ในส่วนของสกรูหัวและคอ ใช้การออกแบบสกรูคู่แบบสกรูลากและสกรูอัด การเชื่อมต่อสกรู 2 ตัวเข้าด้วยกันช่วยเพิ่มความต้านทานการหมุนของหัวกระดูกต้นขา
ในระหว่างขั้นตอนการใส่สกรูอัด การเคลื่อนที่ตามแนวแกนของสกรูยึดจะถูกขับเคลื่อนด้วยเกลียวสบฟันระหว่างสกรูอัดและสกรูยึด และความเค้นต้านการหมุนจะถูกแปลงเป็นแรงอัดเชิงเส้นที่ปลายกระดูกหัก ซึ่งช่วยเพิ่มแรงต้านการหมุนของสกรูได้อย่างมีนัยสำคัญ ช่วยลดประสิทธิภาพในการตัด สกรูทั้ง 2 ตัวถูกล็อกเข้าด้วยกันเพื่อหลีกเลี่ยงปรากฏการณ์ "Z"
การออกแบบปลายด้านใกล้เคียงของเล็บหลักจะคล้ายกับข้อต่อเทียม ทำให้ตัวเล็บเข้ากันได้กับโพรงไขกระดูกมากขึ้น และสอดคล้องกับลักษณะทางชีวกลศาสตร์ของกระดูกต้นขาส่วนใกล้เคียงมากขึ้น
ขั้นตอนการผ่าตัด
ตำแหน่ง:ผู้ป่วยสามารถเลือกตำแหน่งนอนตะแคงหรือนอนหงายได้ โดยให้ผู้ป่วยนอนหงายบนเตียงผ่าตัดที่ส่องผ่านรังสี หรือเตียงดึงกระดูก ด้านที่แข็งแรงของผู้ป่วยจะถูกดึงเข้าและยึดเข้ากับอุปกรณ์ยึด และด้านที่ได้รับผลกระทบจะถูกดึงเข้า 10-15 องศา เพื่อปรับตำแหน่งให้เข้ากับโพรงไขสันหลัง
รีเซ็ตอย่างแม่นยำ:ดึงแขนขาที่ได้รับผลกระทบด้วยเตียงดึงก่อนผ่าตัด และปรับทิศทางการดึงภายใต้การส่องกล้องด้วยแสงฟลูออโรสโคป เพื่อให้แขนขาที่ได้รับผลกระทบอยู่ในตำแหน่งหมุนเข้าด้านในและเข้าด้านในเล็กน้อย กระดูกหักส่วนใหญ่สามารถรีเซ็ตได้ดี การรีเซ็ตก่อนผ่าตัดมีความสำคัญมาก ประเด็นคือ อย่าตัดออกง่ายๆ หากการลดขนาดไม่เป็นที่น่าพอใจ วิธีนี้จะช่วยประหยัดเวลาผ่าตัดและลดความยุ่งยากในระหว่างการผ่าตัด หากการลดขนาดทำได้ยาก คุณสามารถกรีดแผลเล็กๆ ในระหว่างการผ่าตัด และใช้แท่งดัน ตัวดึง คีมลดขนาด ฯลฯ เพื่อช่วยในการลดขนาด กระดูกหักเล็กน้อย ด้านในและด้านนอกแยกจากกัน จึงไม่จำเป็นต้องปรับซ้ำ ปลายกระดูกหักสามารถรีเซ็ตได้โดยอัตโนมัติเมื่อขันสกรูบีบอัดเข้าในระหว่างการผ่าตัด
การลดขนาดของโทรแคนเตอร์เล็กการออกแบบตะปูยึดในไขสันหลังไม่จำเป็นต้องมีความต่อเนื่องของคอร์เทกซ์ส่วนกลาง โดยทั่วไปแล้วไม่จำเป็นต้องลดขนาดชิ้นส่วนกระดูกหักที่เล็กกว่าของโทรแคนเตอร์ เนื่องจากการผ่าตัดแบบปิดที่รุกรานน้อยที่สุดมีผลกระทบต่อการไหลเวียนโลหิตบริเวณปลายกระดูกหักน้อยกว่า และกระดูกหักสามารถรักษาได้ง่าย อย่างไรก็ตาม ควรแก้ไขภาวะค็อกซาวารัสก่อนใส่สกรู และควรเลื่อนระยะเวลาการลงสู่พื้นและเวลารับน้ำหนักหลังผ่าตัดออกไปอย่างเหมาะสม


ตำแหน่งการผ่า:มีการกรีดตามยาว 3-5 ซม. ที่ปลายด้านต้นของปลายโทรแคนเตอร์ใหญ่ ประมาณระดับกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านบนด้านหน้า สามารถติดลวด Kirschner ไว้ที่ด้านนอกของกระดูกต้นขาส่วนต้น และปรับให้สอดคล้องกับแกนยาวของกระดูกต้นขาภายใต้การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์แบบซีอาร์ม เพื่อให้ตำแหน่งของแผลผ่าตัดแม่นยำยิ่งขึ้น
กำหนดจุดเข้า: จุดเข้าอยู่ตรงกลางเล็กน้อยจากปลายของโทรแคนเตอร์ใหญ่ ซึ่งสอดคล้องกับการเบี่ยงไปด้านข้าง 4 องศาจากแกนยาวของโพรงเมดัลลารีเมื่อมองจากด้านหน้า เมื่อมองจากด้านข้าง จุดเข้าของตะปูจะอยู่บนแกนยาวของโพรงเมดัลลารี
จุดเข้าเข็ม

IแทรกGแนวทางPin Fการส่องกล้องตรวจด้วยแสง

ฟูลอาร์ได้รับ

เนื่องจากปลายด้านใกล้ของตะปูหลัก InterTan ค่อนข้างหนา จึงสามารถใส่ตะปูได้เฉพาะหลังจากคว้านรูเต็มที่ระหว่างการผ่าตัดเท่านั้น ควรหยุดการคว้านรูที่ปลายเมื่ออุปกรณ์จำกัดของดอกสว่านสัมผัสกับเครื่องมือสำหรับเจาะช่องเข้า การคว้านรูที่ปลายของเพลากระดูกต้นขาส่วนปลายจะขึ้นอยู่กับขนาดของโพรงไขกระดูก หากเอกซเรย์ก่อนผ่าตัดพบว่าโพรงไขกระดูกของเพลากระดูกต้นขาส่วนต้นแคบอย่างเห็นได้ชัด ควรเตรียมเครื่องคว้านรูที่เพลากระดูกต้นขาก่อนการผ่าตัด หากการคว้านรูไม่เพียงพอ จะทำให้ใส่สกรูได้ยาก ควรหลีกเลี่ยงการสั่นของส่วนประกอบด้านข้างของตะปูในไขกระดูก แต่ควรหลีกเลี่ยงการเคาะที่ปลายตะปูอย่างรุนแรง การเคาะที่แรงเช่นนี้อาจทำให้กระดูกแตกได้ง่ายในระหว่างการผ่าตัดหรือกระดูกหักเคลื่อนกลับตำแหน่งเดิมหลังการผ่าตัด
ใส่ปลอกป้องกันเนื้อเยื่ออ่อน เจาะตามลวดนำทางด้วยสว่าน และขยายช่องกระดูกต้นขาส่วนต้นสำหรับตะปูไขสันหลัง (ภาพด้านบน) หากโพรงไขสันหลังแคบ ให้ใช้สว่านอ่อนที่คว้านรูออกเพื่อขยายโพรงไขสันหลังให้ได้ความกว้างที่เหมาะสม เชื่อมต่อตัวนำแล้วใส่ตะปูหลัก InterTAN เข้าไปในโพรงไขสันหลัง (ด้านล่าง)

Pร็อกซิมัลLอ็อค

การวางตำแหน่งสกรูแล็ก


การวางตำแหน่งสกรูอัด


ขันตะปูล็อคปลายเข้าไป


Rอารมณ์Lอ็อค

ถ้วยปลาย


การรักษาหลังการผ่าตัด
มีการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นประจำเพื่อป้องกันการติดเชื้อภายใน 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด มีการใช้เฮปารินแคลเซียมน้ำหนักโมเลกุลต่ำและปั๊มลมเพื่อป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) ที่ขาส่วนล่าง และยังคงรักษาโรคพื้นฐานต่อไป มีการถ่ายภาพรังสีแบบธรรมดาของกระดูกเชิงกราน และภาพรังสีด้านหน้า-ด้านหลังและด้านข้างของข้อสะโพกที่ได้รับผลกระทบเป็นประจำ เพื่อศึกษาการลดกระดูกหักและการตรึงกระดูกภายใน
ในวันแรกหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำให้เกร็งกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า (quadriceps femoris) แบบ isometric ในท่ากึ่งนอนราบ ในวันที่สอง ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำให้นั่งบนเตียง ในวันที่สาม ผู้ป่วยได้รับการออกกำลังกายโดยการงอสะโพกและเข่าบนเตียงอย่างแข็งขัน ไม่มีการลงน้ำหนักบนแขนหรือขาที่ได้รับผลกระทบ ส่งเสริมให้ผู้ป่วยที่มีความสามารถในการลงน้ำหนักบนแขนหรือขาที่ได้รับผลกระทบบางส่วนในช่วงที่ยอมรับได้ภายใน 4 สัปดาห์หลังการผ่าตัด ค่อยๆ เดินด้วยวอล์คเกอร์พร้อมรับน้ำหนักตามการติดตามผลเอกซเรย์ที่ 6-8 สัปดาห์ ผู้ป่วยที่ไม่สามารถเดินได้ด้วยตนเองและมีภาวะกระดูกพรุนรุนแรง สำหรับผู้ป่วยที่มีหนังด้านกระดูกงอกอย่างต่อเนื่องจากการเอกซเรย์ ผู้ป่วยสามารถค่อยๆ เดินโดยรับน้ำหนักภายใต้อุปกรณ์พยุงได้
ผู้ติดต่อ: Yoyo (ผู้จัดการผลิตภัณฑ์)
โทร./WhatsApp: +86 15682071283
เวลาโพสต์: 8 พ.ค. 2566