกได้ว่าเป็นเทคนิคที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดอย่างแท้จริง

เล็บ1
เล็บ3
เล็บ2
เล็บ4

นำไปใช้กับกระดูกโคนขา:

1. ฟังก์ชั่นการประสานกันของเล็บไขกระดูกที่ถูกล็อคด้วยกระดูกต้นขา:

หมายถึงความสามารถในการต้านทานการหมุนผ่านกลไกการล็อคของเล็บไขกระดูก

2. การจำแนกประเภทของเล็บไขกระดูกที่ถูกล็อค:

ในแง่ของการทำงาน: เล็บไขกระดูกที่ถูกล็อคแบบมาตรฐานและเล็บไขกระดูกที่ถูกล็อคแบบมาตรฐาน;พิจารณาจากการส่งผ่านความเครียดจากข้อสะโพกไปยังข้อเข่าเป็นหลัก และดูว่าส่วนบนและส่วนล่างระหว่างโรเตเตอร์ (ภายใน 5 ซม.) มีความเสถียรหรือไม่หากไม่เสถียร จำเป็นต้องมีการสร้างการส่งผ่านความเครียดของสะโพกขึ้นมาใหม่

ในแง่ของความยาว: ประเภทสั้น ใกล้เคียง และขยาย ส่วนใหญ่จะเลือกตามความสูงของบริเวณที่แตกหักเมื่อเลือกความยาวของเล็บในไขกระดูก

2.1 เล็บไขกระดูกประสานมาตรฐาน

ฟังก์ชั่นหลัก: การรักษาเสถียรภาพความเค้นตามแนวแกน

ข้อบ่งใช้: การแตกหักของกระดูกต้นขา (ไม่สามารถใช้ได้กับการแตกหักของกระดูกใต้ผิวหนัง)

เล็บ5

2.2 การสร้างเล็บประสานภายในไขกระดูกใหม่

หน้าที่หลัก: การส่งผ่านความเครียดจากสะโพกไปยังกระดูกต้นขาไม่เสถียร และจำเป็นต้องสร้างความเสถียรของการส่งผ่านความเครียดในส่วนนี้ใหม่

ข้อบ่งใช้: 1. การแตกหักของกระดูกเชิงกราน;2. การแตกหักของคอกระดูกต้นขารวมกับกระดูกต้นขาหักในด้านเดียวกัน (กระดูกหักทวิภาคีในด้านเดียวกัน)

เล็บ6

PFNA ยังเป็นเล็บชนิดสร้างใหม่ประเภทเล็บไขกระดูกอีกด้วย!

2.3 กลไกการล็อคส่วนปลายของเล็บในไขกระดูก

กลไกการล็อคส่วนปลายของเล็บในไขกระดูกจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ผลิตโดยทั่วไป สกรูล็อคแบบคงที่เพียงตัวเดียวจะใช้กับตะปูในกระดูกต้นขาส่วนต้น แต่สำหรับเพลากระดูกต้นขาหักหรือตะปูในไขกระดูกที่ยาวขึ้น มักใช้สกรูล็อคแบบคงที่สองหรือสามตัวที่มีการล็อคแบบไดนามิกเพื่อเพิ่มเสถียรภาพในการหมุนเล็บไขกระดูกที่ยาวทั้งกระดูกต้นขาและกระดูกหน้าแข้งได้รับการแก้ไขด้วยสกรูล็อคสองตัว

เล็บ7
เล็บ8

เวลาโพสต์: 29 มี.ค. 2023