การผ่าตัดบริเวณเอวแบบบุกรุกน้อยที่สุด – การใช้ระบบการดึงกลับของท่อเพื่อการผ่าตัดคลายการบีบอัดเอวให้เสร็จสมบูรณ์

ภาวะกระดูกสันหลังตีบและหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการกดทับรากประสาทส่วนเอวและโรคกระดูกพรุนอาการต่างๆ เช่น ปวดหลังและขาเนื่องจากความผิดปกติกลุ่มนี้อาจแตกต่างกันมาก หรือไม่แสดงอาการ หรือรุนแรงมาก

การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดคลายการบีบอัดเมื่อการรักษาโดยไม่ผ่าตัดไม่ได้ผลให้ผลลัพธ์การรักษาเชิงบวกการใช้เทคนิคที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดอาจลดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างระหว่างการผ่าตัด และอาจลดระยะเวลาการฟื้นตัวของผู้ป่วยลง เมื่อเทียบกับการผ่าตัดบีบอัดเอวแบบเปิดแบบดั้งเดิม

ใน Tech Orthop ฉบับล่าสุด คานธีและคณะจากวิทยาลัยแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Drexel ให้คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับการใช้ Tubular Retraction System ในการผ่าตัดลดการบีบอัดเอวแบบแผลเล็กบทความนี้อ่านง่ายและมีคุณค่าต่อการเรียนรู้ประเด็นหลักของเทคนิคการผ่าตัดมีคำอธิบายโดยย่อดังนี้

รูปที่ 1 แคลมป์ที่ยึดระบบดึงท่อแบบ Tubular จะถูกวางอยู่บนเตียงผ่าตัดในด้านเดียวกับศัลยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ในขณะที่แขน C และกล้องจุลทรรศน์จะถูกวางไว้ในด้านที่สะดวกที่สุดตามแผนผังของห้อง

รูปที่ 2 ภาพฟลูออโรสโคปิก: มีการใช้หมุดกำหนดตำแหน่งกระดูกสันหลังก่อนทำการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าแผลอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุด

ภาพที่ 3 แผลกรีด Parasagittal ที่มีจุดสีน้ำเงินเป็นตำแหน่งกึ่งกลาง

รูปที่ 4 การขยายแผลแบบค่อยเป็นค่อยไปเพื่อสร้างช่องทางการผ่าตัด

รูปที่ 5 การวางตำแหน่งระบบการดึงกลับแบบท่อด้วยเครื่องเอ็กซ์เรย์ฟลูออโรสโคป

รูปที่ 6 การทำความสะอาดเนื้อเยื่ออ่อนหลังการกัดกร่อนเพื่อให้แน่ใจว่ามองเห็นจุดสังเกตของกระดูกได้ดี

รูปที่ 7 การกำจัดเนื้อเยื่อหมอนรองกระดูกที่ยื่นออกมาโดยการใช้คีมกัดต่อมใต้สมอง

รูป.8. การบีบอัดด้วยสว่านเครื่องบด: พื้นที่ถูกจัดการและฉีดน้ำเพื่อล้างเศษกระดูกและลดขอบเขตความเสียหายจากความร้อนเนื่องจากความร้อนที่เกิดจากสว่านเครื่องบด

รูปที่ 9 การฉีดยาชาเฉพาะที่ที่ออกฤทธิ์ยาวเข้าไปในแผลเพื่อลดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด

ผู้เขียนสรุปว่าการประยุกต์ใช้ระบบ Tubular retraction system สำหรับการบีบอัดเอวโดยใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดมีข้อได้เปรียบเหนือการผ่าตัดบีบอัดเอวแบบเปิดแบบดั้งเดิมเส้นโค้งการเรียนรู้สามารถจัดการได้ และศัลยแพทย์ส่วนใหญ่สามารถดำเนินการกรณีที่ยากลำบากให้เสร็จสิ้นได้อย่างต่อเนื่องผ่านกระบวนการฝึกศพ การลงเงา และการฝึกปฏิบัติจริง

ในขณะที่เทคโนโลยียังคงเติบโตอย่างต่อเนื่อง ศัลยแพทย์คาดว่าจะสามารถลดการตกเลือดจากการผ่าตัด ความเจ็บปวด อัตราการติดเชื้อ และการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลผ่านเทคนิคการบีบอัดแบบรุกรานน้อยที่สุด