ข่าว - “การตรึงภายในของกระดูกต้นแขนหักโดยใช้เทคนิคการสังเคราะห์กระดูกแผ่นภายในด้านใน (MIPPO)”

เกณฑ์ที่ยอมรับได้สำหรับการรักษากระดูกหักของกระดูกต้นแขนคือ มุมจากด้านหน้าไปด้านหลังน้อยกว่า 20° มุมด้านข้างน้อยกว่า 30° การหมุนน้อยกว่า 15° และการทำให้สั้นลงน้อยกว่า 3 ซม.ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ความต้องการการทำงานของแขนขาเพิ่มขึ้นและการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วในชีวิตประจำวัน การผ่าตัดรักษากระดูกหักของกระดูกต้นแขนกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นวิธีการทั่วไป ได้แก่ การชุบด้านหน้า ด้านในด้านหน้า หรือด้านหลัง สำหรับการตรึงภายใน รวมถึงการตอกตะปูในไขกระดูกการศึกษาระบุว่าอัตราการไม่ประสานกันของการตรึงภายในของกระดูกหักแบบเปิดลดลงอยู่ที่ประมาณ 4-13% โดยการบาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียลที่เกิดจาก iatrogenic เกิดขึ้นประมาณ 7% ของกรณีทั้งหมด

เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียลจากสาเหตุ iatrogenic และลดอัตราการเปิดลดลง นักวิชาการในประเทศจีนได้นำวิธีการอยู่ตรงกลางมาใช้ โดยใช้เทคนิค MIPPO เพื่อแก้ไขการแตกหักของกระดูกต้นแขน และได้ผลลัพธ์ที่ดี

ขั้นตอนการผ่าตัด

ขั้นตอนที่หนึ่ง: การวางตำแหน่งผู้ป่วยนอนหงาย แขนขาที่ได้รับผลกระทบถูกลักพาตัวไป 90 องศา และวางไว้บนโต๊ะผ่าตัดด้านข้าง

ขั้นตอนที่สอง: แผลผ่าตัดในการตรึงแผ่นเดียวตรงกลางแบบธรรมดา (Kanghui) สำหรับผู้ป่วย แผลตามยาว 2 แผลแต่ละอันมีขนาดประมาณ 3 ซม. จะทำใกล้กับปลายใกล้เคียงและปลายสุดแผลส่วนใกล้เคียงทำหน้าที่เป็นทางเข้าสำหรับแนวทางกล้ามเนื้อเดลทอยด์บางส่วนและกล้ามเนื้อหน้าอกส่วนปลาย ในขณะที่แผลส่วนปลายตั้งอยู่เหนืออีพิคอนไดล์ตรงกลางของกระดูกต้นแขน ระหว่างไบเซพ บราคิไอ และไทรเซ็ป บราคิไอ

▲ แผนผังของแผลที่ใกล้เคียง

1: แผลผ่าตัด;②: หลอดเลือดดำกะโหลกศีรษะ;3: กล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่;④: กล้ามเนื้อเดลทอยด์

▲ แผนผังของแผลส่วนปลาย

①: เส้นประสาทค่ามัธยฐาน;②: เส้นประสาทอัลนาร์;3: กล้ามเนื้อ Brachialis;④: แผลผ่าตัด

ขั้นตอนที่สาม: การใส่และการยึดแผ่นแผ่นดังกล่าวจะถูกสอดผ่านแผลใกล้เคียง โดยแนบชิดกับผิวกระดูก และลอดผ่านใต้กล้ามเนื้อแบรเคียลิสขั้นแรกให้ยึดแผ่นไว้กับปลายใกล้เคียงของการแตกหักของกระดูกต้นแขนต่อจากนั้นด้วยแรงฉุดแบบหมุนที่รยางค์บน การแตกหักจะถูกปิดและจัดแนวหลังจากการลดลงที่น่าพอใจภายใต้การฟลูออโรสโคปแล้ว สกรูมาตรฐานจะถูกสอดเข้าไปในแผลส่วนปลายเพื่อยึดแผ่นไว้กับผิวกระดูกจากนั้นขันสกรูล็อคให้แน่น เพื่อทำการยึดแผ่นให้เสร็จสมบูรณ์