อาการบาดเจ็บของหมอนรองกระดูก

อาการบาดเจ็บหมอนรองกระดูกเป็นอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าที่พบบ่อยที่สุด โดยพบในผู้ใหญ่ตอนต้นและพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

หมอนรองกระดูกเป็นโครงสร้างรองรับรูปร่างตัว C ที่ทำจากกระดูกอ่อนยืดหยุ่นที่อยู่ระหว่างกระดูกหลัก 2 ชิ้นที่ประกอบเป็นข้อเข่าหมอนรองกระดูกอ่อนทำหน้าที่เป็นตัวรองรับเพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกอ่อนข้อต่อได้รับความเสียหายจากแรงกระแทก อาการบาดเจ็บของหมอนรองกระดูกอ่อนอาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือการเสื่อมสภาพอาการบาดเจ็บหมอนรองกระดูกเกิดจากการบาดเจ็บรุนแรงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณหัวเข่า เช่น การบาดเจ็บของเอ็นข้าง การบาดเจ็บของเอ็นไขว้ การบาดเจ็บของแคปซูลข้อ การบาดเจ็บของพื้นผิวกระดูกอ่อน เป็นต้น และมักเป็นสาเหตุของอาการบวมหลังการบาดเจ็บ

อาการบาดเจ็บที่หมอนรองกระดูกมักเกิดขึ้นเมื่อข้อเข่าเคลื่อนตัวจากการงอไปเป็นการเหยียดพร้อมกับการหมุน การบาดเจ็บของหมอนรองกระดูกที่พบบ่อยที่สุดคือหมอนรองกระดูกส่วนกลาง การบาดเจ็บของหมอนรองกระดูกส่วนหลังที่พบบ่อยที่สุดคือการบาดเจ็บของกระดูกส่วนหลังของหมอนรองกระดูก และการบาดเจ็บของกระดูกส่วนยาวที่พบบ่อยที่สุดคือการฉีกขาดตามยาว ความยาว ความลึก และตำแหน่งของการฉีกขาดขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ของมุมของหมอนรองกระดูกส่วนหลังระหว่างกระดูกต้นขาและกระดูกแข้ง ความผิดปกติแต่กำเนิดของหมอนรองกระดูก โดยเฉพาะกระดูกอ่อนรูปดิสก์ด้านข้าง มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การเสื่อมสภาพหรือความเสียหายได้มากกว่า ข้อที่หย่อนแต่กำเนิดและความผิดปกติภายในอื่นๆ ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของหมอนรองกระดูกได้อีกด้วย

บนพื้นผิวข้อต่อของกระดูกแข้งมีกระดูกรูปหมอนรองกระดูกส่วนกลางและส่วนข้างเรียกว่าหมอนรองกระดูก ซึ่งหนากว่าที่ขอบและเชื่อมต่ออย่างแน่นหนากับแคปซูลของข้อต่อ และบางที่ตรงกลาง ซึ่งเป็นอิสระ หมอนรองกระดูกส่วนกลางมีรูปร่าง "C" โดยมีฮอร์นด้านหน้าติดอยู่กับจุดยึดเอ็นไขว้หน้า ส่วนฮอร์นด้านหลังติดอยู่ระหว่างกระดูกแข้งกระดูกอ่อนระหว่างข้อต่อและจุดยึดเอ็นไขว้หลัง และตรงกลางของขอบด้านนอกเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับเอ็นไขว้หน้า กระดูกอ่อนด้านข้างมีรูปร่าง "O" ส่วนหน้าของกระดูกอ่อนติดอยู่กับจุดยึดเอ็นไขว้หน้า ส่วนหลังติดอยู่กับกระดูกอ่อนด้านในด้านหน้าของกระดูกอ่อนด้านหลัง ขอบด้านนอกไม่ได้เชื่อมต่อกับเอ็นไขว้ข้าง และมีระยะการเคลื่อนไหวน้อยกว่ากระดูกอ่อนด้านใน กระดูกอ่อนขนาดใหญ่สามารถเคลื่อนไหวได้พร้อมกับการเคลื่อนไหวของข้อเข่าในระดับหนึ่ง กระดูกอ่อนจะเคลื่อนไปข้างหน้าเมื่อเข่าเหยียดออก และเคลื่อนไปข้างหลังเมื่อเข่าโค้งงอ กระดูกอ่อนเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่มีเลือดมาหล่อเลี้ยงตัวเอง และสารอาหารส่วนใหญ่มาจากของเหลวในข้อ เฉพาะส่วนปลายที่เชื่อมต่อกับแคปซูลของข้อเท่านั้นที่ได้รับเลือดมาหล่อเลี้ยงจากเยื่อหุ้มข้อ

ดังนั้น นอกเหนือจากการซ่อมแซมตัวเองหลังจากส่วนขอบได้รับบาดเจ็บแล้ว หมอนรองกระดูกไม่สามารถซ่อมแซมได้ด้วยตัวเองหลังจากนำหมอนรองกระดูกออกแล้ว หลังจากนำหมอนรองกระดูกออกแล้ว หมอนรองกระดูกที่เป็นเส้นใยกระดูกอ่อนบางและแคบจะถูกสร้างขึ้นใหม่จากเยื่อหุ้มข้อ หมอนรองกระดูกปกติสามารถเพิ่มการกดทับของกระดูกหน้าแข้งและรองรับกระดูกส่วนในและส่วนนอกของกระดูกต้นขาเพื่อเพิ่มเสถียรภาพของข้อต่อและบัฟเฟอร์แรงกระแทก

สาเหตุของการบาดเจ็บของหมอนรองกระดูกสามารถแบ่งได้คร่าวๆ เป็น 2 ประเภท หนึ่งเกิดจากการบาดเจ็บ และอีกประเภทหนึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางเสื่อม หนึ่งมักเกิดกับหัวเข่าอย่างรุนแรงเนื่องจากการบาดเจ็บเฉียบพลัน เมื่อข้อเข่าถูกงอ จะเกิดการเคลื่อนตัวเข้าด้านในหรือด้านนอกอย่างรุนแรง พื้นผิวด้านบนของหมอนรองกระดูกเคลื่อนไปพร้อมกับกระดูกต้นขาส่วนปลายมากขึ้น ในขณะที่แรงเสียดทานจากการหมุนจะเกิดขึ้นระหว่างพื้นผิวด้านล่างและแนวกระดูกแข้ง แรงจากการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันนั้นมีขนาดใหญ่มาก และเมื่อแรงหมุนและแรงบดเกินขอบเขตการเคลื่อนไหวของหมอนรองกระดูกที่อนุญาต อาจทำให้หมอนรองกระดูกได้รับความเสียหาย การบาดเจ็บของหมอนรองกระดูกที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางเสื่อมอาจไม่มีประวัติการบาดเจ็บเฉียบพลันที่ชัดเจน โดยปกติแล้วเกิดจากความจำเป็นในการทำงานในท่ากึ่งนั่งยองหรือท่านั่งยองบ่อยๆ และการงอเข่า หมุนเข่า และเหยียดเข่าซ้ำๆ เป็นเวลานาน หมอนรองกระดูกจะถูกบีบและสึกกร่อนซ้ำแล้วซ้ำเล่า ทำให้เกิดบาดแผล

การป้องกัน:

เนื่องจากหมอนรองกระดูกด้านข้างไม่ได้เชื่อมต่อกับเอ็นด้านข้างด้านข้าง จึงมีช่วงการเคลื่อนไหวมากกว่าหมอนรองกระดูกด้านใน นอกจากนี้ หมอนรองกระดูกด้านข้างมักมีความผิดปกติแต่กำเนิดเป็นหมอนรองกระดูกแบบดิสก์คอยด์ เรียกว่าหมอนรองกระดูกแบบดิสก์คอยด์แต่กำเนิด จึงมีโอกาสเกิดความเสียหายมากกว่า

อาการบาดเจ็บหมอนรองกระดูกพบได้บ่อยในนักกีฬาเบสบอล คนงานเหมือง และลูกหาบ เมื่อข้อเข่าเหยียดออกเต็มที่ เอ็นด้านข้างและด้านในจะตึง ข้อจะมั่นคง และโอกาสบาดเจ็บของหมอนรองกระดูกจะน้อยลง เมื่อขาส่วนล่างรับน้ำหนัก เท้าจะยึดอยู่กับที่ และข้อเข่าอยู่ในตำแหน่งกึ่งงอ หมอนรองกระดูกจะเคลื่อนไปด้านหลัง

การป้องกันการบาดเจ็บของหมอนรองกระดูกเข่านั้น หลักๆ แล้วคือการให้ความสำคัญกับการบาดเจ็บของข้อเข่าในชีวิตประจำวัน การวอร์มอัพก่อนออกกำลังกาย การออกกำลังกายข้อต่อให้เต็มที่ และการหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บจากกีฬาระหว่างออกกำลังกาย ผู้สูงอายุควรลดกีฬาที่ต้องมีการเผชิญหน้ากัน เช่น บาสเก็ตบอล ฟุตบอล รักบี้ เป็นต้น เนื่องจากการประสานงานของร่างกายและความยืดหยุ่นของเอ็นกล้ามเนื้อจะลดลง หากคุณต้องเข้าร่วมกีฬาที่ต้องมีการเผชิญหน้ากันที่ต้องมีการเผชิญหน้ากันอย่างหนัก คุณควรใส่ใจในสิ่งที่คุณสามารถทำได้และหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่ยาก โดยเฉพาะการเคลื่อนไหวที่ต้องงอเข่าและหมุนตัว หลังจากออกกำลังกายแล้ว คุณควรผ่อนคลายร่างกายโดยรวมให้ดี ใส่ใจในการพักผ่อน หลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้า และหลีกเลี่ยงความหนาวเย็น

นอกจากนี้ คุณยังสามารถฝึกกล้ามเนื้อรอบข้อเข่าเพื่อเสริมสร้างความมั่นคงของข้อเข่าและลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของหมอนรองเข่าได้ นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรใส่ใจกับการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ รับประทานผักใบเขียวและอาหารที่มีโปรตีนและแคลเซียมสูง ลดการบริโภคไขมัน และลดน้ำหนัก เพราะการรับน้ำหนักมากเกินไปจะลดความมั่นคงของข้อเข่า