การฟื้นฟูหลังผ่าตัดเอ็นร้อยหวาย

5 สัปดาห์: ถอดที่รัดข้อเท้าออก และผู้ป่วยบางรายสามารถไปออกกำลังกายกลางแจ้งได้ ฝึกยกน่องขาทั้งสองข้าง ฝึกการเดินโดยรับน้ำหนักบางส่วน - ฝึกความต้านทานปานกลางแบบไอโซคิเนติก (20-30 องศาต่อวินาที) ฝึกฟื้นฟูส้นเท้าด้วยลู่วิ่ง ฝึกการดริฟท์ (ปกป้องระหว่างการฟื้นตัว)

6 สัปดาห์: ผู้ป่วยทั้งหมดถอดเครื่องพยุงข้อและฝึกเดินบนพื้นผิวเรียบกลางแจ้ง ฝึกการเหยียดเอ็นร้อยหวายแบบธรรมดาในท่านั่ง ฝึกความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหมุนโดยใช้แรงต้านต่ำ (แบบพาสซีฟ) (แรงต้านวารัส แรงต้านวากัส) สองกลุ่ม ฝึกการทรงตัวด้วยขาข้างเดียว (ด้านที่มีสุขภาพดี --- ด้านที่ได้รับผลกระทบจะค่อยๆ เปลี่ยนแปลง); วิเคราะห์การเดิน

เกณฑ์การส่งเสริม: อาการปวดและอาการบวมได้รับการควบคุม สามารถรับน้ำหนักได้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ การงอข้อเท้าไปจนสุดตำแหน่งที่เป็นกลาง ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อปลายขาส่วนล่างส่วนต้นอยู่ในระดับ 5/5

ระยะที่ 2 หลังการผ่าตัด

-

ระยะที่ 2 มีการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดในระดับของการรับน้ำหนัก การเพิ่ม ROM ของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ และการเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

เป้าหมายหลัก: เพื่อฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวที่เพียงพอสำหรับการเดินปกติและการขึ้นบันได ฟื้นฟูความแข็งแรงของข้อเท้าให้กลับมาอยู่ในเกณฑ์ปกติระดับ 5/5 กลับมาเดินได้ตามปกติ

มาตรการการรักษา:

ภายใต้การปกป้อง สามารถรับน้ำหนักได้จนถึงการฝึกเดินโดยรับน้ำหนักเต็มที่ และสามารถถอดไม้ค้ำยันได้เมื่อไม่มีความเจ็บปวด ระบบลู่วิ่งใต้น้ำสำหรับฝึกเดิน แผ่นรองส้นเท้าในรองเท้าช่วยฟื้นฟูการเดินให้เป็นปกติ การออกกำลังกายการงอข้อเท้า/งอฝ่าเท้า / งอข้อเท้าเอียง / งอข้อเท้าเอียง การฝึกการรับรู้ตำแหน่งของร่างกาย การออกกำลังกายเพื่อความแข็งแรงแบบไอโซเมตริก / ไอโซโทนิก: การงอข้อเท้าเข้า / งอข้อเท้าเอียง

การออกกำลังกายเพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวของข้อต่อและระบบประสาทในระยะเริ่มต้น เพื่อส่งเสริมการฟื้นฟูการรับรู้ตำแหน่งของร่างกาย ระบบประสาทและกล้ามเนื้อ และการทรงตัว เมื่อความแข็งแรงและความสมดุลกลับคืนมา รูปแบบการออกกำลังกายจะเปลี่ยนจากขาส่วนล่างทั้งสองข้างเป็นขาส่วนล่างข้างเดียว ควรนวดแผลเป็น การกายภาพบำบัด และการเคลื่อนไหวข้อต่อเล็กน้อยต่อไปตามความจำเป็น

7-8 สัปดาห์: ผู้ป่วยควรสวมเฝือกใต้ไม้ค้ำยันก่อนเพื่อรับน้ำหนักของแขนหรือขาที่ได้รับผลกระทบอย่างเต็มที่ จากนั้นจึงถอดไม้ค้ำยันออกและสวมรองเท้าเพื่อรับน้ำหนักอย่างเต็มที่ สามารถใส่แผ่นรองส้นเท้าในรองเท้าได้ระหว่างการเปลี่ยนจากเฝือกเท้าเป็นรองเท้า

ความสูงของแผ่นรองส้นเท้าควรลดลงเมื่อการเคลื่อนไหวของข้อต่อเพิ่มขึ้น เมื่อการเดินของผู้ป่วยกลับมาเป็นปกติแล้ว ก็สามารถถอดแผ่นรองส้นเท้าออกได้

การเดินตามปกติเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเดินโดยไม่ยกขาขึ้น การปั๊มข้อเท้ารวมถึงการงอฝ่าเท้าและเหยียดหลังเท้า การงอหลังเท้าหมายถึงการงอนิ้วเท้าไปข้างหลังให้แรงที่สุดเท่าที่จะทำได้ นั่นคือ เท้าถูกดันกลับไปที่ตำแหน่งสูงสุด

ในระยะนี้ สามารถเริ่มฝึกความแข็งแรงของกล้ามเนื้อด้วยการพลิกตัวเล็กน้อยและแบบไอโซเมตริก และใช้ยางรัดเพื่อฝึกในระยะหลังได้ สร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อโดยวาดรูปร่างของตัวอักษรด้วยข้อเท้าของคุณบนอุปกรณ์หลายแกน เมื่อบรรลุช่วงการเคลื่อนไหวที่เพียงพอแล้ว

คุณสามารถเริ่มฝึกกล้ามเนื้อหลัก 2 มัดสำหรับการงอฝ่าเท้าของน่องได้ การออกกำลังกายแบบยืดหยุ่นด้วยการงอเข่า 90° สามารถเริ่มได้ 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด ส่วนการออกกำลังกายแบบยืดหยุ่นด้วยการงอฝ่าเท้าพร้อมเหยียดเข่าสามารถเริ่มได้ภายในสัปดาห์ที่ 8

ในขั้นตอนนี้ การงอฝ่าเท้าสามารถทำได้โดยใช้เครื่องปั่นจักรยานแบบเหยียดเข่าและเครื่องดัดขา ในขั้นตอนนี้ ควรทำการออกกำลังกายแบบปั่นจักรยานคงที่โดยใช้ปลายเท้า และค่อยๆ เพิ่มปริมาณการออกกำลังกาย การเดินถอยหลังบนลู่วิ่งจะช่วยเพิ่มการควบคุมการงอฝ่าเท้าแบบนอกรีต ผู้ป่วยเหล่านี้มักพบว่าการเดินถอยหลังสบายกว่า เนื่องจากช่วยลดความจำเป็นในการเตรียมพร้อม นอกจากนี้ ยังสามารถแนะนำการออกกำลังกายแบบก้าวไปข้างหน้าได้ โดยสามารถเพิ่มความสูงของขั้นบันไดได้ทีละน้อย

ไมโครสควอทพร้อมการป้องกันข้อเท้า (เอ็นร้อยหวายยืดออกโดยมีอาการปวดที่ยอมรับได้); การฝึกกล้ามเนื้อหมุนด้วยความต้านทานปานกลาง 3 กลุ่ม (ความต้านทานวารัส ความต้านทานวากัส); การยกนิ้วเท้า (การฝึกฝ่าเท้าด้วยความต้านทานสูง); การยกนิ้วเท้าโดยให้เข่าตรงในท่าประจำนั่ง (การฝึกน่องด้วยความต้านทานสูง)

รองรับน้ำหนักตัวบนแท่งทรงตัวเพื่อเสริมสร้างการฝึกการเดินอัตโนมัติ ฝึกยกน่อง + กระตุ้น EMG ในท่ายืน ฝึกการเดินใหม่โดยใช้ลู่วิ่ง ฝึกฟื้นฟูการเดินบนลู่วิ่งโดยใช้เท้าหน้า (ประมาณ 15 นาที) ฝึกการทรงตัว (กระดานทรงตัว)

9-12 สัปดาห์: การฝึกเหยียดกล้ามเนื้อลูกวัวสามหัวในท่ายืน; การฝึกความต้านทานในการยกน่องในท่ายืน (นิ้วเท้าแตะพื้น หากจำเป็น สามารถเพิ่มการกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้าได้); การฝึกความทนทานบนลู่วิ่งเพื่อฟื้นฟูเท้าหน้า (ประมาณ 30 นาที); การยกเท้า การฝึกการเดินลงพื้น โดยแต่ละก้าวห่างกัน 12 นิ้ว โดยมีการควบคุมแบบคอนเซนตริกและแบบเอ็กเซนตริก; การเดินขึ้นเนินไปข้างหน้า การเดินลงเนินแบบถอยหลัง; การฝึกทรงตัวแบบแทรมโพลีน

หลังการฟื้นฟู

-

สัปดาห์ที่ 16: การฝึกความยืดหยุ่น (ไทชิ); โปรแกรมการวิ่งเริ่มต้น; การฝึกไอโซเมตริกหลายจุด

6 เดือน: การเปรียบเทียบแขนขาส่วนล่าง; การทดสอบการออกกำลังกายแบบไอโซคิเนติก; การศึกษาการวิเคราะห์การเดิน; ยกน่องขาเดียวเป็นเวลา 30 วินาที

 

ซีเอเอช เสฉวน

WhatsApp/วีแชท: +8615682071283

Email: liuyaoyao@medtechcah.com