เทคโนโลยีออร์โธปิดิกส์: การตรึงกระดูกหักจากภายนอก

ปัจจุบันการประยุกต์ใช้ของวงเล็บยึดภายนอกในการรักษากระดูกหักสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: การตรึงภายนอกชั่วคราวและการตรึงภายนอกอย่างถาวร และหลักการใช้งานก็แตกต่างกันเช่นกัน

การตรึงภายนอกชั่วคราว
เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีสภาวะทางร่างกายและท้องถิ่นไม่เอื้ออำนวยหรือไม่สามารถทนต่อการรักษาอื่นได้หากไม่มีรอยร้าวที่มีรอยไหม้ จะเหมาะสมหรือทนได้สำหรับการตรึงชั่วคราวด้วยเหล็กยึดภายนอกเท่านั้นหลังจากที่สภาวะทางระบบหรือในท้องถิ่นดีขึ้นแล้วการตรึงภายนอกจะถูกลบออกการตอกตะปูแบบแผ่นหรือไขกระดูก แต่อาจเป็นไปได้ว่าการยึดภายนอกชั่วคราวนี้ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงและกลายเป็นการรักษากระดูกหักขั้นสูงสุด
เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีกระดูกหักแบบเปิดรุนแรงหรือการบาดเจ็บหลายครั้งที่ไม่เหมาะสำหรับการยึดตรึงภายในเมื่อเป็นเรื่องยากที่จะเลือกวิธีการภายในที่ดีกว่าสำหรับการบาดเจ็บดังกล่าว การตรึงภายนอกเป็นวิธีตรึงที่ดีกว่า

การตรึงภายนอกอย่างถาวร
เมื่อใช้การตรึงภายนอกแบบถาวรเพื่อรักษากระดูกหัก จำเป็นต้องเชี่ยวชาญและเข้าใจลักษณะทางกลของโครงที่ใช้และอิทธิพลที่มีต่อกระบวนการรักษากระดูกหัก เพื่อให้แน่ใจว่าโครงยึดภายนอกถูกนำมาใช้ในกระบวนการรักษากระดูกหักทั้งหมด และ ในที่สุดก็บรรลุการรักษากระดูกที่น่าพอใจและปัญหาที่เกี่ยวข้องที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการ เช่น การติดเชื้อทางเดินเข็ม และความรู้สึกไม่สบายเฉพาะที่ ก็จำเป็นต้องนำมาพิจารณาด้วย
เมื่อใช้การตรึงภายนอกเนื่องจากเป็นวิธีถาวรในการรักษากระดูกหักที่เกิดขึ้นใหม่ ควรใช้ขดลวดที่มีความแข็งแรงในการตรึงภายนอกที่ดี และการยึดติดที่มั่นคงและมั่นคงตั้งแต่เนิ่นๆ อาจเป็นสภาพแวดล้อมที่ดีที่สุดสำหรับเนื้อเยื่ออ่อนในท้องถิ่นและการรักษากระดูกหักตั้งแต่เนิ่นๆอย่างไรก็ตาม ไม่ควรรักษาเวลาของการตรึงภายในที่รุนแรงนี้ไว้นานเกินไป เนื่องจากจะปิดกั้นความเครียดเฉพาะที่ของการแตกหัก และทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน ความเสื่อม หรือการไม่ประสานกันที่บริเวณกระดูกหักปลายที่หักจะค่อยๆ รับภาระ ซึ่งเป็นประโยชน์ในการกระตุ้นและส่งเสริมกระบวนการรักษากระดูกเฉพาะที่จนกว่ากระดูกหักจะหายดีในทางคลินิก เมื่อปรากฏการณ์การรักษากระดูกในท้องถิ่นเกิดขึ้น บริเวณที่แคลลัสแตกหักในระยะแรกจะเกิดขึ้น และค่อยๆ แบกรับภาระสามารถเปลี่ยนแคลลัสในยุคแรกให้เป็นแคลลัสที่ใช้รักษาได้ความดันบริสุทธิ์หรือความดันอุทกสถิตที่ปลายกระดูกหักนี้สามารถกระตุ้นความแตกต่างของเซลล์คั่นระหว่างหน้า ซึ่งต้องใช้เลือดไปเลี้ยงอย่างเพียงพอ มิฉะนั้นจะส่งผลต่อกระบวนการสมานกระดูกปัจจัยที่ส่งผลต่อกระบวนการสมานกระดูก ได้แก่ ปริมาณเลือดในบริเวณที่กระดูกหัก และวิธีการคงที่ภายนอก เป็นต้น

ในการรักษาการตรึงภายนอกสำหรับกระดูกหัก ควรได้รับการตรึงที่แข็งแกร่งเฉพาะที่ จากนั้นความแข็งแรงในการตรึงควรค่อยๆลดลงเพื่อให้ปลายแตกหักรับภาระและส่งเสริมกระบวนการรักษากระดูกเพื่อให้ได้ฉันทามติ แต่จะใช้เวลานานแค่ไหน เอาไปเปลี่ยนค่าแรงยึดให้ปลายแตกหักมั้ย?กรอบเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการเริ่มโหลดมีความชัดเจนอย่างสมบูรณ์การตรึงกระดูกหักโดยเครื่องตรึงภายนอกเป็นการตรึงแบบยืดหยุ่นหลักการของการยึดแบบยืดหยุ่นนี้เป็นพื้นฐานของแผ่นล็อคในปัจจุบันโครงสร้างของมันคล้ายกับการตรึงภายนอก รวมถึงการใช้แผ่นที่ยาวขึ้นและสกรูน้อยลงเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า ผลการรักษา: สกรูถูกล็อคไว้ที่แผ่นเหล็กเพื่อให้ได้ผลการตรึงที่เป็นประโยชน์

ด้วยหลักการเดียวกัน การใส่ขดลวดรูปวงแหวนทำให้สามารถยึดแน่นได้ตั้งแต่แรกผ่านการร้อยด้ายแบบหลายทิศทางในระยะแรก การรับน้ำหนักจะลดลงเพื่อรักษาความมั่นคงในท้องถิ่นต่อมา การรับน้ำหนักจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นเพื่อเพิ่มการพันตามแนวแกน และกระตุ้นจุดสิ้นสุดของกระดูกหักเพื่อส่งเสริมการรักษาและการยึดตรึงของกระดูกหักตัวเฟรมเองก็แข็งแกร่งและมั่นคง และสุดท้ายก็ได้รับผลลัพธ์แบบเดียวกัน