ในกระบวนการลดขนาดของกระดูกหักแบบแตกละเอียด อะไรน่าเชื่อถือได้มากกว่า ระหว่างการมองจากด้านหน้าไปด้านหลังหรือการมองจากด้านข้าง?

กระดูกสะโพกหักระหว่างกระดูกต้นขา (femoral intertrochanteric fracture) เป็นภาวะกระดูกสะโพกหักที่พบบ่อยที่สุดในทางคลินิก และเป็นหนึ่งในสามของภาวะกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุนในผู้สูงอายุ การรักษาแบบประคับประคองจำเป็นต้องนอนพักเป็นเวลานาน ซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดแผลกดทับ การติดเชื้อในปอด ลิ่มเลือดอุดตันในปอด ภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ความยากลำบากในการพยาบาลมีมาก และระยะเวลาพักฟื้นค่อนข้างนาน ซึ่งเป็นภาระหนักสำหรับทั้งสังคมและครอบครัว ดังนั้น การผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยสามารถทนได้ จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งยวดต่อการบรรลุผลการรักษาที่ดีในผู้ป่วยกระดูกสะโพกหัก

ปัจจุบัน การตรึงกระดูกภายในด้วย PFNA (proximal femoral nail antirotation system) ถือเป็นมาตรฐานสูงสุดสำหรับการผ่าตัดรักษาภาวะกระดูกสะโพกหัก การได้รับการสนับสนุนเชิงบวกระหว่างการลดขนาดกระดูกสะโพกหักเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อการออกกำลังกายเพื่อการทำงานตั้งแต่ระยะแรก การส่องกล้องระหว่างผ่าตัดประกอบด้วยการส่องกล้องแบบ anteroposterior (AP) และ lateral view เพื่อประเมินการลดลงของเปลือกสมองส่วนกลางด้านหน้าของกระดูกต้นขา อย่างไรก็ตาม อาจเกิดความขัดแย้งระหว่างสองมุมมองระหว่างการผ่าตัด (เช่น การมองเห็นเชิงบวกในมุมมองด้านข้างแต่ไม่ชัดเจนในมุมมองด้านหน้าด้านหลัง หรือในทางกลับกัน) ในกรณีเช่นนี้ การประเมินว่าการลดขนาดกระดูกเป็นที่ยอมรับได้หรือไม่และจำเป็นต้องปรับหรือไม่ ถือเป็นปัญหาที่ท้าทายสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพทางคลินิก นักวิชาการจากโรงพยาบาลในประเทศ เช่น โรงพยาบาลโอเรียนทัลและโรงพยาบาลจงซาน ได้วิเคราะห์ปัญหานี้โดยการวิเคราะห์ความแม่นยำของการประเมินการรองรับเชิงบวกและเชิงลบภายใต้มุมมองด้านหน้าด้านหลังและด้านข้างโดยใช้ภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามมิติหลังผ่าตัดเป็นมาตรฐาน