เทคโนโลยีศัลยกรรมกระดูก: การตรึงภายนอกของการแตกหัก

ในปัจจุบันการประยุกต์วงเล็บตรึงภายนอกในการรักษารอยแตกสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: การตรึงภายนอกชั่วคราวและการตรึงภายนอกถาวรและหลักการการใช้งานของพวกเขาก็แตกต่างกันเช่นกัน

การตรึงภายนอกชั่วคราว
เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีระบบและสภาพท้องถิ่นไม่อนุญาตหรือไม่สามารถทนต่อการรักษาอื่น ๆ ได้ หากไม่มีการแตกหักกับการเผาไหม้พวกเขาจะเหมาะสมหรือทนได้สำหรับการตรึงชั่วคราวด้วยวงเล็บตรึงภายนอก หลังจากสภาพระบบหรือท้องถิ่นดีขึ้นการตรึงภายนอกถูกลบออก แผ่นหรือตอกตะปู intramedullary แต่ก็เป็นไปได้ว่าการตรึงภายนอกชั่วคราวนี้ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงและกลายเป็นการรักษาการแตกหักที่ดีที่สุด
เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีการแตกหักแบบเปิดอย่างรุนแรงหรือการบาดเจ็บหลายครั้งที่ไม่เหมาะสำหรับการตรึงภายใน เมื่อมันยากที่จะเลือกวิธีการภายในที่ดีกว่าสำหรับการบาดเจ็บดังกล่าวการตรึงภายนอกเป็นวิธีการตรึงที่ดีกว่า

การตรึงภายนอกถาวร
เมื่อใช้การตรึงภายนอกอย่างถาวรเพื่อรักษากระดูกหักจำเป็นต้องเชี่ยวชาญและเข้าใจลักษณะทางกลของโครงนั่งร้านที่ใช้และอิทธิพลของพวกเขาต่อกระบวนการบำบัดรอยแตกเพื่อให้แน่ใจว่านั่งร้านการตรึงภายนอกจะถูกใช้ในกระบวนการบำบัดรอยแตกของกระดูก และปัญหาที่เกี่ยวข้องที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการเช่นการติดเชื้อทางเดินเข็มและความรู้สึกไม่สบายในท้องถิ่นก็ต้องได้รับการพิจารณา
เมื่อใช้การตรึงภายนอกเป็นวิธีการถาวรในการรักษากระดูกหักสดควรใช้การใส่ขดลวดที่มีความแข็งแรงการตรึงภายนอกที่ดีและการตรึงที่มั่นคงและการตรึงที่มั่นคงอาจให้สภาพแวดล้อมที่ดีที่สุดสำหรับเนื้อเยื่ออ่อนในท้องถิ่นและการรักษารอยแตกก่อน อย่างไรก็ตามเวลาของการตรึงภายในที่แข็งแกร่งนี้ไม่ควรรักษาไว้นานเกินไปเพราะมันจะปิดกั้นความเครียดในท้องถิ่นของการแตกหักและทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนการเสื่อมสภาพหรือ nonunion ที่บริเวณที่แตกหัก ปลายที่แตกหักค่อยๆมีภาระซึ่งเป็นประโยชน์ในการกระตุ้นและส่งเสริมกระบวนการรักษากระดูกในท้องถิ่นจนกว่าการแตกหักจะหายเป็นปกติ ในทางคลินิกเมื่อเกิดปรากฏการณ์การรักษากระดูกในท้องถิ่นเกิดขึ้นแล้วไซต์การแตกหักของแคลลัสในช่วงต้นจะเกิดขึ้นและค่อยๆแบกภาระสามารถเปลี่ยนแคลลัสก่อนเป็นแคลลัสรักษาได้ ความดันบริสุทธิ์หรือความดันไฮโดรสแตติกที่ปลายแตกหักสามารถกระตุ้นความแตกต่างของเซลล์คั่นระหว่างหน้าซึ่งต้องใช้เลือดในท้องถิ่นที่เพียงพอมิฉะนั้นจะส่งผลกระทบต่อกระบวนการบำบัดกระดูก ปัจจัยที่มีผลต่อกระบวนการบำบัดกระดูกรวมถึงปริมาณเลือดในท้องถิ่นที่บริเวณที่แตกหักและวิธีการคงที่ภายนอกและอื่น ๆ

ในการรักษาการตรึงภายนอกสำหรับการแตกหักควรมีการตรึงที่แข็งแกร่งในท้องถิ่นและจากนั้นความแข็งแรงของการตรึงควรค่อยๆลดลงเพื่อให้การแตกหักสิ้นสุดการรับภาระและส่งเสริมกระบวนการบำบัดกระดูกเพื่อให้ได้ฉันทามติ หน้าต่างเวลาที่เหมาะสมในการเริ่มต้นการโหลดนั้นชัดเจนอย่างสมบูรณ์ การตรึงการแตกหักโดย fixator ภายนอกเป็นชนิดของการตรึงที่ยืดหยุ่น หลักการของการตรึงที่ยืดหยุ่นนี้เป็นพื้นฐานของแผ่นล็อคของวันนี้ โครงสร้างของมันคล้ายกับการตรึงภายนอกรวมถึงการใช้แผ่นที่ยาวขึ้นและสกรูน้อยลงเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีกว่า: สกรูถูกล็อคบนแผ่นเหล็กเพื่อให้ได้เอฟเฟกต์การตรึงที่มีประโยชน์

ขึ้นอยู่กับหลักการเดียวกันการใส่ขดลวดรูปวงแหวนทำให้เกิดการตรึง บริษัท เริ่มต้นผ่านการเกลียวเข็มหลายทิศทาง ในขั้นต้นการลดน้ำหนักจะลดลงเพื่อรักษาการตรึง บริษัท ในท้องถิ่น ต่อมาการแบกน้ำหนักจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเพื่อเพิ่มความหงุดหงิดตามแนวแกนและให้การกระตุ้นไปยังจุดสิ้นสุดของการแตกหักเพื่อส่งเสริมการรักษาและการตรึงการแตกหัก เฟรมเองนั้นยากและมั่นคงและผลลัพธ์เดียวกันนั้นเกิดขึ้นได้ในที่สุด