การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดเอ็นอาคิลลิส

5 สัปดาห์: ถอดรั้งข้อเท้าออกและผู้ป่วยบางรายสามารถไปฝึกอบรมกลางแจ้งได้ การฝึกลูกวัวสองขา การฝึกอบรมการเดินการเดินแบบมีน้ำหนักบางส่วน-การฝึกความต้านทานปานกลาง (20-30 องศา/วินาที); การฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพส้นเท้าต่ำ การฝึกอบรมล่องลอย (การป้องกันในระหว่างการกู้คืน)

6 สัปดาห์: ผู้ป่วยทุกรายถอดเครื่องมือจัดฟันออกและทำการฝึกอบรมการเดินบนพื้นผิวเรียบกลางแจ้ง Achilles Extension Extension Extension ในท่านั่ง; ความต้านทานต่ำ (พาสซีฟ) การฝึกกล้ามเนื้อหมุน (ความต้านทาน varus, ความต้านทาน valgus) สองกลุ่ม; การฝึกความสมดุลแบบขาเดี่ยว (ด้านสุขภาพ --- ด้านที่ได้รับผลกระทบค่อยๆเปลี่ยน); การวิเคราะห์การเดินเดิน

เกณฑ์การส่งเสริมการขาย: ความเจ็บปวดและอาการบวมน้ำถูกควบคุม; การแบกน้ำหนักสามารถดำเนินการภายใต้การแนะนำของแพทย์; ข้อเท้า dorsiflexion มาถึงตำแหน่งที่เป็นกลาง ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขาที่ต่ำกว่าใกล้เคียงถึงเกรด 5/5

ขั้นตอนที่สองหลังการผ่าตัด

-

ในขั้นตอนที่สองมีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในระดับของการแบกน้ำหนักการเพิ่มขึ้นของ ROM ของแขนขาที่ได้รับผลกระทบและการเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

เป้าหมายหลัก: เพื่อกู้คืนช่วงการเคลื่อนไหวที่เพียงพอสำหรับการเดินและการปีนบันไดตามปกติ คืนค่าข้อเท้า dorsiflexion, varus และความแข็งแรง valgus เป็นเกรด 5/5 ปกติ กลับไปที่การเดินปกติ

มาตรการการรักษา:

ภายใต้การป้องกันมันสามารถทนต่อการแบกน้ำหนักเพื่อการเดินที่มีน้ำหนักเต็มและสามารถถอดไม้ค้ำเมื่อไม่มีอาการปวด; การเดินระบบลู่วิ่งใต้น้ำ แผ่นส้นเท้าในรองเท้าช่วยฟื้นฟูการเดินตามปกติ ข้อเท้าที่ใช้งานอยู่ dorsiflexion / plantar flexion / varus / valgus แบบฝึกหัด; การฝึกอบรม Proprioceptive; แบบฝึกหัดความแข็งแรงของ Isometric / Isotonic: ข้อเท้าผกผัน / Valgus

ช่วงต้นของกล้ามเนื้อและข้อต่อของการออกกำลังกายการเคลื่อนไหวเพื่อส่งเสริมการฟื้นฟู proprioception, ประสาทและกล้ามเนื้อและความสมดุล เมื่อความแข็งแรงและความสมดุลได้รับการฟื้นฟูรูปแบบการออกกำลังกายจึงเปลี่ยนจากทั้งแขนขาที่ต่ำกว่าไปเป็นแขนขาที่ต่ำกว่าฝ่ายเดียว การนวดแผลเป็นการบำบัดทางกายภาพและการระดมพลข้อต่อเล็กน้อยควรดำเนินต่อไปตามความจำเป็น

7-8 สัปดาห์: ผู้ป่วยควรสวมใส่รั้งภายใต้การป้องกันของไม้ค้ำเพื่อให้น้ำหนักแขนขาที่ได้รับผลกระทบสมบูรณ์แล้วกำจัดไม้ค้ำและสวมรองเท้าเพื่อรับน้ำหนักอย่างเต็มที่ สามารถวางแผ่นส้นเท้าไว้ในรองเท้าในระหว่างการเปลี่ยนจากรั้งเท้าเป็นรองเท้า

ความสูงของแผ่นส้นเท้าควรลดลงเมื่อช่วงของการเคลื่อนที่ของข้อต่อเพิ่มขึ้น เมื่อการเดินของผู้ป่วยกลับมาเป็นปกติแผ่นส้นเท้าสามารถแจกจ่ายได้

การเดินปกติเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเดินโดยไม่มีการลักพาตัว ปั๊มข้อเท้ารวมถึงการงอฝ่าเท้าและส่วนขยาย Dorsi Dorsiflexion หมายความว่านิ้วเท้าจะถูกเชื่อมกลับอย่างหนักที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้นั่นคือเท้าถูกบังคับให้กลับไปยังตำแหน่งขีด จำกัด

ในขั้นตอนนี้การออกกำลังกายที่มีความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสามมิติแบบผกผันและการผกผันสามารถเริ่มต้นได้และแถบยางสามารถใช้ในการฝึกฝนในระยะต่อมา สร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อโดยการวาดรูปร่างของตัวอักษรด้วยข้อเท้าของคุณบนอุปกรณ์หลายแกน เมื่อช่วงการเคลื่อนไหวเพียงพอ

คุณสามารถเริ่มฝึกกล้ามเนื้อหลักทั้งสองของการงอ plantar ของลูกวัว แบบฝึกหัดความต้านทานการงอของ Plantar ด้วยการงอเข่าถึง 90 °สามารถเริ่มต้นได้ 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด แบบฝึกหัดความต้านทานงอของ Plantar กับหัวเข่าขยายสามารถเริ่มต้นได้ในสัปดาห์ที่ 8

การงอฝ่าเท้ายังสามารถฝึกฝนได้ในขั้นตอนนี้โดยใช้อุปกรณ์ถีบที่ขยายหัวเข่าและเครื่องดัดขา ในเวลานี้การออกกำลังกายจักรยานคงที่ควรดำเนินการด้วยเท้าและจำนวนเงินควรค่อยๆเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ การเดินย้อนกลับบนลู่วิ่งช่วยเพิ่มการควบคุมการงอ plantar ที่ผิดปกติ ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะพบว่าการเดินกลับสะดวกสบายมากขึ้นเพราะช่วยลดความจำเป็นในการรองพื้น นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะแนะนำแบบฝึกหัดขั้นตอนไปข้างหน้า ความสูงของขั้นตอนสามารถค่อยๆเพิ่มขึ้น

Micro-squat พร้อมการป้องกันข้อเท้า (เอ็นร้อยหวายถูกขยายภายใต้หลักฐานของอาการปวดที่ทนได้); สามกลุ่มของการฝึกกล้ามเนื้อการหมุนปานกลาง (แบบพาสซีฟ) (ความต้านทาน varus, ความต้านทาน Valgus); นิ้วเท้าเพิ่มขึ้น (การฝึกความต้านทานสูง Soleus); นิ้วเท้ายกขึ้นด้วยหัวเข่าตรงในตำแหน่งนั่ง

รองรับน้ำหนักตัวบนแถบสมดุลเพื่อเสริมสร้างการฝึกอบรมการเดินอิสระ ทำการฝึกอบรมลูกวัวเพิ่ม +- การกระตุ้น EMG ในตำแหน่งยืน; ทำการศึกษาการเดินใหม่ภายใต้ลู่วิ่ง; ทำการฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพลู่วิ่งด้วยเท้า (ประมาณ 15 นาที); การฝึกอบรมสมดุล (คณะกรรมการสมดุล)

9-12 สัปดาห์: การฝึกอบรมการขยายลูกวัว การฝึกอบรมการต่อต้านลูกวัวยืน (นิ้วเท้าสัมผัสพื้นถ้าจำเป็นสามารถเพิ่มการกระตุ้นกล้ามเนื้อไฟฟ้าได้); การฝึกอบรมความอดทนของลู่วิ่งเพื่อการฟื้นฟูเท้า (ประมาณ 30 นาที); การยกเท้าการฝึกเดินขึ้นลงในแต่ละขั้นตอนห่างกัน 12 นิ้วพร้อมการควบคุมศูนย์กลางและความผิดปกติ เดินหน้าขึ้นเนินเดินย้อนกลับเดินลงเขา; การฝึกอบรมสมดุลของแทรมโพลีน

การโพสต์

-

สัปดาห์ที่ 16: การฝึกอบรมความยืดหยุ่น (ไทชิ); เริ่มต้นโปรแกรม การฝึกอบรมสามมิติหลายจุด

6 เดือน: การเปรียบเทียบแขนขาที่ต่ำกว่า; การทดสอบการออกกำลังกาย isokinetic; การศึกษาการวิเคราะห์การเดิน; ลูกวัวขาเดียวเพิ่มเป็นเวลา 30 วินาที

 

เสฉวน CAH

whatsapp/wechat: +8615682071283

Email: liuyaoyao@medtechcah.com