การเลือกจุดเริ่มต้นสำหรับ intramedullary ของการแตกหักของกระดูกแข้งเป็นหนึ่งในขั้นตอนสำคัญในความสำเร็จของการผ่าตัดรักษา จุดเริ่มต้นที่ไม่ดีสำหรับ intramedullary ไม่ว่าจะเป็นในแนวทาง suprapatellar หรือ infrapatellar อาจส่งผลให้สูญเสียการเปลี่ยนตำแหน่งความผิดปกติเชิงมุมของจุดสิ้นสุดการแตกหักและการบาดเจ็บต่อโครงสร้างที่สำคัญของเข่ารอบจุดเข้า
3 ด้านของจุดแทรกเล็บของกระดูกสันหลังในกระดูกสันหลังจะถูกอธิบาย
จุดแทรกเล็บ intramedullary tibial intramedulary มาตรฐานคืออะไร?
ผลกระทบของเล็บ tibial intramedullary ที่เบี่ยงเบนไป?
จุดที่ถูกต้องของรายการที่ถูกกำหนดในระหว่างการผ่าตัดเป็นอย่างไร?
I. จุดมาตรฐานของการเข้าเป็นอย่างไรTไอเบียในสมอง?
ตำแหน่ง orthotopic ตั้งอยู่ที่จุดตัดของแกนกลของกระดูกหน้าแข้งและที่ราบสูงกระดูกแข้งขอบตรงกลางของกระดูกสันหลัง intercondylar ด้านข้างของกระดูกหน้าแข้งและตำแหน่งด้านข้างตั้งอยู่บนลุ่มน้ำระหว่างที่ราบสูงกระดูกแข้ง
ช่วงของโซนความปลอดภัยที่จุดเข้า
22.9 ± 8.9 มม. ซึ่งสามารถแทรกเข็มได้โดยไม่ทำลายการหยุดกระดูกของ ACL และเนื้อเยื่อ Meniscus
ii. ผลกระทบของการเบี่ยงเบนคืออะไรTไอเบียIntramedullary NAil?
ขึ้นอยู่กับการแตกหักของกระดูกแข้งกลางและส่วนปลายการแตกหักของกระดูกแข้งใกล้เคียงมีผลที่เด่นชัดที่สุดการแตกหักของกระดูกแข้งกลางมีผลน้อยที่สุด
# กระดูกหักกระดูกแข้งใกล้เคียง
# กระดูกหักกลางกระดูกสันหลัง
จุดของรายการมีผลค่อนข้างน้อยต่อการกระจัด แต่เป็นการดีที่สุดที่จะแทรกเล็บจากจุดมาตรฐานของการเข้า
# กระดูกหักปลาย
จุดเริ่มต้นจะต้องเป็นเช่นเดียวกับการแตกหักใกล้เคียงและตำแหน่งของเล็บ intramedullary ส่วนปลายจะต้องตั้งอยู่ตรงกลางที่จุดกึ่งกลางของส่วนปลาย fornix
ⅲ. ชมOW เพื่อตรวจสอบว่าจุดเริ่มต้นของเข็มนั้นถูกต้องในระหว่างการผ่าตัดหรือไม่?
เราต้องการ fluoroscopy เพื่อตรวจสอบว่าจุดเริ่มต้นของเข็มถูกต้องหรือไม่ มันสำคัญมากที่จะต้องใช้ orthopantomogram มาตรฐานของหัวเข่าระหว่างการผ่าตัดดังนั้นควรใช้อย่างไร?
เส้น orthopantomogram-parallel มาตรฐานของหัว fibular
แกนเชิงกลของ Ortho-X-ray ทำเป็นเส้นตรงและเส้นขนานของแกนเชิงกลทำที่ขอบด้านข้างของที่ราบสูงกระดูกแข้งซึ่งควรแบ่งหัว fibular บน Ortho-X-ray หากได้รับ X-ray ดังกล่าวจะพิสูจน์ได้ว่าถูกต้องอย่างถูกต้อง
หาก ortho-slice ไม่ได้มาตรฐานตัวอย่างเช่นหากเล็บถูกป้อนจากจุดฟีดมาตรฐานเมื่อตำแหน่งการหมุนภายนอกถูกนำมาแสดงว่าจุดฟีดอยู่ด้านนอกและตำแหน่งการหมุนภายในจะแสดงให้เห็นว่าจุดฟีดอยู่ด้านในซึ่งจะส่งผลต่อการตัดสินการผ่าตัด
บน X-ray ด้านข้างมาตรฐาน condyles ที่อยู่ตรงกลางและด้านข้างส่วนใหญ่ซ้อนทับกันและที่ราบสูงที่อยู่ตรงกลางและด้านข้างส่วนใหญ่ทับซ้อนกันและในมุมมองด้านข้างจุดของการเข้าอยู่ที่ลุ่มน้ำระหว่างที่ราบสูงและลำต้นกระดูกแข้ง
iv. สรุปเนื้อหา
จุดเริ่มต้นของเล็บ tibial tibial intramedullary ตั้งอยู่ที่ขอบตรงกลางของกระดูกสันหลัง intercondylar ด้านข้างของกระดูกหน้าแข้งและด้านข้างที่ลุ่มน้ำระหว่างที่ราบสูงกระดูกแข้งและเขตการย้ายถิ่นของต้นกำเนิดกระดูกแข้ง
โซนความปลอดภัยที่จุดเริ่มต้นมีขนาดเล็กมากเพียง 22.9 ± 8.9 มม. และเข็มสามารถแทรกในบริเวณนี้โดยไม่ทำลายการหยุดกระดูกของ ACL และเนื้อเยื่อ meniscal
ควรใช้ orthopantomographs มาตรฐานระหว่างการผ่าตัดและการถ่ายภาพรังสีด้านข้างของหัวเข่าซึ่งเป็นกุญแจสำคัญในการพิจารณาว่าจุดเข้าเข็มนั้นถูกต้องหรือไม่
เวลาโพสต์: ม.ค.-02-2023
