ในแง่ของสกรูหัวและคอนั้นใช้การออกแบบสกรูคู่ของสกรูยึดและสกรูอัดการประสานกันของสกรู 2 ตัวช่วยเพิ่มความต้านทานต่อการหมุนของหัวกระดูกต้นขา
ในระหว่างกระบวนการใส่สกรูอัด การเคลื่อนที่ตามแนวแกนของสกรูแล็กจะถูกขับเคลื่อนด้วยเกลียวบดเคี้ยวระหว่างสกรูอัดและสกรูแล็ก และความเค้นต้านการหมุนจะถูกแปลงเป็นการบีบอัดเชิงเส้นที่ปลายแตกหัก ซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพอย่างมีนัยสำคัญ แรงต้านการหมุนของสกรูตัดประสิทธิภาพออกไปสกรู 2 ตัวเชื่อมต่อกันเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบจากตัว "Z"
การออกแบบปลายเล็บหลักที่ใกล้เคียงกันคล้ายกับข้อต่อเทียมทำให้ตัวเล็บเข้ากันได้กับโพรงไขกระดูกมากขึ้น และสอดคล้องกับลักษณะทางชีวกลศาสตร์ของกระดูกโคนขาใกล้เคียงมากขึ้น
ขั้นตอนการผ่าตัด
ตำแหน่ง: ผู้ป่วยสามารถเลือกท่านอนตะแคงหรือหงายได้โดยให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าหงาย บนโต๊ะผ่าตัดแบบฉายรังสีหรือโต๊ะฉุดกระดูกด้านที่ดีต่อสุขภาพของผู้ป่วยจะถูกแนบและยึดไว้บนเหล็กยึด และด้านที่ได้รับผลกระทบจะถูกแนบ 10°-15° เพื่อช่วยให้อยู่ในแนวเดียวกันกับโพรงไขกระดูก
การรีเซ็ตที่แม่นยำ: ลากแขนขาที่ได้รับผลกระทบด้วยเตียงลากก่อนการผ่าตัด และปรับทิศทางการลากภายใต้การส่องกล้องเพื่อให้แขนขาที่ได้รับผลกระทบอยู่ในตำแหน่งการหมุนภายในและการนำตัวเข้ามาเล็กน้อยกระดูกหักส่วนใหญ่สามารถรีเซ็ตได้ดีการรีเซ็ตก่อนการผ่าตัดมีความสำคัญมาก และประเด็นคือ อย่าตัดออกง่ายๆ หากไม่มีการลดขนาดที่น่าพอใจซึ่งจะช่วยประหยัดเวลาในการทำงานและลดความยากลำบากระหว่างการดำเนินการได้หากการย่อขนาดทำได้ยาก คุณสามารถกรีดแผลเล็กๆ ระหว่างการทำงาน และใช้ก้านกระทุ้ง ตัวดึงกลับ คีมลดขนาด ฯลฯ เพื่อช่วยในการลดขนาดการแตกหักเล็กน้อย ด้านในและด้านนอกแยกจากกัน ไม่จำเป็นต้องปรับซ้ำๆปลายแตกหักสามารถรีเซ็ตได้โดยอัตโนมัติเมื่อขันสกรูอัดเข้าระหว่างการทำงาน
การลด trochanter ที่น้อยกว่า: การออกแบบเล็บไขกระดูกไม่จำเป็นต้องมีความต่อเนื่องของเยื่อหุ้มสมองด้านในโดยทั่วไปแล้ว ไม่จำเป็นต้องลดชิ้นส่วนการแตกหักของกระดูกโทรชานเตอร์ที่น้อยลง เนื่องจากการดำเนินการลดแบบปิดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดมีผลกระทบต่อการไหลเวียนโลหิตของปลายกระดูกหักน้อยกว่า และการแตกหักนั้นง่ายต่อการรักษาอย่างไรก็ตาม ควรแก้ไข coxa varus ก่อนใส่สกรู และควรเลื่อนเวลาลงสู่พื้นและเวลาในการรับน้ำหนักหลังผ่าตัดอย่างเหมาะสม
ตำแหน่งแผล: กรีดตามยาว 3-5 ซม. ที่ปลายใกล้เคียงของ Greater trochanter apex ประมาณที่ระดับกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านหน้าสามารถวางลวด Kirschner ที่ด้านนอกของกระดูกโคนขาใกล้เคียง และปรับให้สอดคล้องกับแกนยาวของกระดูกโคนขาภายใต้การส่องกล้องด้วยแขนซี เพื่อให้การวางตำแหน่งของแผลมีความแม่นยำมากขึ้น
กำหนดจุดเริ่มต้น: จุดเริ่มต้นอยู่ตรงกลางเล็กน้อยถึงยอดของ Greater trochanter ซึ่งสอดคล้องกับค่าเบี่ยงเบนด้านข้าง 4° ของแกนยาวของโพรงไขกระดูกในมุมมองด้านหน้าจากมุมมองด้านข้าง ทางเข้าของเล็บจะอยู่บนแกนยาวของโพรงไขกระดูก
จุดเข้าเข็ม
Iใส่GuidePin Fการส่องกล้อง
ร. เต็มที่มุ่งมั่น
เนื่องจากปลายใกล้เคียงของตะปูหลักของ InterTan ค่อนข้างหนา จึงสามารถสอดตะปูได้หลังจากการรีมเต็มที่ระหว่างการผ่าตัดเท่านั้นควรหยุดการรีมใกล้เคียงเมื่ออุปกรณ์จำกัดของสว่านรีมสัมผัสกับเครื่องมือช่องทางเข้าการรีมเพลาต้นขาส่วนปลายหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับการกำหนดขนาดของช่องไขกระดูกหากการเอ็กซ์เรย์ก่อนการผ่าตัดพบว่าช่องไขกระดูกของกระดูกต้นขาส่วนต้นแคบอย่างเห็นได้ชัด ควรเตรียมเครื่องคว้านรูกระดูกต้นขาก่อนการผ่าตัดหากรีมไม่เพียงพอจะทำให้ใส่สกรูได้ยากในระหว่างขั้นตอนการขันสกรูอาจสั่นได้เล็กน้อย ควรหลีกเลี่ยงส่วนประกอบด้านข้างของเล็บไขกระดูก แต่ควรหลีกเลี่ยงการกระแทกหางเล็บอย่างรุนแรงการกระแทกอย่างแรงเช่นนี้อาจทำให้กระดูกแตกระหว่างการผ่าตัดหรือกระดูกหักเปลี่ยนตำแหน่งใหม่หลังจากการลดลง
ใส่ปลอกป้องกันเนื้อเยื่ออ่อน เจาะตามแนวลวดนำด้วยสว่าน และขยายช่องกระดูกต้นขาใกล้เคียงสำหรับเล็บไขกระดูก (ภาพด้านบน)หากช่องไขกระดูกแคบ ให้ใช้สว่านอ่อนรีมเพื่อขยายช่องไขกระดูกให้มีความกว้างที่เหมาะสมเชื่อมต่อไกด์ ใส่ตะปูหลักของ InterTAN เข้าไปในโพรงไขกระดูก (ด้านล่าง)
Pใกล้เคียงกันLโอเค
การวางตำแหน่งสกรูล่าช้า
ตำแหน่งสกรูอัด
ขันตะปูล็อคส่วนปลายเข้าไป
Rแสดงอารมณ์Lโอเค
จบคัพ
การรักษาหลังการผ่าตัด
มีการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นประจำเพื่อป้องกันการติดเชื้อ 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดเฮปารินแคลเซียมและปั๊มลมน้ำหนักโมเลกุลต่ำถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) ที่แขนขาส่วนล่าง และโรคทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานยังคงได้รับการรักษาต่อไปภาพเอ็กซ์เรย์ธรรมดาของกระดูกเชิงกรานและภาพเอ็กซ์เรย์ด้านหน้าและด้านหลังและด้านข้างของข้อสะโพกที่ได้รับผลกระทบเป็นประจำเพื่อทำความเข้าใจการลดการแตกหักและการตรึงภายใน
ในวันแรกหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยได้รับการสนับสนุนให้ทำการหดตัวแบบสามมิติของ quadriceps femoris ในท่ากึ่งนอนวันที่สอง ผู้ป่วยได้รับคำสั่งให้นั่งบนเตียงในวันที่สาม ผู้ป่วยได้ออกกำลังกายด้วยการงอสะโพกและเข่าบนเตียงไม่มีการแบกรับน้ำหนักบนแขนขาที่ได้รับผลกระทบส่งเสริมให้ผู้ป่วยสามารถรับน้ำหนักส่วนหนึ่งบนแขนขาที่ได้รับผลกระทบภายในช่วงที่ยอมรับได้ 4 สัปดาห์หลังการผ่าตัดค่อยๆ เดินด้วยเครื่องช่วยเดินแบบแบกน้ำหนักตามการตรวจเอกซเรย์ติดตามผลที่ 6 ถึง 8 สัปดาห์ผู้ป่วยที่ไม่สามารถเดินได้อย่างอิสระและเป็นโรคกระดูกพรุนขั้นรุนแรง สำหรับผู้ป่วยที่มีแคลลัสของกระดูกเติบโตอย่างต่อเนื่องจากการเอกซเรย์ จะสามารถเดินโดยแบกน้ำหนักไว้ใต้อุปกรณ์พยุงได้
ผู้ติดต่อ: โยโย่ (ผู้จัดการผลิตภัณฑ์)
โทร/วอทส์แอพ: +86 15682071283
เวลาโพสต์: May-08-2023
