การบาดเจ็บของกระดูกอ่อนข้อเข่า

การบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนข้อเข่าเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าที่พบบ่อยที่สุด พบในผู้ใหญ่ตอนต้น และผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

หมอนรองกระดูกข้อเข่าเป็นโครงสร้างรองรับแรงกระแทกรูปตัว C ที่ทำจากกระดูกอ่อนยืดหยุ่น ซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกหลักสองชิ้นที่ประกอบกันเป็นข้อเข่าข้อเข่าหมอนรองกระดูกข้อเข่าทำหน้าที่เสมือนเบาะรองรับเพื่อป้องกันความเสียหายต่อกระดูกอ่อนข้อจากการกระแทก การบาดเจ็บของหมอนรองกระดูกข้อเข่าอาจเกิดจากอุบัติเหตุหรือความเสื่อมการบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนข้อเข่าการบาดเจ็บรุนแรงที่เกิดจากอุบัติเหตุอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณเข่า เช่น การบาดเจ็บของเอ็นยึดด้านข้าง การบาดเจ็บของเอ็นไขว้หน้า การบาดเจ็บของแคปซูลข้อ การบาดเจ็บของผิวข้อกระดูกอ่อน เป็นต้น และมักเป็นสาเหตุของอาการบวมหลังการบาดเจ็บ

การบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนข้อเข่ามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อ...ข้อเข่าการเคลื่อนไหวเกิดจากการงอและการเหยียดพร้อมกับการหมุน การบาดเจ็บของหมอนรองกระดูกข้อเข่าที่พบบ่อยที่สุดคือหมอนรองกระดูกข้อเข่าด้านใน การบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดคือการบาดเจ็บของส่วนหลังของหมอนรองกระดูกข้อเข่า และการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดคือการฉีกขาดตามแนวยาว ความยาว ความลึก และตำแหน่งของการฉีกขาดขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ของมุมหมอนรองกระดูกข้อเข่าด้านหลังระหว่างกระดูกต้นขาและกระดูกหน้าแข้ง ความผิดปกติแต่กำเนิดของหมอนรองกระดูกข้อเข่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระดูกอ่อนรูปจานด้านข้าง มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การเสื่อมสภาพหรือความเสียหายได้มากกว่า ความหย่อนของข้อต่อแต่กำเนิดและความผิดปกติภายในอื่นๆ ก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของหมอนรองกระดูกข้อเข่าได้เช่นกัน

บนพื้นผิวข้อต่อของกระดูกหน้าแข้ง มีอยู่กระดูกรูปหมอนรองกระดูกด้านในและด้านนอกเรียกว่ากระดูกอ่อนข้อเข่า (meniscus) ซึ่งมีลักษณะหนาที่ขอบและเชื่อมต่อแน่นกับแคปซูลข้อ และบางตรงกลางซึ่งเป็นอิสระ กระดูกอ่อนข้อเข่าด้านในมีรูปร่างคล้ายตัว "C" โดยส่วนหน้ายึดติดกับจุดยึดของเอ็นไขว้หน้า ส่วนหลังยึดติดระหว่าง...กระดูกหน้าแข้งหมอนรองกระดูกข้อเข่าด้านข้างเชื่อมต่อกับจุดยึดของเอ็นไขว้หลัง และส่วนกลางของขอบด้านนอกเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับเอ็นยึดข้อเข่าด้านใน หมอนรองกระดูกข้อเข่าด้านข้างมีรูปร่างคล้ายตัว "O" เขาด้านหน้ายึดติดกับจุดยึดของเอ็นไขว้หน้า เขาด้านหลังยึดติดกับหมอนรองกระดูกข้อเข่าด้านในด้านหน้าของเขาด้านหลัง ขอบด้านนอกไม่ได้เชื่อมต่อกับเอ็นยึดข้อเข่าด้านข้าง และมีช่วงการเคลื่อนไหวที่น้อยกว่าหมอนรองกระดูกข้อเข่าด้านใน หมอนรองกระดูกข้อเข่าสามารถเคลื่อนไหวไปพร้อมกับการเคลื่อนไหวของข้อเข่าได้ในระดับหนึ่ง หมอนรองกระดูกข้อเข่าจะเคลื่อนไปข้างหน้าเมื่อเข่าเหยียดตรง และเคลื่อนไปข้างหลังเมื่อเข่างอ หมอนรองกระดูกข้อเข่าเป็นกระดูกอ่อนเส้นใยที่ไม่มีหลอดเลือดมาหล่อเลี้ยง และได้รับสารอาหารส่วนใหญ่จากน้ำไขข้อ เฉพาะส่วนรอบนอกที่เชื่อมต่อกับแคปซูลข้อเท่านั้นที่ได้รับเลือดจากน้ำไขข้อบ้าง

ดังนั้น นอกจากการซ่อมแซมตัวเองหลังจากส่วนขอบได้รับบาดเจ็บแล้ว หมอนรองกระดูกข้อเข่าไม่สามารถซ่อมแซมตัวเองได้หลังจากที่หมอนรองกระดูกข้อเข่าถูกตัดออกไปแล้ว หลังจากหมอนรองกระดูกข้อเข่าถูกตัดออกไปแล้ว หมอนรองกระดูกข้อเข่าที่เป็นกระดูกอ่อนเส้นใยบางและแคบสามารถงอกใหม่ได้จากเยื่อหุ้มข้อ หมอนรองกระดูกข้อเข่าที่ปกติสามารถเพิ่มความยุบตัวของกระดูกข้อเข่าส่วนหน้าแข้งและรองรับกระดูกข้อเข่าส่วนในและส่วนนอกของกระดูกต้นขาเพื่อเพิ่มความมั่นคงของข้อต่อและลดแรงกระแทก

สาเหตุของการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนข้อเข่าสามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภทใหญ่ๆ คือ ประเภทแรกเกิดจากอุบัติเหตุ และประเภทที่สองเกิดจากความเสื่อม ประเภทแรกมักเกิดจากแรงกระแทกอย่างรุนแรงที่หัวเข่าเนื่องจากการบาดเจ็บเฉียบพลัน เมื่อข้อเข่าถูกงอ จะเกิดการหมุนเข้าด้านในหรือด้านนอกอย่างรุนแรง พื้นผิวด้านบนของกระดูกอ่อนข้อเข่าจะเคลื่อนที่ไปพร้อมกับกระดูกต้นขามากขึ้น ในขณะที่แรงเสียดทานจากการหมุนจะเกิดขึ้นระหว่างพื้นผิวด้านล่างและกระดูกหน้าแข้ง แรงจากการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันนั้นมีขนาดใหญ่มาก และเมื่อแรงหมุนและแรงกดเกินขอบเขตการเคลื่อนไหวที่ยอมรับได้ของกระดูกอ่อนข้อเข่า อาจทำให้กระดูกอ่อนข้อเข่าเสียหายได้ ส่วนการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนข้อเข่าที่เกิดจากความเสื่อม อาจไม่มีประวัติการบาดเจ็บเฉียบพลันที่ชัดเจน มักเกิดจากการทำงานในท่ากึ่งนั่งยองๆ หรือท่านั่งยองๆ บ่อยๆ และการงอ หมุน และเหยียดเข่าซ้ำๆ เป็นเวลานาน ทำให้กระดูกอ่อนข้อเข่าถูกบีบและสึกหรอซ้ำๆ จนเกิดการฉีกขาด

การป้องกัน:

เนื่องจากหมอนรองกระดูกข้อเข่าด้านข้างไม่ได้เชื่อมต่อกับเอ็นยึดด้านข้าง ทำให้ช่วงการเคลื่อนไหวมากกว่าหมอนรองกระดูกข้อเข่าด้านใน นอกจากนี้ หมอนรองกระดูกข้อเข่าด้านข้างมักมีความผิดปกติแต่กำเนิดเป็นรูปจาน เรียกว่าหมอนรองกระดูกข้อเข่ารูปจานแต่กำเนิด ดังนั้นจึงมีโอกาสเกิดความเสียหายได้มากกว่า

การบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนข้อเข่าอาการนี้พบได้บ่อยในนักกีฬา คนงานเหมือง และคนแบกของ เมื่อข้อเข่าเหยียดตรงเต็มที่ เอ็นยึดข้อเข่าด้านในและด้านนอกจะตึง ข้อเข่าจะมั่นคง และโอกาสที่จะเกิดการบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนข้อเข่าจะน้อยลง เมื่อขาข้างที่รับน้ำหนัก เท้าจะอยู่กับที่ และข้อเข่าอยู่ในตำแหน่งงอเล็กน้อย กระดูกอ่อนข้อเข่าจะเคลื่อนไปด้านหลังและฉีกขาด

เพื่อป้องกันการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนข้อเข่า สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับการบาดเจ็บของข้อเข่าในชีวิตประจำวัน วอร์มอัพก่อนออกกำลังกาย ออกกำลังกายข้อเข่าให้เต็มที่ และหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ผู้สูงอายุควรลดการเล่นกีฬาที่ต้องปะทะกันอย่างหนัก เช่น บาสเกตบอล ฟุตบอล รักบี้ เป็นต้น เนื่องจากความสามารถในการประสานงานของร่างกายและความยืดหยุ่นของเอ็นกล้ามเนื้อลดลง หากจำเป็นต้องเล่นกีฬาที่ต้องปะทะกันอย่างหนัก ก็ควรใส่ใจกับสิ่งที่สามารถทำได้และหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่ยาก โดยเฉพาะการงอเข่าและการหมุนตัว หลังออกกำลังกาย ควรพักผ่อนให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้า และป้องกันความหนาวเย็น

นอกจากนี้ คุณยังสามารถฝึกกล้ามเนื้อรอบข้อเข่าเพื่อเสริมความแข็งแรงและความมั่นคงของข้อเข่า รวมถึงลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนข้อเข่าได้ ยิ่งไปกว่านั้น ผู้ป่วยควรใส่ใจเรื่องอาหารการกินที่ดี รับประทานผักใบเขียว อาหารที่มีโปรตีนและแคลเซียมสูง ลดการบริโภคไขมัน และลดน้ำหนัก เพราะการรับน้ำหนักมากเกินไปจะลดความมั่นคงของข้อเข่าได้