แนะนำระบบตรึงไขกระดูกสามระบบสำหรับการแตกหักของกระดูกเชิงกราน

ในปัจจุบัน วิธีการผ่าตัดที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับกระดูกเชิงกรานหักคือการยึดภายในด้วยแผ่นและสกรูผ่านเส้นทางเข้าไซนัสทาร์ซีแนวทางการขยายรูปตัว “L” ด้านข้างไม่เป็นที่ต้องการในทางคลินิกอีกต่อไป เนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับบาดแผลที่สูงขึ้นการตรึงระบบเพลตและสกรู เนื่องด้วยคุณลักษณะทางชีวกลศาสตร์ของการตรึงเยื้องศูนย์ มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด varus malalignment โดยการศึกษาบางชิ้นบ่งชี้ความน่าจะเป็นหลังการผ่าตัดของ varus ทุติยภูมิประมาณ 34%

ผลก็คือ นักวิจัยได้เริ่มศึกษาวิธีการตรึงไขกระดูกสำหรับกระดูกแคลเซียมร้าวเพื่อแก้ไขทั้งภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับบาดแผลและปัญหาการจัดตำแหน่ง varus ที่ไม่เหมาะสมแบบทุติยภูมิ

01 Nเทคนิคการตอกตะปูตรงกลาง ail

เทคนิคนี้สามารถช่วยในการลดลงผ่านเส้นทางเข้าไซนัส tarsi หรือภายใต้การแนะนำของ arthroscopic ซึ่งต้องการความต้องการเนื้อเยื่ออ่อนที่ลดลงและอาจลดเวลาการรักษาในโรงพยาบาลได้วิธีการนี้ใช้ได้กับการแตกหักประเภท II-III โดยเฉพาะ และสำหรับการแตกหักแบบกระดูกเชิงกรานแบบสับซับซ้อน อาจไม่สามารถรักษาการลดลงได้ดีและอาจจำเป็นต้องยึดสกรูเพิ่มเติม

02 Sเล็บ intramedullary ระนาบเดียว

ตะปูไขกระดูกระนาบเดี่ยวมีสกรูสองตัวที่ปลายใกล้เคียงและปลาย โดยมีตะปูหลักกลวงที่ช่วยให้สามารถปลูกถ่ายกระดูกผ่านตะปูหลักได้

03 Mเล็บ intramedullary แบบ ulti-plane

ออกแบบตามสัณฐานวิทยาโครงสร้างสามมิติของ calcaneus ระบบตรึงภายในนี้ประกอบด้วยสกรูแบบแป้น เช่น สกรูส่วนที่ยื่นออกมารับน้ำหนักและสกรูด้านหลังหลังจากลดขนาดลงตามเส้นทางเข้าไซนัส ทาร์ซีแล้ว สกรูเหล่านี้สามารถวางไว้ใต้กระดูกอ่อนเพื่อรองรับได้

มีข้อถกเถียงหลายประการเกี่ยวกับการใช้เล็บเข้าไขกระดูกเพื่อกระดูกหักจากกระดูกแคลแคนเนียล:

1. ความเหมาะสมโดยพิจารณาจากความซับซ้อนของการแตกหัก: มีการถกเถียงกันอยู่ว่าการแตกหักแบบธรรมดาไม่จำเป็นต้องใช้เล็บในไขกระดูกและการแตกหักแบบซับซ้อนนั้นไม่เหมาะกับการแตกหักแบบธรรมดาหรือไม่สำหรับการแตกหักของ Sanders ประเภท II/III เทคนิคการลดขนาดและการยึดสกรูผ่านช่องทางเข้า sinus tarsi นั้นค่อนข้างสมบูรณ์ และอาจถูกตั้งคำถามถึงความสำคัญของเล็บในไขกระดูกหลักสำหรับการแตกหักที่ซับซ้อน ข้อดีของวิธีการขยายรูปตัว “L” ยังคงไม่สามารถทดแทนได้ เนื่องจากให้ค่าแสงที่เพียงพอ

2. ความจำเป็นของคลองไขกระดูกเทียม: calcaneus ขาดคลองไขกระดูกโดยธรรมชาติการใช้เล็บไขกระดูกขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บหรือสูญเสียมวลกระดูกมากเกินไป

3. ความยากในการถอดออก: ในหลายกรณีในประเทศจีน ผู้ป่วยยังคงได้รับการถอดฮาร์ดแวร์ออกหลังจากการรักษากระดูกหักแล้วการบูรณาการเล็บกับการเจริญเติบโตของกระดูกและการฝังสกรูด้านข้างไว้ใต้กระดูกเยื่อหุ้มสมองอาจทำให้เกิดปัญหาในการถอดออก ซึ่งเป็นข้อพิจารณาในทางปฏิบัติในการใช้งานทางคลินิก