การฟื้นฟูหลังการผ่าตัดเอ็นร้อยหวาย

5 สัปดาห์: ถอดอุปกรณ์พยุงข้อเท้าออก และผู้ป่วยบางรายสามารถไปออกกำลังกายกลางแจ้งได้การฝึกยกน่องขาคู่การฝึกเดินแบบแบกน้ำหนักบางส่วน - การฝึกด้วยแรงต้านระดับปานกลางแบบไอโซคิเนติก (20-30 องศาต่อวินาที)การฝึกลู่วิ่งฟื้นฟูส้นเท้าที่นั่งต่ำการฝึกดริฟท์ (การป้องกันระหว่างการพักฟื้น)

6 สัปดาห์: ผู้ป่วยทุกรายถอดเหล็กจัดฟันออกและฝึกเดินบนพื้นผิวเรียบกลางแจ้งการฝึกขยายเอ็นร้อยหวายแบบธรรมดาในท่านั่งการฝึกความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหมุนที่มีความต้านทานต่ำ (พาสซีฟ) (ความต้านทาน varus, ความต้านทาน valgus) สองกลุ่ม;การฝึกทรงตัวด้วยขาข้างเดียว (ด้านที่มีสุขภาพดี --- ด้านที่ได้รับผลกระทบจะค่อยๆ เปลี่ยน)การวิเคราะห์การเดิน

เกณฑ์การส่งเสริม: มีการควบคุมความเจ็บปวดและอาการบวมน้ำการแบกน้ำหนักสามารถทำได้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์การงอข้อเท้าถึงตำแหน่งที่เป็นกลางความแข็งแรงของกล้ามเนื้อส่วนปลายใกล้เคียงถึงระดับ 5/5

ระยะที่สองหลังการผ่าตัด

-

ในระยะที่สอง มีการเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัดในระดับของการแบกน้ำหนัก การเพิ่มขึ้นของ ROM ของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น

เป้าหมายหลัก: เพื่อฟื้นฟูระยะการเคลื่อนไหวที่เพียงพอสำหรับการเดินและการขึ้นบันไดตามปกติฟื้นฟูความแข็งแรงของข้อเท้า varus และ valgus ให้เป็นระดับปกติ 5/5กลับสู่การเดินตามปกติ

มาตรการรักษา:

ภายใต้การป้องกัน มันสามารถทนต่อการแบกน้ำหนักจนถึงการเดินแบกน้ำหนักเต็มที่ และสามารถถอดไม้ค้ำออกได้เมื่อไม่มีความเจ็บปวดการฝึกเดินระบบลู่วิ่งใต้น้ำแผ่นรองส้นเท้าในรองเท้าช่วยฟื้นฟูการเดินตามปกติการออกกำลังกายแบบงอเข่า / งอฝ่าเท้า / varus / valgus;การฝึกอบรมการรับรู้ความรู้สึก;การออกกำลังกายแบบมีมิติเท่ากัน / ไอโซโทนิก: การผกผันของข้อเท้า / valgus

การออกกำลังกายช่วงแรกของกล้ามเนื้อและข้อต่อเพื่อส่งเสริมการฟื้นฟูการรับรู้อากัปกิริยา ประสาทและกล้ามเนื้อ และความสมดุลเมื่อความแข็งแรงและความสมดุลกลับคืนมา รูปแบบการออกกำลังกายจะเปลี่ยนจากแขนขาส่วนล่างทั้งสองข้างเป็นแขนขาข้างเดียวการนวดแผลเป็น กายภาพบำบัด และการเคลื่อนไหวข้อต่อเล็กน้อยควรดำเนินต่อไปตามความจำเป็น

7-8 สัปดาห์: ผู้ป่วยควรสวมอุปกรณ์พยุงภายใต้การคุ้มครองของไม้ค้ำเพื่อให้รับน้ำหนักเต็มที่ของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นจึงถอดไม้ค้ำออกและสวมรองเท้าเพื่อรับน้ำหนักได้เต็มที่สามารถวางแผ่นรองส้นเท้าไว้ในรองเท้าได้ระหว่างการเปลี่ยนจากอุปกรณ์พยุงเท้าเป็นรองเท้า

ความสูงของแผ่นรองส้นเท้าควรลดลงเมื่อระยะการเคลื่อนไหวของข้อต่อเพิ่มขึ้นเมื่อการเดินของผู้ป่วยกลับสู่ภาวะปกติ ก็สามารถจ่ายแผ่นรองส้นเท้าได้

การเดินปกติเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเดินโดยไม่ถูกลักพาตัวปั๊มข้อเท้ารวมถึงการงอฝ่าเท้าและการยืดหลังDorsiflexion หมายความว่านิ้วเท้าถูกเกี่ยวกลับให้แรงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ กล่าวคือ เท้าถูกบังคับให้กลับสู่ตำแหน่งจำกัด

ในขั้นตอนนี้ การออกกำลังกายเพื่อความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสามมิติแบบผกผันและแบบผกผันเล็กน้อยสามารถเริ่มต้นได้ และใช้หนังยางเพื่อฝึกในระยะต่อมาได้สร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อด้วยการวาดรูปร่างตัวอักษรด้วยข้อเท้าบนอุปกรณ์หลายแกนเมื่อบรรลุระยะการเคลื่อนไหวที่เพียงพอแล้ว

คุณสามารถเริ่มฝึกกล้ามเนื้อหลักสองมัดของการงอฝ่าเท้าได้การออกกำลังกายแบบต้านทานการงอฝ่าเท้าโดยงอเข่าถึง 90° สามารถเริ่มได้หลังการผ่าตัด 6 สัปดาห์การออกกำลังกายแบบต้านทานการงอฝ่าเท้าโดยยืดเข่าสามารถเริ่มได้ในสัปดาห์ที่ 8

สามารถฝึกงอฝ่าเท้าได้ในขั้นตอนนี้โดยใช้อุปกรณ์ถีบแบบเหยียดเข่าและเครื่องดัดขาในเวลานี้ ควรออกกำลังกายด้วยจักรยานแบบอยู่กับที่โดยใช้เท้าส่วนหน้า และควรค่อยๆ เพิ่มปริมาณขึ้นการเดินถอยหลังบนลู่วิ่งไฟฟ้าช่วยเพิ่มการควบคุมการงอฝ่าเท้าที่ผิดปกติผู้ป่วยเหล่านี้มักพบว่าการเดินถอยหลังสะดวกกว่าเนื่องจากช่วยลดความจำเป็นในการรองพื้นนอกจากนี้ยังสามารถแนะนำแบบฝึกหัดก้าวไปข้างหน้าได้อีกด้วยความสูงของบันไดสามารถค่อยๆเพิ่มขึ้นได้

Micro-squat พร้อมอุปกรณ์ป้องกันข้อเท้า (เอ็นร้อยหวายยืดออกภายใต้สมมติฐานของความเจ็บปวดที่ยอมรับได้)การฝึกกล้ามเนื้อแบบหมุนที่มีความต้านทานปานกลาง (พาสซีฟ) สามกลุ่ม (ความต้านทาน varus, ความต้านทาน valgus);ยกนิ้วเท้า (การฝึกฝ่าเท้าที่มีความต้านทานสูง);ยกนิ้วเท้าโดยให้เข่าเหยียดตรงในท่านั่ง (การฝึกกล้ามเนื้อน่องที่มีความต้านทานสูง)

รองรับน้ำหนักตัวบนแถบสมดุลเพื่อฝึกการเดินแบบอัตโนมัติดำเนินการฝึกยกน่อง +- การกระตุ้น EMG ในท่ายืน;ทำการศึกษาการเดินใหม่ใต้ลู่วิ่งไฟฟ้าทำการฝึกลู่วิ่งเพื่อการฟื้นฟูด้วยเท้าหน้า (ประมาณ 15 นาที)การฝึกสมดุล ( กระดานสมดุล).

9-12 สัปดาห์: การฝึกยืดกล้ามเนื้อน่องแบบยืน;น่องยืนยกการฝึกความต้านทาน (นิ้วเท้าสัมผัสพื้นหากจำเป็นอาจเพิ่มการกระตุ้นกล้ามเนื้อไฟฟ้า)การฝึกความอดทนของลู่วิ่งไฟฟ้าเพื่อการฟื้นฟูเท้า (ประมาณ 30 นาที)การยกเท้า การฝึกท่าเดินลงจอด แต่ละก้าวห่างกัน 12 นิ้ว โดยมีการควบคุมแบบรวมศูนย์และแบบเยื้องศูนย์เดินขึ้นเนินไปข้างหน้า เดินถอยหลังลงเนินการฝึกสมดุลแทรมโพลีน

หลังการฟื้นฟูสมรรถภาพ

-

สัปดาห์ที่ 16: การฝึกความยืดหยุ่น (ไทชิ);โปรแกรมที่กำลังรันอยู่เริ่มต้นขึ้นการฝึกมีมิติเท่ากันหลายจุด

6 เดือน: เปรียบเทียบรยางค์ล่าง;การทดสอบการออกกำลังกายแบบไอโซคิเนติกการศึกษาวิเคราะห์การเดินน่องขาเดียวยกขึ้นเป็นเวลา 30 วินาที

 

เสฉวน CAH

WhatsApp/วีแชท: +8615682071283

Email: liuyaoyao@medtechcah.com