งานวิจัยที่นำเสนอในการประชุมประจำปีครั้งที่ 38 ของ American Academy of Orthopedic Trauma (OTA 2022) เมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดใส่ข้อสะโพกเทียมแบบไม่ใช้ซีเมนต์มีความเสี่ยงต่อการแตกหักและภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น แม้ว่าจะใช้เวลาผ่าตัดสั้นลงเมื่อเทียบกับการผ่าตัดใส่ข้อสะโพกเทียมแบบซีเมนต์ก็ตาม
บทสรุปการวิจัย
ดร.คาสเทเนดาและคณะ ทำการวิเคราะห์ผู้ป่วย 3,820 ราย (อายุเฉลี่ย 81 ปี) ที่เข้ารับการผ่าตัดใส่ข้อสะโพกเทียมชนิดซีเมนต์ (382 ราย) หรือเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมชนิดไม่ยึดซีเมนต์ (3,438 ราย) เพื่อต้นขาคอหักระหว่างปี 2552 ถึง 2560
ผลลัพธ์ของผู้ป่วย ได้แก่ การแตกหักระหว่างการผ่าตัดและหลังการผ่าตัด ระยะเวลาการผ่าตัด การติดเชื้อ การเคลื่อนตัว การผ่าตัดซ้ำ และการเสียชีวิต
ผลการวิจัย
จากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยในสะโพกเทียมแบบไม่ซีเมนต์กลุ่มผ่าตัดมีอัตราการแตกหักรวม 11.7% อัตราการแตกหักระหว่างผ่าตัด 2.8% และอัตราการแตกหักหลังผ่าตัด 8.9%
ผู้ป่วยในกลุ่มผ่าตัดข้อสะโพกเทียมแบบซีเมนต์มีอัตราการแตกหักต่ำกว่าร้อยละ 6.5 รวม ร้อยละ 0.8 ระหว่างการผ่าตัด และร้อยละ 5.8 หลังผ่าตัด
ผู้ป่วยในกลุ่มศัลยกรรมข้อสะโพกเทียมแบบซีเมนต์ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอัตราการผ่าตัดซ้ำสูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มผ่าตัดข้อสะโพกเทียมแบบซีเมนต์
มุมมองของนักวิจัย
ในการนำเสนอของเขา ดร.เปาโล คาสตาเนดา หัวหน้านักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าถึงแม้จะมีข้อเสนอแนะที่เป็นเอกฉันท์สำหรับการรักษาภาวะกระดูกหักที่กระดูกต้นขาหักในผู้ป่วยสูงอายุ แต่ก็ยังมีการถกเถียงกันอยู่ว่าจะประสานการรักษาดังกล่าวหรือไม่จากผลการศึกษาครั้งนี้ แพทย์ควรทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกแบบยึดติดมากขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุ
การศึกษาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องยังสนับสนุนการเลือกการผ่าตัดข้อสะโพกเทียมแบบซีเมนต์ทั้งหมด
การศึกษาที่ตีพิมพ์โดยศาสตราจารย์ Tanzer และคณะจากการติดตามผลเป็นเวลา 13 ปี พบว่าในผู้ป่วยอายุ > 75 ปีที่มีกระดูกต้นขาหักหรือข้อเข่าเสื่อม อัตราการแก้ไขหลังผ่าตัดในระยะแรก (3 เดือนหลังผ่าตัด) ต่ำกว่าในผู้ป่วยที่มีการแก้ไขแบบซีเมนต์เสริม มากกว่าในการแก้ไขแบบ non-cemented กลุ่ม.
การศึกษาโดยศาสตราจารย์ เจสัน เอช พบว่าผู้ป่วยในกลุ่มที่จับยึดกระดูกด้วยซีเมนต์มีประสิทธิภาพดีกว่ากลุ่มที่ไม่ยึดซีเมนต์ ในแง่ของระยะเวลาในการเข้าพัก ค่ารักษาพยาบาล การกลับเข้ามาใหม่ และการผ่าตัดซ้ำ
การศึกษาของศาสตราจารย์เดลพบว่าอัตราการแก้ไขในกลุ่มที่ไม่มีการซีเมนต์สูงกว่าในกลุ่มก้านซีเมนต์.
เวลาโพสต์: Feb-18-2023
