การแตกหักของกระดูกไหปลาร้ารวมกับการเคลื่อนที่ของ acromioclavicular ipsilateral เป็นการบาดเจ็บที่ค่อนข้างหายากในการปฏิบัติทางคลินิก หลังจากได้รับบาดเจ็บชิ้นส่วนปลายของกระดูกไหปลาร้านั้นค่อนข้างเคลื่อนที่และการเคลื่อนที่ของ acromioclavicular ที่เกี่ยวข้องอาจไม่แสดงการกระจัดที่ชัดเจนทำให้ไวต่อการวินิจฉัยผิดพลาด
สำหรับการบาดเจ็บประเภทนี้มักจะมีวิธีการผ่าตัดหลายวิธีรวมถึงแผ่นตะขอยาวการรวมกันของแผ่นกระดูกไหปลาร้าและแผ่นตะขอและแผ่นกระดูกไหปลาร้ารวมกับการตรึงสกรูเข้ากับกระบวนการ coracoid อย่างไรก็ตามแผ่นตะขอมีแนวโน้มที่จะค่อนข้างสั้นในความยาวโดยรวมซึ่งอาจนำไปสู่การตรึงที่ไม่เพียงพอที่ปลายใกล้เคียง การรวมกันของแผ่นกระดูกไหปลาร้าและแผ่นตะขออาจส่งผลให้เกิดความเข้มข้นของความเครียดที่ทางแยกเพิ่มความเสี่ยงของการหักเห
การแตกหักของกระดูกไหปลาร้าซ้ายรวมกับการเคลื่อนที่ของ acromioclavicular ipsilateral acromioclavicular เสถียรโดยใช้การรวมกันของแผ่นตะขอและแผ่นกระดูกไหปลาร้า
ในการตอบสนองต่อสิ่งนี้นักวิชาการบางคนได้เสนอวิธีการใช้การรวมกันของแผ่นกระดูกไหปลาร้าและสกรูยึดสำหรับการตรึง ตัวอย่างมีภาพประกอบในภาพต่อไปนี้แสดงให้เห็นถึงผู้ป่วยที่มีการแตกหักของกระดูกไหปลาร้า midshaft รวมกับ ipsilateral type IV acromioclavicular dislocation:
ก่อนอื่นแผ่นกายวิภาคของกระดูกไหปลาร้าใช้ในการแก้ไขการแตกหักของกระดูกไหปลาร้า หลังจากลดข้อต่อ acromioclavicular ที่คลาดเคลื่อนแล้วสกรูสมอโลหะสองตัวจะถูกแทรกลงในกระบวนการ coracoid เย็บแผลที่ติดอยู่กับสกรูยึดจะถูกเกลียวผ่านรูสกรูของแผ่นกระดูกไหปลาร้าและนอตจะผูกติดอยู่กับด้านหน้าและด้านหลังกระดูกไหปลาร้า ในที่สุดเอ็น acromioclavicular และ coracoclavicular จะถูกเย็บโดยตรงโดยใช้เย็บแผล
การแตกหักของกระดูกไหปลาร้าที่แยกได้หรือการแยก acromioclavicular แบบแยกได้นั้นเป็นการบาดเจ็บที่พบบ่อยในการปฏิบัติทางคลินิก การแตกหักของกระดูกไหปลาร้าคิดเป็น 2.6% -4% ของการแตกหักทั้งหมดในขณะที่การเคลื่อนที่ของ acromioclavicular คิดเป็น 12% -35% ของการบาดเจ็บที่เกิดจากอาการหงุดหงิด อย่างไรก็ตามการรวมกันของการบาดเจ็บทั้งสองนั้นค่อนข้างหายาก วรรณกรรมที่มีอยู่ส่วนใหญ่ประกอบด้วยรายงานกรณี การใช้ระบบไต่เขาร่วมกับการตรึงแผ่นกระดูกไหปลาร้าอาจเป็นวิธีการใหม่ แต่การวางตำแหน่งของแผ่นกระดูกไหปลาร้าอาจรบกวนการวางตำแหน่งของการปลูกถ่ายอวัยวะไต
นอกจากนี้ในกรณีที่ไม่สามารถประเมินการบาดเจ็บแบบรวมได้ก่อนการผ่าตัดขอแนะนำให้ประเมินความมั่นคงของข้อต่อ acromioclavicular เป็นประจำในระหว่างการประเมินการแตกหักของกระดูกไหปลาร้า วิธีการนี้ช่วยป้องกันไม่ให้มองเห็นการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
เวลาโพสต์: ส.ค. -17-2023
