เทคนิคการผ่าตัด: สกรูบีบอัดแบบไม่มีหัวรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพรักษากระดูกหักภายในข้อเท้าภายใน

การแตกหักของข้อเท้าด้านในมักจะต้องลดการตัดและการตรึงภายในไม่ว่าจะเป็นการตรึงสกรูเพียงอย่างเดียวหรือมีการรวมกันของแผ่นและสกรู

ตามเนื้อผ้าการแตกหักได้รับการแก้ไขชั่วคราวด้วย kirschner pin จากนั้นจับด้วยสกรูความตึงแบบ cancellous ครึ่งเธรดซึ่งสามารถรวมกับแถบความตึง นักวิชาการบางคนใช้สกรูแบบเต็มเธรดเพื่อรักษากระดูกหักที่ข้อเท้าตรงกลางและประสิทธิภาพของพวกเขาดีกว่าสกรูความตึงแบบ cancellous แบบครึ่งเธรดแบบดั้งเดิม อย่างไรก็ตามความยาวของสกรูแบบเต็มเธรดคือ 45 มม. และพวกเขาจะถูกยึดใน metaphysis และผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการปวดในข้อเท้าตรงกลางเนื่องจากการยื่นออกมาภายในของการตรึงภายใน

ดร. บาร์นส์จากแผนกการบาดเจ็บทางศัลยกรรมกระดูกที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเซนต์หลุยส์ในสหรัฐอเมริกาเชื่อว่าสกรูบีบอัดแบบไม่มีหัวสามารถแก้ไขการแตกหักข้อเท้าภายในได้อย่างอบอุ่นกับพื้นผิวกระดูกลดความรู้สึกไม่สบายจากการตรึงภายในที่ยื่นออกมา เป็นผลให้ดร. บาร์นส์ได้ทำการศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิภาพของสกรูบีบอัดแบบไม่มีหัวในการรักษากระดูกหักข้อเท้าภายในซึ่งตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ในการบาดเจ็บ

การศึกษารวมถึงผู้ป่วย 44 ราย (อายุเฉลี่ย 45, 18-80 ปี) ซึ่งได้รับการรักษาสำหรับการแตกหักข้อเท้าภายในด้วยสกรูบีบอัดที่ไม่มีหัวที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเซนต์หลุยส์ระหว่างปี 2548 ถึง 2554 หลังผ่าตัด

การแตกหักส่วนใหญ่เกิดจากการยืนอยู่ในตำแหน่งยืนและส่วนที่เหลือเกิดจากอุบัติเหตุมอเตอร์ไซค์หรือกีฬา ฯลฯ (ตารางที่ 1) ยี่สิบสามของพวกเขามีการหักข้อเท้าสองครั้ง, 14 มีการหักข้อเท้าสามเท่าและส่วนที่เหลืออีก 7 มีกระดูกหักข้อเท้าเดี่ยว (รูปที่ 1A) ในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วย 10 รายได้รับการรักษาด้วยสกรูบีบอัดแบบไม่มีหัวเดี่ยวสำหรับการแตกหักข้อเท้าตรงกลางในขณะที่ผู้ป่วยที่เหลืออีก 34 คนมีสกรูบีบอัดแบบไม่มีหัวสองตัว (รูปที่ 1B)

ตารางที่ 1: กลไกการบาดเจ็บ