ในแง่ของสกรูศีรษะและลำคอมันใช้การออกแบบสกรูสองเท่าของสกรู lag และสกรูบีบอัด การประสานกันของสกรู 2 ตัวช่วยเพิ่มความต้านทานต่อการหมุนของหัวกระดูกต้นขา
ในระหว่างกระบวนการแทรกสกรูบีบอัดการเคลื่อนไหวตามแนวแกนของสกรูความล่าช้าจะถูกขับเคลื่อนโดยด้ายบดเคี้ยวระหว่างสกรูบีบอัดและสกรูความล่าช้าและความเครียดต่อต้านการหมุนจะถูกเปลี่ยนเป็นการบีบอัดเชิงเส้นที่ปลายแตกหัก ตัดประสิทธิภาพออก สกรู 2 ตัวถูกเชื่อมต่อกันเพื่อหลีกเลี่ยงเอฟเฟกต์ "z"
การออกแบบของปลายใกล้เคียงของเล็บหลักคล้ายกับของข้อต่อร่วมทำให้ร่างกายของเล็บเข้ากันได้กับโพรงไขกระดูกมากขึ้นและอื่น ๆ สอดคล้องกับลักษณะทางชีวกลศาสตร์ของกระดูกโคนขาใกล้เคียง
ขั้นตอนการผ่าตัด
ตำแหน่ง: ผู้ป่วยสามารถเลือกตำแหน่งด้านข้างหรือหงาย กับผู้ป่วยในตำแหน่งหงายบนตารางปฏิบัติการ radiolucent หรือตารางการยึดเกาะทางศัลยกรรมกระดูก ด้านสุขภาพของผู้ป่วยจะถูก adducted และจับจ้องอยู่บนวงเล็บและด้านที่ได้รับผลกระทบจะถูก adducted 10 ° -15 °เพื่ออำนวยความสะดวกในการจัดตำแหน่งกับโพรงไขกระดูก
รีเซ็ตที่แม่นยำ: แรงฉุดแขนขาที่ได้รับผลกระทบด้วยเตียงลากก่อนทำงานและปรับทิศทางการลากภายใต้การส่องแสงเพื่อให้แขนขาที่ได้รับผลกระทบอยู่ในการหมุนภายในเล็กน้อยและตำแหน่ง adduction การแตกหักส่วนใหญ่สามารถรีเซ็ตได้ดี การรีเซ็ตก่อนการผ่าตัดมีความสำคัญมากและประเด็นก็คืออย่าตัดง่ายหากไม่มีการลดที่น่าพอใจ สิ่งนี้สามารถประหยัดเวลาการดำเนินการและลดความยากลำบากในระหว่างการดำเนินการ หากการลดลงเป็นเรื่องยากคุณสามารถสร้างแผลเล็ก ๆ ระหว่างการดำเนินการและใช้ก้านกด, retractor, คีมลดลง ฯลฯ เพื่อช่วยลด การแตกหักเล็กน้อยด้านในและด้านนอกจะถูกแยกออกและไม่จำเป็นต้องปรับซ้ำ ๆ ปลายการแตกหักสามารถรีเซ็ตได้โดยอัตโนมัติเมื่อสกรูบีบอัดถูกเมาในระหว่างการทำงาน
การลดลงของ trochanter ที่น้อยกว่า: การออกแบบเล็บ intramedullary ไม่จำเป็นต้องมีความต่อเนื่องของเยื่อหุ้มสมองอยู่ตรงกลาง โดยทั่วไปแล้วไม่จำเป็นต้องลดชิ้นส่วนการแตกหักของ trochanter ที่น้อยลงเนื่องจากการลดการลดลงของการปิดตัวลงอย่างน้อยที่สุดจะส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือดของปลายแตกหักน้อยลงและการแตกหักนั้นง่ายต่อการรักษา อย่างไรก็ตามควรแก้ไข coxa varus ก่อนที่จะวางสกรูและเวลาของการไปที่พื้นดินและเวลาแบกน้ำหนักหลังการผ่าตัดควรล่าช้าอย่างเหมาะสมอย่างเหมาะสม
ตำแหน่งแผล: รอยแผลตามยาว 3-5 ซม. ทำที่ปลายใกล้เคียงของยอด trochanter ที่ยิ่งใหญ่กว่าที่ระดับของกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่า ลวด kirschner สามารถวางไว้ที่ด้านนอกของกระดูกโคนขาใกล้เคียงและปรับให้สอดคล้องกับแกนยาวของกระดูกโคนขาภายใต้ c-arm fluoroscopy เพื่อให้การวางตำแหน่งของแผลมีความแม่นยำมากขึ้น
กำหนดจุดเข้า: จุดเริ่มต้นอยู่ตรงกลางเล็กน้อยไปยังจุดสูงสุดของ trochanter ที่ยิ่งใหญ่กว่าซึ่งสอดคล้องกับการเบี่ยงเบนด้านข้าง 4 °ของแกนยาวของโพรงไขกระดูกบนมุมมองด้านหน้า ในมุมมองด้านข้างจุดเข้าเล็บตั้งอยู่บนแกนยาวของโพรงไขกระดูก
จุดเข้าเข็ม
INSERTGuidePin Fการส่องกล้อง
เต็ม rที่ไหลออกมา
เนื่องจากปลายใกล้เคียงของเล็บหลัก intertan ค่อนข้างหนาเล็บสามารถแทรกได้หลังจากการรีมเต็มในระหว่างการดำเนินการ การรีมแบบใกล้เคียงควรหยุดเมื่ออุปกรณ์ จำกัด ของการเจาะรีมสัมผัสสัมผัสเครื่องมือช่องรายการ ไม่ว่าเพลากระดูกต้นขาปลายจะถูกรีมขึ้นอยู่กับขนาดของโพรงไขกระดูกหรือไม่ หากรังสีเอกซ์ก่อนการผ่าตัดพบว่าโพรงไขกระดูกของเพลากระดูกต้นขาใกล้เคียงนั้นแคบอย่างเห็นได้ชัด หากการรีมไม่เพียงพอมันจะทำให้ยากที่จะใส่สกรู ในระหว่างกระบวนการสกรูมันอาจจะสั่นคลอนในช่วงเล็ก ๆ ส่วนประกอบด้านข้างของเล็บ intramedullary ควรหลีกเลี่ยง แต่ควรหลีกเลี่ยงการกระแทกอย่างรุนแรงบนหางเล็บควรหลีกเลี่ยง การเคาะหยาบดังกล่าวอาจทำให้กระดูกแยกได้อย่างง่ายดายในระหว่างการผ่าตัดหรือการแยกการแตกหักหลังจากการลดลง
ใส่ปลอกแขนป้องกันเนื้อเยื่ออ่อนเจาะเข้าไปตามสายคู่มือด้วยสว่านและขยายช่องกระดูกต้นขาใกล้เคียงสำหรับเล็บ intramedullary (ด้านบนภาพ); หากโพรงไขกระดูกแคบให้ใช้สว่านอ่อนแบบรีมเพื่อขยายโพรงไขกระดูกให้มีความกว้างที่เหมาะสม เชื่อมต่อคู่มือแทรกเล็บหลัก interntan เข้ากับช่องไขกระดูก (ด้านล่าง);
PโรยLock
ตำแหน่งสกรูล่าช้า
ตำแหน่งสกรูบีบอัด
สกรูในเล็บล็อคปลาย
Rเปล่งเสียงLock
จบถ้วย
การรักษาหลังผ่าตัด
ยาปฏิชีวนะถูกนำมาใช้เป็นประจำเพื่อป้องกันการติดเชื้อ 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด แคลเซียมเฮปารินและปั๊มอากาศที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก (DVT) ในแขนขาที่ต่ำกว่าและโรคทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานยังคงได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง ภาพรังสีธรรมดาของกระดูกเชิงกรานและการถ่ายภาพรังสี anteroposterior และด้านข้างของข้อต่อสะโพกที่ได้รับผลกระทบถูกนำมาใช้เป็นประจำเพื่อทำความเข้าใจการลดการแตกหักและการตรึงภายใน
ในวันแรกหลังการผ่าตัดผู้ป่วยได้รับการสนับสนุนให้ทำการหดตัวของ quadriceps femoris ในตำแหน่งกึ่งตาย ในวันที่สองผู้ป่วยได้รับคำสั่งให้นั่งบนเตียง ในวันที่สามผู้ป่วยได้ทำแบบฝึกหัดงอสะโพกและหัวเข่าอย่างแข็งขันบนเตียง ไม่มีการแบกน้ำหนักบนแขนขาที่ได้รับผลกระทบ กระตุ้นให้ผู้ป่วยสามารถแบกรับน้ำหนักส่วนหนึ่งของแขนขาที่ได้รับผลกระทบภายในช่วงที่ยอมรับได้ 4 สัปดาห์หลังการผ่าตัด ค่อยๆเดินไปพร้อมกับวอล์คเกอร์ที่มีน้ำหนักตามการติดตามเอ็กซเรย์ที่ 6 ถึง 8 สัปดาห์ ผู้ป่วยที่ไม่สามารถเดินได้อย่างอิสระและมีโรคกระดูกพรุนอย่างรุนแรงสำหรับผู้ป่วยที่มีการเจริญเติบโตของแคลลัสกระดูกต่อเนื่องใน X-ray พวกเขาสามารถค่อยๆเดินด้วยน้ำหนักที่ได้รับการสนับสนุน
ผู้ติดต่อ: โยโย่ (ผู้จัดการผลิตภัณฑ์)
โทรศัพท์/whatsapp: +86 15682071283
เวลาโพสต์: พฤษภาคม -08-2023
