“ สำหรับการแตกหักของคอกระดูกต้นขาที่ไม่ได้ใช้วิธีการตรึงภายในที่ใช้กันมากที่สุดคือการกำหนดค่า 'สามเหลี่ยมคว่ำ' ด้วยสกรูสามตัวสกรูสองตัวจะถูกวางไว้อย่างใกล้ชิดกับคอร์เทอร์ด้านหน้าและด้านหลังของคอกระดูกต้นขา สังเกต
“ หลอดเลือดแดงกระดูกต้นขาที่อยู่ตรงกลางเป็นแหล่งเลือดหลักไปยังหัวกระดูกต้นขาเมื่อสกรูถูกวางไว้ 'ในด้านหลังด้านหลังของคอกระดูกต้นขามันมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของหลอดเลือด iatrogenic
“ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดปรากฏการณ์ 'เข้า-ออก' (IOI) ซึ่งสกรูจะผ่านเยื่อหุ้มสมองด้านนอกของคอกระดูกต้นขาออกจากกระดูกเยื่อหุ้มสมองและกลับเข้าคอและหัวกระดูกต้นขาอีกครั้ง สกรูที่อยู่เหนือด้านหลังของคอกระดูกต้นขาและ acetabulum ในมุมมอง anteroposterior หนึ่งสามารถทำนายหรือประเมินความเสี่ยงของสกรู IOI ได้”
▲แผนภาพแสดงการถ่ายภาพกระดูกเยื่อหุ้มสมองของ acetabulum ในมุมมอง anteroposterior ของข้อต่อสะโพก
การศึกษาเกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 104 รายและความสัมพันธ์ระหว่างกระดูกเยื่อหุ้มสมองของ acetabulum และสกรูหลังถูกตรวจสอบ สิ่งนี้ทำผ่านการเปรียบเทียบกับรังสีเอกซ์และเสริมด้วยการสร้าง CT หลังการผ่าตัดเพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างทั้งสอง ในบรรดาผู้ป่วย 104 รายมี 15 คนแสดงปรากฏการณ์ IOI ที่ชัดเจนในรังสีเอกซ์ 6 คนมีข้อมูลการถ่ายภาพที่ไม่สมบูรณ์และ 10 มีสกรูอยู่ใกล้กับกลางคอกระดูกต้นขามากเกินไปทำให้การประเมินผลไม่มีประสิทธิภาพ ดังนั้นจึงรวมถึงผู้ป่วยที่ถูกต้องทั้งหมด 73 รายในการวิเคราะห์
ในการวิเคราะห์ 73 รายในรังสีเอกซ์ 42 รายมีสกรูอยู่เหนือกระดูกเยื่อหุ้มสมองของ acetabulum ในขณะที่ 31 รายมีสกรูด้านล่าง การยืนยันของ CT เปิดเผยว่าปรากฏการณ์ IOI เกิดขึ้นใน 59% ของกรณี การวิเคราะห์ข้อมูลบ่งชี้ว่าในรังสีเอกซ์สกรูที่อยู่เหนือกระดูกเยื่อหุ้มสมองของ acetabulum มีความไว 90% และความจำเพาะ 88% ในการทำนายปรากฏการณ์ IOI
▲กรณีที่หนึ่ง: เอ็กซเรย์ข้อต่อสะโพกในมุมมอง anteroposterior หมายถึงสกรูที่อยู่เหนือกระดูกเยื่อหุ้มสมองของ acetabulum มุมมองของ CT Coronal และตามขวางยืนยันการปรากฏตัวของปรากฏการณ์ IOI
▲กรณีที่สอง: เอ็กซเรย์ข้อต่อสะโพกในมุมมอง anteroposterior หมายถึงสกรูที่อยู่ด้านล่างกระดูกเยื่อหุ้มสมองของ acetabulum มุมมองของ CT Coronal และตามขวางยืนยันว่าสกรูหลังอยู่ในเยื่อหุ้มสมองกระดูกทั้งหมด
เวลาโพสต์: พ.ย. -23-2023
